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医患杂谈:李可大夫给我治疗抑郁症(正在服药,不断更新)

李可大夫给我治疗抑郁症(正在服药,不断更新)


    我还不满三十,可这活在世上的二十多年,竟然有一半的时间都被失眠抑郁所折磨。
    病初起于九十年代中期的某个秋天,当时“火”很大,嘴唇干裂,害红眼,同时睡觉不好。请病假一个多月,跑了好多地方治疗红眼病(在一次又一次的失败中情绪也开始抑郁起来了),最后找到一位用祖传方子治疗的中医,治疗了好久,才把红眼治好(印象中他用了大剂量的大黄),但失眠没好。重新回到学校,本以为此后就可以像往常一样安心学习了,却发现再也找不回当初全神贯注的感觉了,想学习但又学不进去(多年之后我才知道注意力不能集中是导致这种状况出现的罪魁)。
    当时的症状是:情绪很差;晚上入睡困难,白天又睡眼惺忪,一上课就不住地打瞌睡,但趴下睡时却又无论如何都睡不着(无论白天还是晚上,困的时候都是“欲寐而不得”);记忆力突然下降,注意力无法集中,根本无法看书学习(这个情况一直到现在都是困扰我的一大问题,把我大好的人生给毁了,十多年了,无法集中精力看书学习,这对于一个嗜书如命的人来说,该是怎样的不幸!);每天都会被漫无边际的空虚所包围,难受到了极点。多方求治未果。
    1997年秋竟然又得了前列腺炎,据说这个病跟不良习惯有关,但我根本就没有那个习惯,而且当时年龄还小,竟然也得上了。这病到现在也没什么事,偶或严重几次,西医和中医均治疗过,但效果不大,不去理它,反而也没什么了,现在基本上没什么感觉,只是排尿有些无力。
    大约在1999年的时候,开始有口腔溃疡,口唇内会生出一个或两个与周围肌肉平齐或凹下的白色溃点,自愈后复起,断断续续一直犯着。脸上也起了很多痘痘。反应也变得异常迟钝,走在路上别人见了我跟我打招呼,我竟然在人都走过去了才能反应过来;说话也语无伦次,经常无法清除表达出自己的意思,这个跟以前也很不一样;还有胆子变小了,在课堂上起立回答老师的提问时,紧张得腿直哆嗦,而几年前未得这个病时,经常起来回答问题甚至晚会表演节目,都没有这般紧张过。
    情绪及失眠类症状于2001年被西医诊断为抑郁症,断续服药到2009年(2001年至2003年吃药不连贯,2003年后就一直坚持服药,这次找李可大夫看病后才停),经过那么多年西药治疗,情绪早已经基本正常,日常相处中也与别人无异;但入睡困难、记忆力差和注意力不能集中这些症状仍然没有得到根本改善(均有减轻,入睡困难的问题现在似乎跟以前不同了,以前是想睡但睡不着,现在如夜里躺床上的时候,并不觉困,只是第二天头晕而已),看书学习还是挺困难的(造成这个困难的原因主要是注意力不集中,即使精神很好,但坐下了依然不能很投入地去看);另外似乎早上总是不想起床,这个不知道是因失眠所导致的还是服用抗抑郁药所导致。
    为了治好这个病,我一直在多方求医治疗。在找李可大夫之前的一次,是2008年底找到一中医大夫看,他认为我的失眠、口腔溃疡和脸部痤疮以及大便不成形均根源于体内湿热。一共治疗了三个多月吧,效果不明显,。在此次服药中我有一个意外的发现,就是他有一段给我用了苁蓉,早晨醒来的早一些,排尿无力感也好了许多,后来他又去掉了,就一切照旧了(曾经有七剂药肉苁蓉每剂用30克,服后的几天晚上入睡容易些,但究竟是不是肉苁蓉之故,不敢确定,当时正在外出差,不用每天都坐着,本身就有利于睡眠)。
    曾在网上搜到曾辅民大夫用四逆汤+板+肉桂+砂仁治疗失眠的案例,和吴荣祖用四逆汤辅以滋阴潜阳法治疗失眠的讲话,感到非常振奋,但作为一个中医门外汉,实在不敢在没有医生指导的情况下贸然服药;于是继续沉潜在网上搜索相关资料,意外发现李可大夫讲到自己用四逆汤治好一百多例抑郁症的经历,考虑到困扰我的并非仅仅是失眠,于是决定去李可大夫那里看一看。
    终于在2009年10月底成行,我讲到了前述症状,李可大夫诊断如下:阴寒内盛,坎离失济,伏寒内阻。开方如下:甘草90,干90,天雄45(为初始剂量,每日加5,直到200后再服十余剂),高丽参15(另冲),生山萸90,三石各30,油桂3(粘吞),辽细辛45,九地90.以上加水6斤,文火煮取6两(至少两小时),3次分服,共45剂。当时李大夫讲,附子加到200克后再用上十余剂,病就差不多好了。
