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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:《生气通天论》9-13
    

黄帝内经:《生气通天论》9-13

最近阅版主大忙,几次说要继续学习并发案例,未果。
我先把本章最后一部分内容发上来,先学习起来。
从2楼开始,本楼虚位以待阅版主。
-----------岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。
风客yin气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。
凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。
因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄,夏伤于暑,秋为疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五藏。
阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是,则骨气以精,谨道如法,长有天命。
-----------本节的中心思想主要有二:

一、阴阳的作用及相互关系
  
  1 互根互存: "阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。"
  2 相互制衡: "阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。"
  3 阴阳调和: "阴阳之要,阳密乃固","阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。"

   
二、 养阴护阴

  值得注意的是,内经认为饮食五味与五脏阴精有着莫大之关系.(中国传统饮食文化食补食疗的依据),因此养阴护阴,必须注意饮食,调和五味.
  "阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是,则骨气以精。"

最后作为结论,提出了养生箴言:“谨道如法,长有天命。”

一点疑问:

  综观本章内容,黄帝先提出生气通天的概念,然后论述了阳气的重要性,及养护阳气的方法:“苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固”,最后岐伯说出了阴阳的关系及养阴的方法“谨和五味”。


1。黄帝说阳及阳的重要性,岐伯说阴阳的关系、阴及阴的调养,在内容的安排上是否有深意?
2。养阳的方法是虚的“清静”,“抟精神,服天气”
  养阴的方法是实的“谨和五味”
  这个对用药上有何指导意义?

[ 本帖最后由 无动于中 于 2007/8/3 13:44 编辑 www.lindalemus.com/wszg/]
-----------此篇首言气,末言味,气主外,味主内,气以通天,养阳也,味本于地,养阴也。人之生气通于天地,本于阴阳,于此见之矣。
——《素问 吴注》
-----------
“阴平阳秘,精神乃治”,是《内经》对人体最佳生命活动状态的高度概括。是“良医常治无病之病,故无病。”的上工治病之法。是中医的整体治疗的精髓。通过调阴阳,使阴平阳秘,精神乃治。则“虽有大风苛毒,弗之能害”。

-----------生命的法则是阴阳平衡,偏阴偏阳都会使生命体呈病态,削弱生命机能。不过人的阴阳平衡 不是绝对的,也不是一成不变的,而是一个动态平衡,在不同的时期有不同的具体状态。

关于阴虚阳虚,本人曾与深山老牛先生有过一段讨论,可惜未能继续下去,今天稍加修改,转贴过来,希望能得到大家的斧正。

作者: 无动于中    时间: 2007/1/8 14:25

最近看了《理虚元鉴》一书,关于阴虚阳虚这样说:
人之病,或为阳虚,或为阴虚。阳虚之久者,阴亦虚, 终是阳虚为本;阴虚之久者,阳亦虚,终是阴虚为本。

其中对阳虚的形成原因有较详细叙述,阳虚成劳约有三种∶曰夺精,曰夺气,曰夺火。即:伤精,劳役辛勤太过,过服苦寒凉药。

而对阴虚则没有说明产生的原因,牛伯可否讲一下?(我感觉似乎还是以上三个原因,只是不同的人体质不同,会有不同的病变,不知对否)

另,阴虚初起是否一定阳亢?久而不愈,则成阴阳两虚。

作者: 深山老牛    时间: 2007/1/8 23:31

阴阳就像一架天平上的两边砝码,一边是阴,一边是阳。阴阳两虚就是两边的砝码都少,阴阳两旺就是两边的砝码都多。阴虚了,阳砝码就多,要想平衡,一是放进一些阴砝码,二是拿掉一些阳砝码,这个道理很简单啊。其他情况照此类推。

作者: 无动于中    时间: 2007/1/9 13:00

从阴阳平衡的角度看问题,的确是个很简便的方法。试着展开,错误之处请大家指正

人之一生,从生到死,应该是个什么样的阴阳演变过程呢?按照不会生病、最完美的设想来看:
         儿童:阴阳两旺,快速生长期。小儿虽为稚阳稚阴之体,但阳胜于阴,生机无限。能动能静(睡),实非常人所能比,所以有少不补益之说,不仅不能补阳,亦不能滋阴。然稚阳稚阴之体,亦经不起苦寒杀伐。故小儿治病,务需“轻拿轻放”。从这里也可以看出,儿童的多动症,只是阳胜于阴过多,阴不制阳的一种表现而已。

         青壮年:生长期,阳略胜阴,积累多于消耗,阴阳的量慢慢增加。(人的任何活动都是损耗能量的,同时人也从饮食等途径获得能量,这个能量的多少,可以理解为阴阳的指标)

