(跟随“三湘农民健康行”所到的一些基层医院,医生工作环境大多简陋。)
(没有空调,甚至没有风扇,木质的病床,吊针的液瓶就挂在木床的架子上……)
(这是一家乡村卫生室的诊台,虽然大多乡镇卫生院、村卫生室还有中医专兼职人员,但县、乡、村中医人才匮乏仍是不争的事实。)
(医院设施简陋,几个农民在排队办理新农合结账手续。)
●像
湖南中医药大学毕业生峰子一样毕业后就离开专业的学生不是个别。据了解,中医院校毕业生从事中医的不到60%,工作一段时间后离开的更多。
●政府正一头“热”在振兴中医,而担此重任的中医师们却已去意渐多。
●没有良好的成长环境、体制不全,加上中医科和西医科收入差距较大,造成专业中医药人才断层。
红网记者 李慧芳 报道
“40年前,湖南省的中医名家‘五老’曾享誉中国;但时间流逝近半世纪后,再看我们省的中医大家,能在全国有影响的中医药领军人物已经难找。”走在“三湘农民健康行”的路上,湖南省中医药管理局副局长李国忠感叹。
“五老”中的李聪甫、刘炳凡、欧阳錡、谭日强、夏度衡等都已经相继过逝:“之后湖南就再没有中医药方面人才在全国的影响力能够出其左右。”李国忠说,目前,“五老”均有传人,但也都有继承人才断层、逐渐萎缩的现象出现。
在“三湘农民健康行”深入走访过省、市、县、乡镇、村以及中医院校之后,记者发现一个人奇怪的现象:政府正一头“热”在振兴中医,而担此重任的中医师们却已去意渐多;中医药人才严重匮乏的现状久久在记者脑海中挥之不去。
一名中医大学毕业生的转身
2004年,峰子从某中医大学本科毕业,顺利进入一家中医院工作了两年。那时他也曾想做一名好中医,受同行尊重,得患者喜欢。
可两年后,他的想法变了。“与那些学西医和从事其它行业的同学相比,我每个月1000块的收入不仅要比他们低很多,而且学校学的东西也很难适应实际工作。”峰子最终选择了离开那家中医院。
放弃中医临床,峰子有自己的想法:“中医要想有所成就,成为公众和业内公认的名家,需要很长的时间和丰富的经验去堆砌。至少10年以上,患者或者医院才会‘正眼’瞧你,开始对你产生信任感,这是中医需要临床经验的特殊性质所决定的。”
峰子坦言:“这一点,不是所有学中医的人都能做到。”离开中医院,峰子在长沙干起了医药代表。他在新公司的收入远远高出原医院的上十倍:“而且在这个领域我所获得成就感与满足感是我以前所没体验过的。”
峰子所在的中医学班有近40名毕业生。他告诉记者,目前从事中医临床的约22人。“有些找了中医对口的工作,但没多久他们也已生去意;有些人就干脆从毕业开始就直接放弃了中医专业,改去了别的行业。还在中医领域的,已经不到60%了,而且没有一人到乡镇一级卫生医疗机构。”
有外省中医学院的学生也表示,这样的就业选择,在中医毕业生中是普遍现象。
患者仍对中医抱着极大的兴趣
然而,在中国这样一个最大的发展中国家,有着价廉、副作用少、便民等诸多优势的中医药,却是有效缓解群众看病难、看病贵问题的“良药”;也是解决重大疑难疾病、新发传染病、医源性与药源性疾病等医学难题的良好选择。
“平均每张中医处方较西医处方节省7元。”——衡阳县中医院院长龙华给记者提供了统计数据。他指出:“中医在农村受到普遍欢迎,这不仅因为中医在农村的传统影响力,更重要的是中医比西医便宜。”
即便目前西医已经占据了绝对主导,记者依然发现人们仍对中医抱着极大的兴趣。
6月29日一大早,衡阳市一人民医院的中医二科,秦飞虎的门诊室,早早的就排起了长龙;这位被称为“肝胆”科专家的中医名家,门诊总是一号难求,有人甚至头一天就拿号排队。
6月30日下午,以中医骨伤科饮誉三湘的二级甲等中医医院邵阳正骨医院内,慕名前来就诊者络绎不绝,在医院的患者就诊卡上,记者看见就诊者遍及全国10多个省市及港澳台甚至美国、新加坡、马来西亚等。
