妇幼课堂:求助！宝宝发烧

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本来想发在妇幼课堂，可我没有权限在那里发帖，只好在这里求助大家了。宝宝还有10天满7个月，今天下午四点左右睡觉起来后，我发现她头很烫，横着抱的时候，后脑勺枕在我胳膊上感觉特别烫，我摸了摸前额，感觉也烫的，又摸了摸耳朵，凉的，摸了摸手臂和腿，也不烫，她手心和脚心一直是温热的，平常也是暖暖的，没有感觉特别焦。我就想，应该不是发烧吧，那时候精神也还可以，还吃了米粉，吃好晚饭后，她又要喝奶了。于是给她洗了个澡，洗完澡她就开始有点闹了，精神也还好，就是没平常乖，比平常闹人，当时以为她饿了，要喝奶了。于是马上给她吃奶，她吃的量也和平常差不多，吃完就睡了。我感觉她头还是很烫，又到处摸了摸，发现连耳朵也变暖了，胳膊也变暖了，小腿到是不怎么烫，但手心感觉有点焦了，我想肯定是发烧了，马上把电风扇关掉了，过了好一会，摸摸她的头，还是很烫，却没有出汗。我给她盖了块尿布，刚发现，她头上开始出汗了，可好像出了点又不出了，烧没退，还是烫的。想问问大家，现在这个情况，我要不要再给她多盖点东西还是不要盖？万她烧一直不退，或者越烧越高，我该怎么办啊？有哪些有效措施吗？另外，宝宝还是吃母乳的，没喝过奶粉。我还是个新手，刚开始学习，现在一遇到自己宝宝发烧，就六神无主了，就愣愣的在边上看着她，自己急出一身汗，请大家给点建议，谢谢了！在线等。。。
 
