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针灸学:十二经脉 六、手太阳小肠经(共19穴)

1.经脉循行:起于手小指外侧端(少泽),沿手背外侧至腕部直上沿前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,出于肩关节,绕行肩胛部,交于大椎(督脉)向下入缺盆部联络心脏,沿食管过膈达胃,属于小肠。缺盆部支脉:沿颈部上达面颊,至目外眦,转入耳中(听宫)。颊部…

1.经脉循行:起于手小指外侧端(少泽),沿手背外侧至腕部直上沿前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,出于肩关节,绕行肩胛部,交于大椎(督脉)向下入缺盆部联络心脏,沿食管过膈达胃,属于小肠。

缺盆部支脉:沿颈部上达面颊,至目外眦,转入耳中(听宫)。

颊部支脉:上行目眶下,抵于鼻旁,至目内眦(睛明)、交于足太阳膀胱经。

2.主要病候:少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等。

3.主治概要:主治头、项、耳、目、喉咽病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

(1) 少泽 Shàozé

[定位] 在小指末节尺侧,距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指掌侧固有动、静脉,指背动脉形成的动、静脉网;布有尺神经手背支。

[主治] 头痛,目翳,咽喉肿痛,乳,乳汁少,昏迷,热病。

[配伍] 配膻中、乳根治乳汁少、乳痈

[刺灸法] 浅刺0.1寸或点刺出血。

[附注] 手太阳经所出为“井”。

(2) 前谷 Qiángǔ

[定位] 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5指掌关节)前的掌指横纹头赤白肉际。

[解剖] 有指背动、静脉;布有尺神经手背支。

[主治] 头痛,目痛,耳鸣,咽喉肿痛,乳少,热病。

[配伍] 配耳门、翳风治耳鸣。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所溜为“荥”。

(3) 后溪 Hòuxī

[定位] 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5指掌关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。

[解剖] 在小指尺侧,第五掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘;有指背动、静脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。

[主治] 头项强痛,目赤,耳聋,咽喉肿痛,腰背痛,癫狂痫,疟疾,手指及肘臂挛痛。

[配伍] 配列缺、悬钟治项强痛;配人中治急性腰扭伤

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

[附注] 手太阳经所注为“输”;八脉交会穴之一,通督脉。

(4) 腕骨 Wàngǔ

[定位] 在手掌尺侧,当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。

[解剖] 在手背尺侧,小指展肌起点外缘;有腕背侧动脉(尺动脉分支),手背静脉网;布有尺神经手背支。

[主治] 头项强痛,耳鸣,目翳,黄疸,热病,疟疾,指挛腕痛。

[配伍] 配阳陵泉、肝俞、胆俞治黄疸。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所过为“原”。

(5) 阳谷 Yánggǔ

[定位] 在手腕尺侧,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

[解剖] 当尺侧腕伸肌腱的尺侧缘;有腕背侧动脉;布有尺神经手背支。

[主治] 头痛,目眩,耳鸣,耳聋,热病,癫狂痫,腕痛。

[配伍] 配阳池治腕痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所行为“经”。

(6) 养老 Yǎnglǎo

[定位] 在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹缘中。

[解剖] 左尺骨背面,尺骨茎突上方,尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之间;布有前臂骨间背侧动、静脉的末支,腕静脉网;有前臂背侧皮神经和尺神经。

[主治] 目视不明,肩、背、肘、臂酸痛。

[配伍] 配太冲、足三里治目视不明。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手太阳经郄穴。

(7) 支正 Zhīzhèng

[定位] 在前臂背面尺侧,当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸。

[解剖] 在尺骨背面,尺侧腕伸肌的尺侧缘;布有骨间背侧动、静脉;布有前臂内侧皮神经分支。

[主治] 头痛,目眩,热病,癫狂,项强,肘臂酸痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

[附注] 手太阳经络穴。

(8) 小海 Xiǎohǎi

[定位] 在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

[解剖] 尺神经沟中,为尺侧腕屈肌的起始部;有尺侧上、下副动脉和副静脉以及尺返动、静脉;布有前臂内侧皮神经,尺神经本干。

[主治] 肘臂疼痛,癫痫

[配伍] 配手三里治肘臂疼痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。

[附注] 手太阳经所入为“合”。

(9) 肩贞 Jiānzhēn

[定位] 在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。

[解剖] 在肩关节后下方,肩胛骨外侧缘,三角肌后缘,下层是大圆肌;有www.lindalemus.com/job/旋肩胛动、静脉;布有腋神经分支,最深部上方为桡神经。