    回来后,因很快就有两次出差,故未立马煎服。直到11月27日,开始首次服药。同时,把抗抑郁的西药停了。头几天,白天感觉精神了些,不再那么乏了。晚上睡觉尚可。可大约四副药过后,夜里就开始睡不着觉了,晚上十一点多躺下,两三个小时了还没睡着,于是就起床干点别的,再躺下,这样子才能入睡,但睡眠时间也就是三到四个钟头的样子。这样子持续了约一周(天雄已经加到100克了),之后入睡更难了,即使躺下睡不着起来干点别的再入睡,也无法睡着了。直到约四点或快五点钟的时候,才浅浅睡去,两个小时后就醒来了。眼睛很酸,几乎要睁不开。吃到第19剂药(天雄已经加到了135克,时间是12月16日),因一直严重失眠,实在受不住了,就停药了两天。晚上稍稍用了以前的抗抑郁药,睡觉可以。
    2009年12月18,继续熬药。那天晚上,熬完药后觉屋子里闷,就打开了窗子,不想忘记关掉就睡着了,就睡在窗子下面。第二天早上觉得喉咙不舒服,感冒了,接下来的一周里,有些咳嗽,说话带鼻音,黏稠鼻涕需要一会一清理,但并不发烧,为了专心服药,也就没有管这些;到24日,还是没好,还挺严重,觉得需要处理一下了,就自己买了同仁堂的通宣理肺口服液,晚上一口气喝下七支,是说明书中一次用药量的3倍半(当天晚上未服用原先的四逆汤类药)。第二天鼻塞、咳嗽之类的症状减轻了许多。晚上时候,朋友们说蒸下桑拿会有利于感冒,于是就一起去了。不想第二天也就是25日后感冒更厉害了,鼻塞浓鼻涕咳嗽之类的症状都出来了,还有些头晕。于是停掉原李可大夫的药,服用通宣理肺,却没有什么效果了,当天晚上干咳了一夜,还有些想呕吐的感觉。
    2009年12月26日下午,赶紧跟网上认识的某位大夫联系,他开方如下:
    桂枝75,生麻黄30,白芍70,杏仁20,生半夏40,生姜十片,炙甘草45,蝉衣40,防风30,款冬花30,生龙牡各25,大枣十枚,红参30,生黄芪150。
    抓药时,麻黄这味药药房大夫不给拿,生半夏人家也不给,只给了15克的法半夏,我自己以前吃药还剩有麻黄24克,就一下子倒进第一剂药里了。服药后就睡觉,夜里出了一些汗,第二天(11月27日)咳嗽和鼻塞好了些,其他一切照旧。这天我又去其他药店,买到了生麻黄和法半夏这两味药,于是在第二剂药中,将生麻黄加够30克,法半夏弄到40克,晚上服药后就蒙头蜷在被窝里,汗湿淋漓,一夜未睡。第二天也就是2009年12月28日,起来后感觉浑身无力,不想吃饭,我感到是服用麻黄发汗太过的缘故,就不敢继续服药了。勉强去上班,领导看我气色非常不对,就让我回来休息了。
    这药是绝对不能再吃了。但感冒未好,服药又虚脱了,还得赶紧找大夫看。于是决定趁着回来休息的空儿,勉强拖着虚弱无力的身体,去看网上口碑不错并在我所在城市悬壶的某位大夫(名字我就不说了,亦是位名医,大家很多人一定知道他),那天他出诊。
    他所在的地方距离我住的地方很远,经过将近两个小时的颠簸,终于到了,很快挂了号,我介绍了大致的病情和前一阵子的吃药情况(包括找李可大夫看病后的服药情况,因为我觉得这次感冒之所以这么长时间没有好,似乎跟一直吃着大剂量的燥烈之药有关),他简单地针对我的失眠抑郁说了几句话,大意是失眠一般是营分问题,我服用大剂量的附子后出现严重失眠是因阴的一面耗伤太过(但他也提到下焦有寒确实会影响到睡眠的),他未再多评论这个事,只是说先开三剂药治疗感冒。药方如下:苏叶8,桂枝10,生白芍12,生甘草10,生姜二片,大枣四枚,陈皮10,清粳(第二个字看不清楚,似乎是这个)12,茯苓15,党参15,五味子3,薏仁30,泽泻10,杏仁12,干姜6。服后感冒好了。
    从2009年11月27日开始服药,到12月24日停药,一共服用了26副,因失眠加重,加之后来感冒似乎引起了体质变化,我感觉不宜再继续服下去,就暂时停了。
    这是第一次找李可大夫看病服药的经历。
-----------以后的情况容我慢慢整理后再发。
-----------这样吃下去一定是好不了的,还会更坏,过一段时间你就知道了。
-----------一个弱点,当它千百次地重复的时候,就相当于千百个弱点!