 
我填了一张问诊单，可能写得比较多，比较乱，大家帮忙看看，谢谢了。
 
大致发病原因，经过，以及用药情况：不确定到底是风寒还是风热，还是积食，变蒸也不像，没有用药。
 
问诊时的情况： 1．发烧吗？ （如之前发烧，后来退了，也请按以下提示描述一下发烧时候的情况，以及怎么处理退下来的。)是一直烧还是烧一烧又不烧了，或者晚上烧白天退下去一点，下午或者晚上又烧起来很高？发烧时手足热还是凉，额头热还是凉？发烧时有说怕冷吗？发烧时候的顽皮程度，是不愿意动，懒懒的，总想躺着，还是仍然很活泼，跟没生病一样有精神？
有发烧。昨天下午她午睡起来，感觉她脑袋很烫，尤其是后脑勺枕在我胳膊上的时候，摸摸前额也有点烫，手心也有点烫，不过那时候耳朵是凉的，我就以为不是发烧，因为她后脑勺我感觉一直比较烫的，他们说小孩都这样。然后她起来后，给她吃了点玉米泥加米粉，吃好晚饭后，她有点闹，我以为是饿了，要吃奶了，就给她洗了个澡，然后喂奶。喂奶的时候我摸摸她好像更烫了。吃完奶，她就睡着了，我不放心，一直在边上看着，时不时摸摸，感觉是越来越烫，后来耳朵也热了，露在外面的胳膊，小腿也渐渐热了，我知道肯定是发烧了。想着也许她自己能退下来，上次发烧也是过了两三个小时，她出了一身汗就退烧了，可昨天晚上从六七点钟开始，一直到凌晨一点，还是没退烧，其间头上出过一点点汗，我给擦了就没有再出了。这么长时间没退，我心里已经很急了，不过用手摸的感觉并不是特别烫，所以我还是没采取什么措施。最后还是拿温度计量了，没想到腋下温度量出来都有39度，那时候真的是心慌了。一开始没量就是怕量出来温度太高，自己顶不住压力去医院。用手摸的感觉真的没这么高，于是我用温水给她擦了一遍，她本来睡着的，也给弄醒了。不过醒来精神还行，没有哭闹，小腿蹬起来还挺有劲，逗她还会笑，于是我稍微放下点心。抱着她拍拍，又睡着了。没做其它退烧措施，想到天明再看吧。就这样，后半夜我还时不时摸摸她，感觉慢慢在退了，最开始是小腿摸着凉了，后来手臂也不是那么热了，再后来耳朵也不热了，就是脑袋和手心还是一下烫的。最热的时候，手心也比脚心烫很多，后来脚心也不怎么烫了，是暖，手心还是烫的。一下到今天早上，身上其他地方基本上都不热的，就是脑袋和手还还是热的。不过摸起来比昨天晚上低多了。 下午三点二十左右，又量了一次体温，腋温38.5度，肛温38.9度，因为早上没量，所以不知道那时候到底几度，但用手摸的感觉，现在又比早上烫了，小腿也微微发暖。还有点吐奶，量不多，一点点，不过已经吐过几次了。精神还可以，没有很哭闹，逗她也会笑，自己一个人还吱吱哑哑的，不过比平常差，玩一小会就要人抱了。
 2.有汗吗？加衣服或者动一下，或者吃热喝热就有汗，还是怎么搞都不出汗？ 身上皮肤干燥还是湿润？不管是吃药出汗，还是什么出汗，都只是身上，或头上薄薄一层汗，很粘？ 一直没怎么出汗，偶尔头上冒点，我给擦了就没了。两点多吃奶的时候都没有冒汗，平常都很多汗的。身上皮肤和平常差不多，不干燥。没有吃药，偶尔出汗，也只是头上薄薄一层，身上没有。
3.怕风？怕冷？还是怕热？怕风吹到吗？向他吹风他会否皱眉？会不会盖被子还冷到发抖？躺着又要盖被子，可是手脚又动来动去，翻来翻去很烦躁的样子？ 上午抱到楼下，有吹到风没有皱眉。不过下午两点左右的时候，我抱到走廊上，发现她手臂起鸡皮疙瘩了，应该是怕冷了吧.睡着了盖一块纱布尿布，睡得还挺沉，不觉得有烦躁的样子，就是睡久了会动一动或者翻身，抓脸什么的，和平常一样。我指的是今天上午睡的时候，昨天晚上睡得比平常不安稳，一有声音就会动，会醒。今天下午睡得也不安稳，一有声音就会醒，然后抱抱她就又睡了。
 4．咳嗽吗？发作频率？激烈程度？日咳还是夜咳？日夜都咳？咳嗽的声音听起来有痰的？还是干咳咳声音很尖的？有没有憋很难受脸涨红的，很难咳出来的感觉？咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重？起来咳更严重还是躺下去咳更严重？有无咳嗽激烈，咳出大口胶水一样的稀白痰，或者泡沫白痰？有发哮喘吗？ 不咳嗽。