来自衡南县宝盖镇村民陈敏也告诉记者:“每次生病,我首先想到的是看中医。”在陈敏看来,中医不仅同样可以看好病,还价格便宜,没太大副作用。不过,陈敏也有困惑:“要找中医名家们看病,还真不方便。”
20多年再没招到一个中医专业本科生
中医仍然备受关注,但中医人才的缺失却考验着这一国粹。
在“三湘农民健康行”走访过的地方,不仅是陈敏有这感觉,各中医院也均有反映:“一方面是中医药在全省的基层乡镇,仍发挥着治病救人的重要作用;另外一方面,却是中医药人才‘下不去、留不住、用不上’现象突出。”
“虽然大多乡镇卫生院、村卫生室还有中医专兼职人员,但县、乡、村中医人才匮乏仍是不争的事实。”衡阳县中医院院长龙华在接受记者采访时说:“从上世纪80年代分配来3个中医本科毕业生后,我们医院就再也没有招到一个本科生。”
龙华表示,上世纪80年代毕业的中医临床骨干已临近退休,现在又招不到中医药专业的毕业生来基层或者农村工作:“不只是我们,很多县、乡镇的中医院都已经出现了中医人才断层。”
一位名中医也告诉记者,中医学讲究个人悟性和长期的临床经验积累,刚到医院的毕业生都不能够直接行医,至少需要两年以上的跟师学习、考取了相关证书,才能够单独行医。而要成为大师、名家,那更是扑朔迷离的事情:“时间长,加上中医相对枯燥,在各大综合医院里的中医科和西医科收入差距也较大,现状让中医师们等不起,所以不少人最终放弃了中医。”
这也直接导致了利用“中医中药和中医适宜技术”去防病治病的水平降低,难以满足广大农民群众的中医药服务需求。湖南省中医药管理局副局长李国忠告诉记者,在湖南省,还有16%的乡镇卫生院没有设置中医科,没有中医大夫。
能不能为中医人才实行保底工资?
采访中,湖南中医药大学党委书记蔡光先也谈到,国家如今鼓励中医大学生毕业生到基层去,但毕业生们下到农村后,所面临的物质压力、心理压力、文化压力以及社会压力都将集中在一起,“如不是有特别坚忍的毅力,很容易使一个年轻人从理想重归现实。”
有专家建议,政府应该转变政策,担负起扶持就业、农村环境改善等一系列任务。“否则,他们的即便有扎根农村献身农村的理想,绝大多数也逃脱不了止于理想的宿命。”
而针对中医药人才“下不去、留不住、用不上”的现状,有中医专家提出建议:“能不能为中医人才实行保底工资,以保证中医生的生活条件?”
他们还举例:如江苏省为了吸引2009年应届毕业的大学医疗卫生专业毕业生到农村基层卫生院工作,就出台了一系列优惠政策。
其中,东海县卫生局给出的待遇是:试用期月工资不低于1500元,第二年若考取了
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资格,月工资升至2000元,用人单位给买医疗、养老、失业三项保险,同时享受省政府每年2.5万元的专项补贴。“两项加起来,年收入至少在4万元以上。此外,每年享受两次免费探亲待遇。这与我们毕业生到基层工作后每个月拿的1000块钱工资,要优厚到哪里去了!”
“永久流动编制”解决“下不去”难题
为扭转农村中医药人才匮乏现状,全国各省有关部门都使出了浑身解数。就医疗人才“下不去”难题,已经有省份提议实行“永久流动编制”的解决方案。
方案将为全省乡镇医院配备由财政全额拨款的中医药本科毕业生、职业医师单列编制。“下乡”医生“名义上”在县级医院工作,但一年轮岗期满后必须“驻点”乡镇卫生院,县医院负责对其定期培训;期满考核合格后可调回县里,空出的指标再招募新的毕业生。
稿源:红网 作者:李慧芳
-----------全国皆如此,如之奈何!
-----------如果政府能采行之,使乃中医之兴也!