     医生,如果在一个重要的概念上产生偏差,将千百次地重复错误!
-----------真佩服你用药的经历, 都成药人了.
楼主平时有没有锻炼身体呢, 可以慢跑, 药物之害真不是一下能看出来的.
-----------看楼主的病跟张仲景时代的病很相似啊,百合病、惑病、阴阳毒
-----------楼主,你服的药都不对症呀
-----------服用上述药后,除了失眠加重外,尚有胸腹部起红疹的经历,和早上拉稀,别的不记得有什么不适了。
-----------记得好像是那次治疗感冒用麻黄发汗过多之后,气色一下子变差,身体消瘦,至今日仍未恢复
-----------    接昨天说。
    停药之后,我跟李可大夫方面的联络人联系,多次均被告知李可不在家,本想继续等待,不想轻易换大夫的,却在此时得知一位外称“田大夫”的人专门治疗抑郁症,其本人称自己在这个领域有把握,效果不错,于是在他从青岛过来时,就找他看了。他当时告我,服药十天左右情绪会变好,二十天左右就可以治愈。药方我没有拿到,都是他熬好的药液给我寄来的,据他先前在广播里讲其治疗抑郁症一般都用潜阳封髓汤,估计他给我开的药也是这个吧。服药十天后,情绪并未有多大的起色,还是跟先前一样,“二十天左右治愈”也没有成为现实(总共服了约60服药也没有好),只是在开始服药后快半个月的时候,睡眠情况有了好转,入睡所需时间比以前缩短不少。但后来又寄来的药物(从第三个疗程开始吧)服后就不行了,睡眠重新变得困难起来。我综合考虑了许多情况,觉得不应该继续这样治了,加上那时众多朋友都服过这位田大夫的药了,许多人情况并未好转,网上对其非议之声四起,就没有再找他邮寄过药物。
    继续联系李可大夫,终于在2010年3月下旬成行,是为第二次入晋。我向李可大夫说到服用其药物后失眠加重的情况和感冒后大剂量麻黄发汗以及找田大夫治病之事。李可认为用那么大剂量的麻黄发汗是一错误,诊断如下:误汗,水气阻隔。开方如下:炙甘草120克,干姜90克,白术90克,杭芍90克,云菖45克,高丽参(另冲)15克,生半夏130克,秫米45克,炒枣仁100克,生山萸肉90克,三石(生牡蛎、生磁石龙骨)各30克,炮附片200克,生姜75克,黄连3克,越桂3克,血珀冲9克。共10剂
    2010年4月,第三次去灵石看病。诊断如下:抑郁症,寒伏三阴。开方如下:麻黄10克,生附子(45克起每日加5克直至100克),辽辛(细辛)45克,黄连10克,越桂10克,煅紫石英90克,三石(生牡蛎、生磁石、龙骨)各30克,高丽参(另煎)15克,生山萸肉120克,九节菖30克,茯神45克,远志15克,炙甘草60克,生半夏130克,秫米30克,龟板(捣)30克,生姜75克,砂米(后十分下)30克。共21剂,每用药7天后,停用3天。
    此次生附子加量到85克后,剧烈反应渐渐开始出现。肚子里很不舒服,头晕厉害,手有些不听使唤,走路不稳,有时眼前发黑,几欲晕倒在地;眼睛肿胀,遇水或者眼睛闭上再睁开后尤甚;拉肚子,小便排出的是白浊的东西,一开始白浊尤其厉害,还有些粘,下身坠涨厉害,恨不得一会一去蹲厕所。在附子药量稳定在100克两天后,坠涨实在太厉害,就给李可大夫联络人联系,告以将附子减少10克,依嘱办理,坠涨感及晕眩感减轻,即使两天后又加到100克,反应也好受了许多。
    服药时,并未口渴,而是满口津液,原先白腻的舌苔变薄了许多,睡觉有好转,只是白天觉得困。
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