麻黄治喘,医皆知而用之,近人金寿山先生则告诫曰:麻黄辛散,有劫肺伤阴之弊,气阴虚者慎用.并引证金匮,结合临床,其说亦颇在理,其曰:麻黄为治喘要药,人尽知之,然对哮喘一病,亦不过治标之药,即使用以治标,有时亦非所宜,此因哮喘久发,气阴多虚,麻黄辛散,有劫肺伤阴之弊,<金匮.痰饮
咳嗽篇>于服
小青龙汤后出现变证,出五方,不外
小青龙汤中药味出入进退,但有一点,不复再用麻黄.而且于
姜辛夏杏汤方证中说:"其症应纳麻黄,以其人遂痹,故不纳之,若逆而纳之者必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也".申明麻黄之戒,叶天士治哮喘,亦有小青龙去麻黄
细辛案例,前人这些理论与实践,值得我们深长思考.
