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本草求真:紫菀治便秘

作者:蒲昭和


史堪,字载之,是北宋四川眉山人,改和年间中过进士,并任过太守。他同时也是一名经验丰富的医生。《宋史》等史书中,都记载有史堪治病的动人故事,而史堪冶愈当朝权贵蔡京所患的便秘就是其中一例.                                                          




蔡京是北宋徽宗时的宰相。一次,蔡京大肠秘固不通,十分难受,虽经御医调治,然病情毫无好转。其原因之一,就是蔡京不准使用泻下要药—大黄,害怕损伤正气。众医皆感棘手。于是,有人推荐史堪为其诊治。




当时,尚无名气的史堪并不被同行看好,往诊时还被蔡家看门人轻之而不报。入室后,史堪经过详细的切脉诊查,并未处方,只对蔡京说:“给我20钱即可。”




蔡京感到莫名其妙,半天没反应过来。最后,他还是叫人给了史堪20钱,史堪嘱人买回紫菀1味,当面碾成粉末,让蔡京调水服下。




蔡京服药后不久,其肠“须臾遂通”,即见奇效。他惊喜万分,一定要史堪i井明其中道理,史堪微微笑道:  “这很简单,气与肺相连,肠乃肺之传送器官。由于你所患的大肠秘固不通乃由‘肺气浊’造成,现在我用紫菀给你清理肺气,大肠自然就随之而通达了。药到病除的道理就在这里。”




中医认为,便秘的成因比较复杂,有实秘、虚秘、热秘、冷秘、风秘及气秘之分。用紫菀治疗便秘取效,笔者推测蔡京所患的便秘可能属于“气秘”,此症多由忧思郁结、气滞不畅,导致津液不行、肠失传导而成。




紫菀本是常用的止咳理气药,古代本草书多用紫菀通利小便及治疗血尿,对其通大便之功则鲜有记载。只是在清代的《本草从新》中有称:紫菀有“苦能下达,辛可益金(肺)……虽入至高,善于达下“之说。近代名医朱良春的《朱良春用药经验集》中有这样的描述:  “紫菀所以能通利二便,是因其体润而微辛微苦……润则能通,辛则能行,苦可泻火,故于二便之滞塞皆效。”朱氏指出紫菀能通二便,很有可能是通过验证而知此药的通便功效。从紫菀的药性看,还是有些道理的,紫菀微温而润,为肺家要药,能开泄肺郁。中医认为,肺与大肠相表里,生理和病理上都相互影响,紫菀能使肺气宣通,气行则津液也行,津液下行得以润泽肠道,便秘则可解。笔者就曾在医学杂志上看到有人用单味紫菀治愈便秘的报道。
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