网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:<转帖>经方辨治冠心病二则
    

医患杂谈:<转帖>经方辨治冠心病二则

本帖最后由 天涯居士 于 2011/12/2 08:25 编辑 www.lindalemus.com/kuaiji/

  崔某,男,58岁。近2个月来,常感胸闷胸痛,痛甚则牵涉背部,家属拍打胸背而后舒。心电图示:下壁及外侧壁心肌缺血。舌质略暗,舌苔薄润,脉弦细而缓。此为胸阳痹阻,血脉不畅。治宜宣痹通阳为主,栝蒌薤白半夏汤加味:全栝蒌15g,薤白12g,法半夏10g,赤芍10g,郁金10g,秦艽10g,桂枝6g,生3g,水煎服。服6剂,胸闷减轻。后加冠心苏合丸1粒(包煎),服12剂,闷痛间或发作,且不牵引背部,自述胸部较舒畅。后因食肉饺闷痛增剧,于上方去秦艽、冠心苏合丸,加生山楂15g,内金30g,炒莱菔子10g。服6剂,闷痛减轻,脉象转为弦滑而缓。遂去鸡内金,加陈皮10g,赤芍改为15g。服12剂,闷痛基本消失。
  栝蒌薤白剂的主药是栝蒌、薤白。栝蒌辛润,通络开结,能使人心气“内洞”,“内洞”即畅快。本例胸闷痛并欲使人拍打,为胸阳不得宣通,故选疏通胸中阳气,使气血得以流通的栝蒌薤白半夏汤,随症增入通络的秦艽、桂枝,活血化瘀的赤芍、郁金等,使栝蒌薤白的通阳宣痹作用由气分透入到血分,气行则血行,气血一活,痹阻自然消散。
  
  云某,男,48岁。胸闷、气短,偶有隐痛1年余,加重半月。查心电图示:T波Ⅱ、Ⅲ、AVF倒置。劳则汗出,心慌,脉弦缓,心率62次/分,舌质嫩红,苔薄润,脉证合参,辨为心肺气阴两虚证。拟桂枝汤合参麦加味:桂枝10g,炒白芍10g,太子参15g,麦冬15g,黄精10g,大枣5个,炙甘草15g,生姜3g,水煎服。以该方为基础方剂,随症加入赤芍,枣仁及少量炮附子,服30余剂,症状消失,心率68/分。心电图提示:T波Ⅱ、Ⅲ、AVF低平,较治疗前有所改善。
  本患者无明显实邪,无肢冷寒象,又无舌紫脉涩、刺痛之瘀象,也无闷憋压抑、舌苔厚腻之痰象,仅有胸闷、气短、汗出、心慌,故诊为气阴两虚证。桂枝汤外和营卫,内调气血,加入太子参、麦冬益气养阴,黄精不腻不燥,有润肺宁心作用。《金匮要略》胸痹篇,无益气养阴的方药,而《伤寒论》的炙甘草汤可补《金匮要略》之不足,但是方以脉结代为特征,本例脉缓无结代象,故仅取参麦以补之。


-----------谢谢楼主分享,准备将此文集合论坛其他冠心病资料发到首页文章。
-----------感謝經驗的分享
-----------伤寒用方,  胸闷不加白芍。。
-----------胸痹虚症,金匮出的方是人参
-----------胸痹,小心应对。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map