5.扁桃体发炎吗？痛吗？是发红肿大？还是颜色较白的肿大而有白色脓点？是否患扁桃体肿大？或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始，然后才出现其它发烧，咳嗽等感冒症状？扁桃体白天更痛还是晚上更痛？ 没有任何感冒症状
6.有打喷嚏或流鼻涕吗？是清鼻涕，白鼻涕，还是黄粘稠的鼻涕？还是仅仅早上起来黄粘稠，其它时间是清鼻涕白鼻涕？还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有？有鼻塞吗？还是吐黄稠的痰出来？ 有打喷嚏，不是很多。没有流鼻涕。
7.胃口正常还是很差？感冒期间有无停肉蛋奶类？。 我感觉她胃口正常，老是拉着我的衣服想吃奶的样子，不给就自己吃吃手指。就是昨天晚上睡着的时候，会时不时“嗯嗯”，像是要大便的样子，所以我在想是不是积食了，今天我给她摩腹后，她放了几个屁，有在“嗯嗯”的涨，我就给她把了大便，又放心几个屁，大便拉了一点点，不干，烂的。
8.容易吐吗？喝水就吐？还是上吐下泻？容易来一下“恶”恶心的样子，但是吐不出？ 有几次吐奶，我以为溢奶，这两者一样吗？有时候溢出来的豆花样的，大人说那是已经消化了的，吐的量很小，一点点。 。 9.口渴吗？如果口渴，喜欢喝凉一点的还是温一点的？会不会要喝水，给他喝又只喝一小口？ 有给她喝白开水，看她的样子和平常一样，奶瓶刚放进去的时候吸几口，然后就不吸了，开始咬着玩。把奶瓶拿开，过会再给她，又吸几口，和前面一样。 不过下午的时候，发现她比平时喝得多一点，我给她喝的是温开水。
10.舌质鲜红还是淡白？舌苔白厚？薄白？黄厚？薄而浅黄？黄到要发黑且干裂？还是舌红无苔？或是只有舌尖比较红而无苔，其它为薄白苔？舌面干还是湿？有泡沫否？脸色，嘴唇比平时发青，白，还是发红？ 舌质应该是鲜红的吧，舌苔薄白，不过我发现她舌尖有个小红点，很小一点，像个小血泡一样，很小的，本来以为是吃进去什么东西，我摸了下没摸掉，她也没特别的反应，应该不痛。脸色感觉和平常差不多，就是鼻梁那里有点发青，不知道是不是打疫苗打的。本来最近轮又到打针的日子了，我已经推迟了两次没去。
 11.大便颜色怎样？成型还是不成型？或者象羊粪球？或是前段干硬后段湿软不成型？正常还是偏干？每天有还是有几天不下了？如果拉肚子，是拉水一样的，无味道的，还是拉稠的，臭臭的大便呢？颜色如何？有没有拉完还想拉，可是又拉不出？一天拉大概几次？ 关于大便，我想说详细一点。以前她都是一天拉几次，后来我开始给她捏脊，一段时间后，她忽然不大便了，整整过了一星期才大便，那时候还是纯母乳喂养，我看她吃得下，睡得着，精神也很好，就想也是正常的吧。从那时候开始，她总要两三天，三四天才大便一次，有时候甚至要四五天才大便一次。我想是不是蔬菜水果吃少了，于是给她加了水果泥，蔬菜泥，结果还是一样，于是又给她多喝水，也一样，我又想是不是吃得少，所以拉得也少，于是加了次米粉，结果还是一样。所以我只好一看她在“嗯嗯”的涨，就赶紧给他把便，有时候成功，有时候不成功，基本还是要三四天，四五天一次。不过她吃和睡都还正常，精神也不错的。这样的大便，她每次都使劲涨的，但没觉得她有痛苦的表情，她也没哭，还边拉边甩脚，拉出来的大便前段是干的，有点硬，像大人一样，一条条的，最后那段就湿软不成型了，大便挺臭的，一般干的那段大便都是黄色的，湿软不成型那段有时候有点发绿。 。 12.小便量正常还是比平时少？颜色比平时偏黄还是偏白？还是很少一天只一两次且很黄？ 一般都是两三天才拉一次 小便量和平常差不多吧，颜色不黄。
13.有痛吗？全身上下都痛？关节疼痛？如果肚子痛，具体是什么部位，比如痛在小腹，脐中，脐周围一圈，还是协下，还是胃部分？痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服？喜欢按，摸，还是不让碰？ 给她摩腹的时候，她的表现和平常一样，没有不让碰，摸个几分钟，她有点不耐烦了么就想翻身，然后和她说说话，就接着摸，她也就不闹了，让你摸。
14．头痛吗？如痛是在哪个部位痛呢？额头，头顶，或者偏头痛，还是后脑勺有点僵硬不舒服？ 不头痛
15.如还有其它异常，如眼睛发炎，中耳炎等，请详细说明。女子若是在月经期请说明。 没有
16.最近当地天气情况。 前几天一直下雨，今天时晴时阴，有点闷，偶尔有点风。 