     中年:阳阴基本平衡,阴阳的积累约等于消耗,阴阳总量基本不变,

       老年晚年:阴略胜阳,老人爱静不爱动。阴阳的积累少于消耗,阴阳慢慢减少,到晚年时阴阳都已经很微弱了,所以有老不攻伐之说。

     死亡:阴阳俱无。
      
      以上为理想状态,或者说是一种总的发展趋势,实际上,人的一生,会遇到各种内伤和外感,导致阴阳失去平衡,偏阴或偏阳,即阳虚或阴虚,从而产生各种症状。恢复平衡的方法楼上说的很明白了:泻其有余或者补其不足。只不过前者是邪道,后者是正道。
      但泻应仅限于泻邪,而不能伤正(包括阴和阳),泻邪的目的是为了扶正(被邪压制,相对虚弱的那个正),从而实现阴阳平衡。这其实也是间接的补其不足。
       如果有人真的通过泻正的手段实现平衡,那么肯定不是一个好医生。举个简单的例子吧:
         1)一个人的两条腿不一样长,如果一个医生说,把长的锯短不就可以了吗。呵呵,病人能愿意吗?这时病人肯定不干,因为他看得见。
         2)相火不位,即可引火归元,亦可苦寒直折,从表面看达到的效果是一样的。但内涵绝然不同,一个是引火归元,导龙归海,一个是把迷路的龙杀掉。这种做法的差别病人就看不到了。呵呵,只好任人宰割。

       现实中,妄用苦寒,杀伐无度,大用抗生素甚至激素的做法其实就是“泻其有余”这种手法。只是这种做法有专业性和欺骗性,一般人看不出其危害,所以不得不“花钱买罪受”,被人卖了,还得帮人数钱。

  老牛所说的“气火位贵升不贵降”,其实也就是“正”贵补、忌泻的另一种表达。
 
      由于阴阳互根,阳生阴长,阳杀阴藏。反之亦然,即:阴生阳也长,阴失阳也伤(这应是古文的一种语法结构——互文),所以阴阳的关系是一损俱损,一荣俱荣的正比例关系。从这一点看,不管是补阳也好,滋阴也好,都能实现阴阳俱旺的目标。但是,为了保持人的积累多于消耗、积极向上的最佳状态,必须以阳占主导,即:这个平衡不是绝对的平衡,而是阳略胜阴,否则,人体就要走下坡路了。

  就像养鱼一样,水少但多撒饲料,可以养出大鱼。不撒饲料,把水补深,补大,自然也会养出大鱼,而且,后者养出的鱼会更好。但补水不是目的,养鱼才是目的。

[ 本帖最后由 无动于中 于 2007/8/5 11:35 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/]
-----------人生一世,草木一春
一年有四季,一天有四季
人的一生也分为四季
男女媾精,生命形成之时,应于冬至,一阳生。
十月怀胎,一朝分娩之时,应于立春,阳气初升
。。。。。。
人到老年,则对应于立冬之后。老气横秋,夕阳无限好,只是近黄昏,是也。
人死之时,应于寒冬,最终完成一个轮回。
-----------问好无动于中版主,赞叹您的勤奋与好思!
就您所提出交流的
“1。黄帝说阳及阳的重要性,岐伯说阴阳的关系、阴及阴的调养,在内容的安排上是否有深意?
2。养阳的方法是虚的“清静”,“抟精神,服天气”
  养阴的方法是实的“谨和五味”
  这个对用药上有何指导意义?”
在下个人是这么看的
1.在下认为这样安排是有意义的,而且意义明显,要旨就是在于强调“阴平阳秘”的重要性。鉴于之前论述了阳,也就是“通天”的种种重要性,后面必须强调,“通天”其实是“通天地”,阴平阳秘,天人一理。这点上,吴注的确深得要旨,不愧其自命为“参黄子”;
2.阴阳是人为的划分,而不是绝对存在。实质只是一气升沉而已。“清静”不仅能养阳,实际也能养阴,而“谨和五味”事实上也能养阳。不过,就以阴阳的人为划分来看,形神兼疗、身心同治、乃至性命双修、历来都是生命科学的至精微也是至难所在。理想的生命状态,当然是上古天真论所提到的“真人”、“至人”、“圣人”类,但是实际能做到的人极少。
  在疾病状态下,该如何调理阴阳呢?根据《内经》的原则,首先当“调神”“神去者,不可治”,这个“调神”其实与“抟精神”有异曲同工之妙。从层次来说,直接“移精易气”是疾病状态下, 一个医者能做的最高水平治疗。其次的水平,是日常生活中令阴阳自和;最后才是用针药救偏补虚。
    临床实际操作一般情况下,是在针药的同时,尽量改变病人不良的心态、生活及饮食习惯,然后令其保健、练功等等。具体对针药的指导,”抟精神,服天气“与”谨和五味”尚要活看。并非”抟精神、服天气”就非指练功不可(当然,能修心练功最好),“谨和五味”也并非除饮食调理外就无所指。针灸的“得气”得的是什么气?一药有气味之不同,什么时候主要用气,什么时候主要用味?。。宜联系这两句话慎思之。关于药物气味,请参看《阴阳应象大论》,这就是以经解经的读法,让《黄帝内经》自己说明自己;)
  金针之间通三元,素方当中济两仪

[ 本帖最后由 阅素灵 于 2007/8/6 14:05 编辑 www.lindalemus.com/shiti/]
-----------高见!

