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止园医话:十二、厥逆

厥逆中医讲四肢厥逆,是指手足而言,凡热病多有此现象,率在病势进行时期,热度愈高,手足渐渐转凉,脉亦不数,而变成沉细之状,再重则六脉皆闭,厥逆更深,渐渐至于通体皆凉,所谓热深厥亦深,真名言也。病势至此;已陷于危笃,医者须参合其他症状,以定治法,例如伤寒…

厥逆中医讲四肢厥逆,是指手足而言,凡热病多有此现象,率在病势进行时期,热度愈高,手足渐渐转凉,脉亦不数,而变成沉细之状,再重则六脉皆闭,厥逆更深,渐渐至于通体皆凉,所谓热深厥亦深,真名言也。病势至此;已陷于危笃,医者须参合其他症状,以定治法,例如伤寒、温热等症数日后(注意此三字),遇此现象,强半仍有头痛(此时绝不可认为表证)口干、神昏、目赤、腹痛、舌苔黄绛或黑、呕逆,大便燥结、或热结旁流、小便短赤、或混浊(有白粉沉淀)、喘促等症状并发。(不必皆具)医者不难断定www.lindalemus.com/hushi/其为实热,于此时必斟酌病者以前所服之药如何?认定此症之或在上中www.lindalemus.com/yaoshi/二焦,或在下焦。(皆指实证)如系屡经汗下之后,而有此病状,必其病在上中二焦,应于芳香开窍、清肺滋阴药中,加入紫雪丹、至宝丹、牛黄清心丸犀角郁金之类,以冀开宣上窍。若未经过攻下,必须注意是否肠胃郁热所致,认定后即用芒硝大黄下之,必见功效。此时病已垂危,万不可因其通身皆凉,脉停气厥,误认为寒证。若于此时误投温热表散之药,杀人极速,慎之慎之。(虚证亦有四肢发凉者,此必久病,参以其他症状(例如久泻)不难认定,勿庸赘述,法宜温补,不待言矣。)

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