[ 本帖最后由悠优然于 2010/9/15 17:05 编辑 ]
－－－－－－－－－－－宝宝手心和脚心都热，脸也热，还有点红红的，我看她还时不时“嗯嗯”的，是不是积食了，进而引起发烧？
－－－－－－－－－－－小儿发烧较轻，抽风轻微，可将蝉蜕研成细粉

l岁以内的小儿，每次服O.15～0.3克

1日服3次，温开水冲服。
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原帖由 玩家天下 于 2010/9/14 23:07 发表
小儿发烧较轻，抽风轻微，可将蝉蜕研成细粉

l岁以内的小儿，每次服O.15～0.3克

1日服3次，温开水冲服。

谢谢您的回复，不过我家宝宝没有抽风，是不是也可以服这个？
说一下宝宝的最新情况：昨天晚上后来摸起来全身都烫，但感觉手心比脚心烫得多，最烫的是头部，尤其是后脑勺。但用手摸的感觉发烧不是很高，但我用体温计一量，腋下竟然有39度，摸起来根本不像那么高啊。于是我就急了，用温水给她擦了一遍，本来她一直睡着的，也给弄醒了。不过醒了后，看她精神还行，小腿蹬起来也满有劲，也不哭闹，我就又放心了点，本来我想那么高的体温，不是该全身软软的了？于是又抱抱她，哄她睡着了。后半夜，慢慢发现她小腿凉下去了，手臂也不热了，耳朵也渐渐凉下去了，心想是退烧了吧，可脑袋还是热的，前额摸起来也烫，手心也还是热的，脚心不烫了。不过热的程度比上半夜低。就这样一直到早上，除了头和手心还热，身上其它地方基本都凉下去了，吃奶也正常，精神也还可以，比平常略差吧。
不知道这种情况下是不是还可以用上面这个方子？我就怕她到晚上又烧起来，她没有感冒的症状，我也不能肯定是不是积食引起的发烧，有放屁，好像也不怎么臭，口气没有异味，还是淡淡的奶香味，肚子也是软的。如果这不是积食引起的发烧，那到底是怎么回事呢，我看受寒也不像，请指教。还有，这样的情况可以喝葱豉汤吗？或者四豆饮？
－－－－－－－－－－－小儿低热 ...小儿精神好就不要乱给药切记
－－－－－－－－－－－不知道最近有没有打什么疫苗，好像近期差不多大的孩子这种状况很多。
 
不知大便稀不稀，频不频
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原帖由 Dabang 于 2010/9/15 16:02 发表
不知道最近有没有打什么疫苗，好像近期差不多大的孩子这种状况很多。
 
不知大便稀不稀，频不频

本来早就轮到打麻风疫苗和流脑疫苗了，不过我不怎么想去，所以拖了两次，还没去打，所以上个月7号打完疫苗后，最近还没打过。
大便不频，我家宝宝一直都要三四天，四五天才大便一次，前段大便干的，成条形，后半段就是湿软不成型了。我也为她是不是便秘忧心过，添了水果泥，蔬菜泥，米粉之类的，也多喝水，她的大便就是维持老样子，没有一天一次。不过她吃和睡都还好，精神也不错，就是拉的时候使劲涨，但不见她表情痛苦，拉完还挺开心，我也就不想用药了，顺其自然吧。
 
不过今天我听到放了几个屁后，在“嗯嗯”，我就给她把便，她只拉了一点点，烂的，不是稀的。
 
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原帖由 玩家天下 于 2010/9/15 13:29 发表小儿低热 ...小儿精神好就不要乱给药切记

嗯，这个我记住了。所以一直到现在也没用药。
不过下午她午睡起来后，我感觉摸起来比早上烫了，小腿也微微有点发暖，就用体温计量了下，腋温38.5度，肛温38.9度了，因为早上摸着不太烫，就没用体温计量，不知道那时候到底几度，不过用手摸起来的感觉是下午又烧起来了，但耳朵还是凉的。
 
和别人咨询交流了下，说根据早上体温比较低，下午又烧起来，宝宝还有吐奶，就是呕吐，符合小柴胡汤症的辨证点，不知道大家怎么看。
说实话，虽然我在煎小柴胡汤了，心里还是没底，毕竟第一次用经方，还是用在自己宝宝身上，她才六个多月。我想等下再量量看，如果没超38度，她精神又好，就再缓缓用药。
我也知道这样试着用药，没用请中医辨证过，多少有点危险，但说穿了，如果宝宝烧退不下来，去医院，一样是给医生拿去当试验，到了医院肯定是做各种化验，然后用药，药不行就针，针不行就点滴，还有可能化验出来有炎症，就直接上抗生素，打点滴。就算真的退下来了，也是病邪深入，只是症状没有了。万一还是退不下了，医生该用的药都用了的时候，也只是叫你自己想办法了。这不是让宝宝给医生当实验是什么？！
 
所以我还是想试试小柴胡汤，或者大家有没有别的意见，不是小柴胡汤症？当然最好是宝宝自己退烧了。。。。
－－－－－－－－－－－参考http://med126。com/bbs/index.php? ... 9e600dd98099fa245fb
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