看完之后,终于把我的思维从牛角尖了拉出来了。既然正确答案已经有了,我也不怕误导大家了,说说自己当初的误解:我当时觉得通过岐伯的话强调了阴及养阴的重要性,从而纠正和补充了黄帝的片面观点。从而得出滋阴重于扶阳的结论,又由于大家都在说滋阴如何扶阳如何,所以没敢直接说出,只是当作一个问题提出来了。经过阅版主醍醐灌顶,才发现,自己虽然口口声声说“阴阳互根,一损俱损,一荣俱荣”,其实无意中已经犯了隔离阴阳的错误。所以,在学习中医的过程中,要时时防止片面强调阴或阳的错误观点。
    本人中医理论匮乏,借用一段政治文章来表达这一思想:

         根据实际情况,正确把握和进行两条战线的斗争,这是邓小平同志反对错误倾向的重要指导思想。这就是说,有“左”反“左”,有右反右。对“左”对右,都要做具体分析。什么时候,什么倾向成为党的事业的主要阻力或危害,批评的矛头就对着什么。在反对一种主要错误倾向的同时,不放松对另一种错误倾向的警惕。这些都是要根据具体情况来确定的,这正是体现了小平同志实事求是的精神。
  众所周知,邓小平同志对于我们党自上个世纪五十年代末开始的“左”的错误,有着深切的了解和感受。从拨乱反正开始,他批评的锋芒主要是对着“左”。他指出:“几十年的‘左’的思想纠正过来不容易,我们主要是反‘左’,‘左’已经形成了一种习惯势力。”“我们既有‘左’的干扰,也有右的干扰,但最大的危险还是‘左’。” 《邓小平文选》第3卷,第228、229页 “‘左’的东西在我们党的历史上可怕呀!一个好好的东西,一下子被他搞掉了。” 同上书,第375页 邓小平同志为开辟中国特色社会主义道路,同“左”的思想和倾向进行了不懈的斗争。没有这种斗争,中国的社会主义事业就不可能有今天的新局面、新发展。
  但是,邓小平同志从来没有说过,只能反“左”不能反右,当然也没有说过,只能反右不能反“左”。他指出:“搞改革开放有两只手,不要只用一只手,改革是一只手,反对资产阶级自由化也是一只手。有时这只手重些,有时另一只手重些,要根据实际情况。” 《邓小平年谱(1975-1997)》 下 ,第1289页 他又指出:“解放思想,也是既要反‘左’,又要反右。三中全会提出解放思想,是针对‘两个凡是’的,重点是纠正‘左’的错误。后来又出现右的倾向,那当然也要纠正。” 《邓小平文选》第2卷,第379页 这里所说的右的倾向,其主要表现就是怀疑、否定、反对四项基本原则。在1983年9月党的十二届二中全会召开之前,他又说过:“最近翻了一下自己的讲话,过去两面的意思都讲了。那一方面的意思讲得多一点,那是针对当时的情况讲的。那时‘四人帮’什么都不让搞。针对那种情况,那一方面讲得多,另一方面的意思也有。现在倒是要强调另一面了。” 《邓小平年谱(1975-1997)》 下 ,第931页 所谓“那一方面”主要是指反“左”,所谓“另一面”主要是指反右。直到1992年邓小平同志为冲破当时改革开放遇到的种种阻力和思想障碍,在南方谈话中强调反“左”的时候,还是说到了两种倾向:“右可以葬送社会主义,‘左’也可以葬送社会主义。中国要警惕右,但主要是防止‘左’。”
  在我们党的历史上,曾经有过这样的深刻教训:只是一味地反对一种倾向,而不反对实际存在的另一种倾向,使党的事业遭受严重挫折。这个教训必须牢牢记取。而中国共产党正是从两条战线的斗争中巩固和壮大起来的,一方面反对右的错误,又一方面反对“左”的错误。当然,在不同的时候,不同的情况下,总有一种错误倾向是主要的。


上文虽然是讲政治的,但对于学习中医同样具有重要指导作用。
左倾相当于片面扶阳,右倾相当于片面滋阴。都是要反对的错误倾向。

[ 本帖最后由 无动于中 于 2007/8/6 16:00 编辑 www.med126.com]
-----------阴阳虽只是一个人为划分的相对慨念,但在人这个具体的灵物上还是有所实指的,并不仅仅是一气之升沉。针灸之得气,这个气应该是与神偕来偕往之气,简而言之,这个气也可说是神,但这个神与气真是一体吗,真没有差别吗。气味便是一物中的阴阳慨念,言药物,若只言气或只言味,可乎,气之与味,若夫之与妻,虽同为之人,但男女二象还是彰然有别的,是吗。阅版主所言,和子受教很多,今提一点妄见,还望老师指正,谢谢。
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