针灸学:五、头针疗法

头针是针刺头皮的刺激区（大脑皮层功能在头皮上的相应投射区)，以治疗脑源性疾病为主的一种疗法。

《素问·脉要精微论》中指出：“头者精明之府。”明代张介宾说：“五脏六腑之精气，皆上升于头”。由于“头为诸阳之会”，人之手足三阳经以及督脉，均上行头部。因此，针刺头部的有关刺激点，通过经络的传导，可以调整脏腑、躯干和四肢的功能。

1．刺激区的部位及主治

为了准确地掌握刺激区的定位，首先要确定以下两条规定线。

前后正中线：是从两眉中间至枕外粗隆下缘的头部正中连线（图10－83)。

眉枕线：是从眉上缘中点至枕外粗尖端的头侧面连线（图10－83)。

（1)运动区：位于前后正中线中点向后移0．5厘米处：下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，上下两点连线即为运动区。运动区上1／5是下肢躯干运动区，中间2／5是上肢运动区，下2／5是面运动区，亦称言语一区（图10－84)。

主治：运动区上1／5治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中2／5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2／5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍。

（2)感觉区：位于运动区后移1．5厘米的平行线。上1／5是下肢、头、躯干感觉区，中2／5是上肢感觉区，下2／5是面感觉区（图10www.lindalemus.com/hushi/－85)。

主治：感觉区上1／5，治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常，及后头部、颈顶部疼痛和头鸣：感觉区中，2／5，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常：感觉区下2／5，治疗对侧面部麻木，偏头痛，颞颌关节炎等。

感觉区配合内脏区（胸腔区、胃区、生殖区)可以用于有关部位外科手术的头针麻醉。

（3)舞蹈震颤控制区：位于运动区向前移1．5厘米的平行线（图10－85)。

主治舞蹈病，震颤麻痹和震颤麻痹综合征（一侧的病变针对侧，两侧都有病变针双侧)。

（4)晕听区：位于从耳尖直上1．5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线（图10－85)。

主治：耳鸣，听力减退，眩晕等症。

（5)言语二区：位于顶骨结节下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线（图10－85)。

主治：命令性失语。

（6)言语三区：位于晕听区中点向后引4厘米的水平线（图10－85)。

主治：感觉性失语。

（7)运用区：位于顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的前后两线，长度均为3厘米（图10－85)。

主治：失用症。

（8)足运感区；位于前后正中线的中点旁开左右各1厘米，向后引3厘米长的水平线（图10－86)。

主治：对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪、急性腰扭伤，皮层性多尿，夜尿，子宫脱垂等。

（9)视区：位于在枕外粗隆水平上，旁开枕外粗隆1厘米，向上引平行平前后正中线的4厘米直长线（图10－87)。

主治：皮层性视力障碍。

（10)平衡区：位于在枕外粗隆水平上，旁开枕外粗隆3．5厘米，向下引平行于前后正中线的4厘米长直线（图10－87)。

主治：小脑疾患引起的平衡障碍等。

（11)胃区：位于从瞳孔直上的发际处为起点，向上取平行于前后正中线2厘米长直线（图10－88)。

主治：胃痛及腹部不适等。

（12)胸腔区：位于胃区与前后正中线之间，发际上下引2厘米长直线（图10－88)。

主治：支气管哮喘，胸部不适等症。

（13)生殖区：位于额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长直线（图10－88)。

主治：功能性子宫出血，配足运感区治疗子宫脱垂等。

2．适应范围

头针主要适用于治疗脑源性疾病引起的瘫痪、麻木、失语等症。此外，还可治疗眩晕、腰腿痛、夜尿　等。目前，在头针治病的基础上又创造的头针麻醉，已经应用于多种外科手术。如感觉区配合内脏区（胸腔区、胃区、生殖区)可以用于有关部位外科手术等。

3．操作方法

按照病情刺激区，采用坐位或卧位，局部进行常规消毒，用26－28号、1．5－2．5寸长的不锈钢毫针，针与头皮呈30度左右夹角，用夹持进针法刺入帽状腱膜下，达到该区的应有长度后，要求固定不提插，捻转时用与拇指掌侧面夹持针柄，以食指掌指关节连续伸屈，使针身左右旋转，每次2－3转，每分钟要求捻转200次左右，捻转2－3分钟，留针5－10分钟。捻针时或间隔时都要嘱咐患者或其家属协助活动肢体，加强对患肢功能的锻炼。然后用同样的方法再捻两次即可起针，起针后用于棉球按压针孔，以防止出血。瘫痪病人一般每日或隔日针一次，连续10－15次为一疗程，休息3－5天后再开始下一疗程。

4．注意事项

（1)对脑溢血患者，须待病情及血压稳定后方可进行头针治疗。

（2)如患者并发高热、心力衰竭等症时，不宜立即采用头针。

（3)由于捻转时间较长，要时刻注意观察患者的表情，以防止晕针。

（4)头部针刺易于出血，起针时须用干棉球按压针孔，并注意局部常规消毒，以防感染。