作者: 罗大伦
前几天在家里吃饭，正好中央电视台的六套在播放电影《叶问》，我就看了几眼，觉得看了非常的过瘾，甄子丹饰演的叶问果然功夫了得，你看他和人过招，真是精彩，电影中有这样一个片段，一个拳师上门挑战，别的拳师都不是对手，可以，叶问却很轻松地应战，对方拿着一个砍刀，叶问随手抽出家里的鸡毛掸子，结果，上去几招，就让对方败下阵来。这可真是高手，一出手就能找到要害，然后一招制胜，其中叶问有一次就是用鸡毛掸子把手上的竹竿，一下顶在了对方的腋下，让对方动弹不得。故事虽然是虚构的，但是我在看电影的时候，却让我想起了中医，我突然感觉到，中医里面看病也是这样，病情有很多细节，有很多症状，但是，有经验的中医，可以一下找到其中最主要的问题，然后针对这个问题下手，就会立刻取得效果。而且，出手的方式往往不一定那么“郑重”，一个高手，有可能随手用一个什么治疗思路，就能取得效果。当然，我不是高手，但是我们可以向高手学习啊，所以，有的时候也会采用各种方法来治病。那次去江南，在江阴有位网友约我一起吃饭，席间有位朋友，当时让我诊脉，我诊完以后，告诉他要注意血糖，大家一听，都很惊异，他们说他就是个
糖尿病患者，血糖还很高，大家都以为我是诊脉诊出来的，其实不是，我是看舌像看出来的，有一部分糖尿病患者的舌像是很有典型性的，就是舌苔薄白满布，舌质淡白，这是水湿之气困住了脾土导致的结果，这样的舌像往往很容易认出来。同时，他的舌下静脉粗大，说明他还有瘀血。当时我觉得他吃药也未必能够坚持，可是大家要求开个方子，于是我灵机一动，用了一个外治的方法，就是开了一个泡脚的方子，因为他有瘀血，我觉得这可能是解决他身体问题的一个切入口，于是，我就开了
桃仁、
红花、
鸡血藤等活血化瘀的药物，告诉他每天熬水用来泡脚二十分钟。然后告诉他做饭的时候可以放一点
薏米什么的来去湿。后来我就回到了北京。再后来，这位网友带着全家来北京，我们约在我单位边上的一个地方见了面，他告诉我，几个星期下来（大约是三个星期吧)，那位朋友的血糖已经正常，这次特别把舌头拍摄在里相机里面，说：别的要求没有，只要把舌头带给罗博士再帮忙看看。这样的外治的方式我经常使用，因为我发现，有的人脾胃虚弱，可是身体其他部位的病还必须服用某些药物，而这些药物对脾胃有一定的刺激作用，那么怎么办呢？我就经常会给他们应用一些外治的方法。比如有的老人血压不稳，可是脾胃也不好，吃多了药受不了，那我就会让他们用药物泡脚，也会起到很好的作用。有的人风湿，可是很多治疗风湿的药物都药性猛烈，有的风湿患者常年服药，结果把脾
胃反而给伤了。以前我在读书学习中医的时候也比较尊崇汤药，但是也经常遇到这些不大适合使用汤药的情况，最后向先贤学习，就开始使用一些灵活的方法来替代汤药，结果效果也是非常的好。那么，我的这些思路是向哪些高人学的呢？其中一位重量级的人物，就是清代外治大师——吴师机。吴师机(公元1806～1886年)，字尚先，浙江钱塘人，早年中举，后弃儒从医，随父笏庵寓居于江苏扬州，诗文之外兼学习祖国医学，尤其致力于中医外治法的研究。咸丰三年，太平天国战乱，吴师机避迁江苏泰州乡下，开始自制膏药为人治病，吴氏的膏药疗法具有简、便、廉、验的优点，又可避免内服药所引起的副作用，特别是他发现“膏药多验于穷苦人家”，是老百姓能接受的治疗方法，于是他在百姓中大力推行外治法，除了膏药之外，吴师机还用各种外治的方法来治病，他曾经说过，口服中药治病，就好像是在暗室里面治病一样，到底病在哪里，效果如何，我们看不到，而外治，经络在哪里，药物放在哪里，我们可以看到，这是最直接的方式了。如果医生高明还可以，如果医生不高明，口服药下去以后，效果不可预期，而外治则没有那么多的副作用，是一个非常好的方法。