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医学心理学:第三节 儿童心身疾病

儿科心身疾病有神经性压食、肥胖症、儿童溃疡病、支气管哮喘、溃疡性结肠炎等,有的已见前述,此处从略。一、神经性压食以自愿的饥饿和明显的体重丧失为特征,是精神因素性的厌食。此病与认知有一定关系,如患儿自己认为(或他人议论)过胖而要减肥;有的虽然消瘦,但为…

儿科心身疾病有神经性压食、肥胖症、儿童溃疡病、支气管哮喘溃疡性结肠炎等,有的已见前述,此处从略。

一、神经性压食

以自愿的饥饿和明显的体重丧失为特征,是精神因素性的厌食。此病与认知有一定关系,如患儿自己认为(或他人议论)过胖而要减肥;有的虽然消瘦,但为了保持“身材苗条”而节食(尤多见于青春期的少女)。其余则为行为性的,或不良进食习惯、挑剔食物而致厌食;或者是情绪性的,如离开亲人离开陌生环境而致的厌食,则是短暂的。

在个性特征上表现为稚气及不成熟(行为及认识低于实际年龄)。

二、肥胖症

体脂积聚过多,起过标准体重20%以上者为肥胖症www.lindalemus.com/jianyan/。无其他临床异常者为单纯性肥胖;若有其他神经内分泌异常则为病理性肥胖。

肥胖症也是多因性的,饮食习惯与食量是重要原因。性格喜静,运动不足也有明显关系。心理障碍与肥胖有一定关系。当情绪波动时有74%的肥胖症患者食量增加,而非肥胖症者在心理障碍时吃得较少。从父母认识来看,肥胖症患儿的家长大都以体重增加作为孩子健康的指标。缺少活动与肥胖症之间有着相互促进的恶性循环。胖人懒动,不动更胖。

三、儿童消化性疾病

儿童溃疡病也有心理因素参与。国外文献报道儿童溃疡病中约占7~58%,国内报道为28%。分析其原因有学校与家庭两方面。好胜心强的孩子在学校中处处争先,当愿望耒能实现,易产生愤怒、敌对、羞愧、抑郁等负性情绪;家庭中督促学习过分紧张而处于过分应激状态。这些情绪上经常或间歇的www.lindalemus.com/shiti/强烈紧张状态是引起小儿溃疡病的主要因素。早年致力研究的溃疡病人格,现在看来并无显着的特异性。

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