[主治] 肩臂疼痛,瘰疬,耳鸣。

[配肩髃、肩髎治疗肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治疗上肢不遂。

[刺灸法] 直刺1~1.5寸。

(10) 臑俞 Nàoshū

[定位] 在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。

[解剖] 在肩胛骨关节窝后方三角肌中,深层为岗下肌;有旋肱后动、静脉;布有腋神经,深层为肩胛上神经。

[主治] 肩臂疼痛,瘰疬。

[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1.5寸。

[附注] 手、足太阳,阳维脉与阳跷脉交会穴。

(11) 天宗 Tiānzōng

[定位] 在肩胛部,当岗下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。

[解剖] 在岗下窝中央岗下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

[主治] 肩胛疼痛,气喘,乳痈。

[配伍] 配肩外俞治肩胛痛;配膻中、足三里治乳痈。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

(12) 秉风 Bǐngfēng

[定位] 在肩胛部,岗上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处。

[解剖] 在肩胛岗上缘中央,表层为斜方肌,再下为岗上肌;有肩胛动、静脉;布有锁骨上神经和副神经,深层为肩胛上www.med126.com神经。

[主治] 肩胛疼痛,上肢酸麻。

[配伍] 配天宗治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

[附注] 手三阳与足少阳经交会穴。

(13) 曲垣 Qūyuán

[定位] 在肩胛部,岗上窝内侧端,当臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处。

[解剖] 在肩胛岗上缘,斜方肌和岗上肌中;有颈横动、静脉降支,深层为肩胛上动、静脉肌支;布有第二胸神经后支外侧皮支、副神经,深层为肩胛上神经肌支。

[主治] 肩胛疼痛。

[配伍] 配天宗、秉风治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~1寸。

(14) 肩外俞 Jiānwàishū

[定位] 在背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸。

[解剖] 在肩胛骨内侧角边缘,表层为斜方肌,深层为肩胛提肌和菱形肌;有颈横动、静脉,布有第一神经后支内侧皮支,肩胛背神经和副神经。

[主治] 肩背疼痛,颈项强急。

[配伍] 配肩中俞、大椎、列缺治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(15) 肩中俞 Jiānzhōngshū

[定位] 在背部,当第7颈椎棘突下,旁开2寸。

[解剖] 在第一胸椎横突端,在肩胛骨内侧角边缘,表层为斜方肌,深层为肩胛提肌和菱形肌;有颈横动、静脉;布有第一胸神经后支内侧皮支,肩胛神经和副神经。

[主治] 咳嗽,气喘,肩背疼痛,目视不明。

[配伍] 配肩外俞,大椎治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。

(16) 天窗 Tiānchuāng

[定位] 在颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突后,与喉结相平。

[解剖] 在斜方肌前缘,肩胛提肌后缘,深层为头夹肌;有耳后动、静脉及枕动、静脉分支;布有颈皮神经,正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

[主治] 耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛,暴喑

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(17) 天容 Tiānróng

[定位] 在颈外侧部,当下颌角的后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

[解剖] 在下颌角后方,胸锁乳突肌停止部前缘,二腹肌后腹的下缘;前方有颈外浅静脉、颈内动、静脉;布有耳大神经的前支,面神经的颈支、副神经,其深层为交感神经于的颈上神经节。

[主治] 耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸。

(18) 颧髎 Quánliáo

[定位] 在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。

[解剖] 在颧骨下颌突的后下缘稍后,咬肌的起始部,颧肌中;有面横动、静分支;布有面神经及眶下神经。

[主治] 口眼歪斜,眼睑(目闰)动,齿痛,颊肿。

[配伍] 配地仓、颊车治口歪;配合谷治齿痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸,斜刺或平刺0.5~1寸。

[附注] (1)手少阳,太阳经交会穴;(2)《图翼》:禁灸。

(19) 听宫 Tīnggōng

[定位] 在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。

[解剖] 有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

[主治] 耳鸣,耳聋,聤耳,齿痛,癫狂痫。

[配伍] 配翳风、中渚治耳鸣、耳聋。

[刺灸法] 张口,直刺1~1.5寸。

[附注] 手、足少阳与手太阳经交会穴。

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