针灸学:奇穴 四、上肢穴

（1) 肩前 Jiānqián

[定位] 在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。

[解剖] 在三角肌中，穴区浅层有锁骨上神经外侧支分布；深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。

[主治] 肩臂痛、臂不能举。

[操作] 直刺1～1.5寸；可灸。

（2) 肘尖 Zhóujiān

[定位] 在肘后部，屈肘当尺骨鹰嘴的尖端。

[解剖] 穴区有前臂背侧皮神经和肘关节动脉网分布。

[主治] ①瘰疬；②痈疽；③肠痈。

[操作] 艾炷灸7～15壮。

（3) 二白 Erbái

[定位] 在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一侧各1穴，一臂2穴，左右两臂共4穴。

[解剖] 在指浅屈肌、拇长屈肌（桡侧穴)和指深屈肌（尺侧肌)中，穴区浅层有前臂内、外侧皮神经分布；深层有桡动脉干、桡神经浅支（桡侧穴)和正中神经（尺侧穴)经过，并有正中神经肌支和骨间前动脉分布。

[主治] ① 痔疾、脱肛；②前臂痛、胸肋痛。

[操作] 直刺0.5～0.8寸；可灸。

（4) 中魁 Zhōngkuí

[定位] 在中指背侧近侧侧指间关节的中点处。握拳取穴。

[解剖] 有桡、尺神经的指背神经和指背动脉分布。

[主治] 噎膈、呕吐、食欲不振、呃逆。

[操作] 针刺0.2～0.3寸；艾炷灸5～7壮。

（5) 腰痛点 Yāotòngdiǎn

[定位] 在手背侧，当第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4穴。

[解剖] 在桡侧腕短伸肌腱（桡侧腱)和小指伸肌腱（尺侧穴)中，穴区浅层有桡神经浅支的手背支（桡侧穴)和尺神经手背支（尺侧穴)分布；深层有桡神经肌支和掌背动脉分布。

[主治] 急性腰扭伤。

[操作] 由两侧向掌中斜刺0.5～0.8寸；可灸。

（6) 落枕穴 Luòzhěnxué

[定位www.med126.com] 在手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约0.5寸处。

[解剖] 在第2骨间背侧肌中，穴区浅层有桡神经手背支和手背静脉网分布；深层有尺神经深支和掌背动脉分布。

[主治] ①落枕、手臂痛；②胃痛。

[操作] 直刺或斜刺0.5～0.8寸。

（7) 外劳宫 Wàiláogōng

[定位] 左手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约0.5寸处（指寸)。

[解剖] 在第2骨间背侧肌中，穴区有桡神经浅支的指背神经、手背静脉网和掌背动脉。

[主治] ①落枕、手臂肿痛；②脐风。

[操作] 直刺0.5～0.8寸；可灸。

（8) 八邪 Bāxié

[定位] 在手背侧，微握拳，第1至第5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。

[解剖] 在拇收肌（八邪1)和骨间肌（八邪2、3、4)中，穴区浅层有桡神经浅支的手背支、尺神经手背支和手背静脉网分布；深层有尺神经肌支和掌背动脉分布。

[主治] ①手背肿痛、手指麻木；②烦热、目痛；③毒蛇咬伤。

[操作] 斜刺0.5～0.8寸，或点刺出血。

（9) 四缝 Sìfèng

[定位] 在第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴。

[解剖] 在指深屈肌腱中，穴区浅层有掌侧固有神经和指掌侧固有动脉分布；深层有正中神经肌支（桡侧两个半手指)和尺神经肌支（尺侧一个半手指)分布。

[主治] ①小儿疳积；②百日咳。

[操作] 点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。

（10) 十宣 Shíxuān

[定位] 在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸)，左右共10穴。

[解剖] 有指掌侧固有神经www.med126.com（桡侧三个半手指由正中神经发出，尺侧一个半手指有尺神经发出)和掌侧固有动脉分布。

[主治] ①昏迷；②癫痫；③高热、咽喉肿痛。

[操作] 浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。