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止园医话:十三、心悸

心悸此症在热性病中最多(病人自诉心慌,即是此症。)西医所谓心悸亢进是也。此时心力抵抗病邪,有不足之势,医者用药,应格www.lindalemus.com/pharm/外注意。若系发汗药,必先用小量:以防危险。中药之发汗药,于此时防有危险,西药之退热剂更甚,能使发汗过多心脏骤然停止…

心悸此症在热性病中最多(病人自诉心慌,即是此症。)西医所谓心悸亢进是也。此时心力抵抗病邪,有不足之势,医者用药,应格www.lindalemus.com/pharm/外注意。若系发汗药,必先用小量:以防危险。中药之发汗药,于此时防有危险,西药之退热剂更甚,能使发汗过多心脏骤然停止而致命。二十年前,余曾诊一直隶左翼统领黄华轩君之感冒症,脉现结代而心悸,因恶寒、头痛、身痛,完全表证,余用表散药,分量极轻,嘱取微汗。第二日病稍减,武人性急,嫌药量太轻,乃改延某医。竟用大剂麻黄羌活发汗,服药后,翌晨未起,差弁呼之不应,启衾视之,已死去多时矣,特记于此,用为垂戒。西医遇心脏衰弱之热性病,往往于退热或清凉药中,佐以强心之品,(例如别拉密童加入樟脑酸,稀盐酸加入赤酒等类,用意颇为周到。)www.lindalemus.com/yaoshi/但中药发汗剂,则无此法,若于发汗药中,加入兼顾心气或兼顾呕吐等药,反致药力不专,不易发汗,更致误事,不可不知。余又亲见常服西药,金鸡纳霜丸及少量之别拉密童,安基比林等,骤然死去者。记得有一人患痨热,医者教以服小量之别拉密痛药片亦有效,乃连日服之。一日正食橘,方送入口,忽死去,记此以为垂戒。此人曾经余诊治,见其脉弱,不能服退热剂,只与滋阴中药无效,乃竟如此死去,此非西药之过也。若系久病虚证之心悸(怔忡),自以重用大补气血,及补心气药为正轨。余治此症,由经验上得来一秘诀,即药量要大,药味要简是也。(参看医验)盖怔忡病患者,至极重时,(此症轻时往往人不介意)比较上西药强心剂,不如中药效力之持久。且实芰答力斯等西药,有蓄积作用(即连服此药易于中毒之谓)之不便,故特附记于此。(急性心脏衰弱,(例如大吐血后或摔伤等)必注射西药强心剂,此时中药太缓,无用武之地,不可不知。)

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