吴师机最擅长的，就是膏药，他总结了很多膏药的配方，由于膏药疗法不分老幼，仅一张膏药贴敷就能取得很好的效果，而且不影响劳作，所以深得广大劳苦百姓喜欢，应诊者络绎不绝。据吴氏自述，到他家看病的人每天都有五六十船，每天患者会有几百人。可见，他的膏药在群众中享有极高的信誉。吴氏擅长膏药疗法，不仅医技精湛，而且医德高尚，为人乐善好施。他乡居八载，活人无数，经常“舍药施医，以救目前穷苦之疾”。同治八年，他在扬州开设“存济药局”专门以自制膏药赠送病家，广受当地群众赞誉。吴师机对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成《理瀹骈文》，取“医者理也，药者瀹也”之意。书中介绍了外治法的历史，阐述了外治法的理论根据，以及膏药的制法、用法和治疗范围、作用。这本书是吴师机的临床经验的结晶，他自己说，刚开始的时候他也不大敢肯定地给后代写外治的疗效，等治疗了万人以上的时候，他看到疗效确实非常的好，于是就决定把方法写给大家。该书最大的特色是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例，大力推崇外治疗法，其中突出膏药疗法，他在古法的基础上，总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚏、缚、刮痧、火罐、推拿、按摩等近二十种外治方法。吴师机认为内服药与外贴膏药有“殊途同归”之处，外治用药通过经络而达于体内，根据不同的病理变化辨证施治，他说：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药”。在治法上尤其显得别致。如喉症贴两腮，冲脉病贴脐下，带脉病贴腰间，以及上病下贴、下病上贴、左病右贴、右病左贴，也有一病一膏单用，也有两膏同用等等，方法变化多端。我每次看吴师机的书，经常感觉到琳琅满目，精彩纷呈，其中各种用法，简直超出我的想象，为什么人家是大师，确实学问太高了，这些用法，我们但凡能得其皮毛，都会大有用处的。所以我在看到《叶问》这个电影的时候，会想起吴师机。吴师机对外治法的广泛应用，大大开拓了治病途经，对中医药的发展起了非常重要的作用。他认为，外治之膏药，其运用于临床，完全应当依据内治的理论而应用。这样，吴师机将膏药的应用奠立在中医理论基础之上，是对中医学的一个重要贡献。比如外治法的膏方，即配制膏的药方，吴师机就强调其取法于内治法的汤丸剂型之方，其药物组成亦以君臣佐使等方剂配伍理论为指导，以辨证论治为宗旨。可以说效用是一致的，只不过剂型不同而巳。他提出：“凡汤丸之有效者，皆可熬膏”。因此，
香苏饮、
神术散、
黄连解毒汤、
木香导滞丸、
竹沥化痰丸等，以及
理中丸、平
胃散、
六君子汤、六味
地黄丸、
归脾汤、
补中益气汤等内服汤丸，均可作为膏方使用。他的心血结晶外治疗法专著《理瀹骈文》一问世，就因实用性和可靠性，深受同行好评，流传至今，成为中医外治学中最重要的书籍。吴氏对发展中医的外治法做出了杰出贡献，故后人尊称他为“外治之宗”。在中医里面，吴师机是一位前无古人，后无来者式的人物，他总结了前人的经验，集为大成，但是，在他的身后，再也没有出现一位能够如此专注于外治的人物，我们今天所应用的，都是把他的某个思路，拿来开发应用一下，但是一直没有能够完全继承的人物出现。我在讲课的时候，经常说，中医就像一个巨大的宝库，老祖宗给我们留下了满屋子的柜子，每个抽屉打开，里面都是无比珍贵炫目的财富，都是金饭碗，但是，如果我们不去学习，不打开柜子看，总是觉得老祖宗给我们留下的都是破烂的柜子，其实不是，只是您没有睁开眼睛看看而已。老祖宗是太对得起我们了，给我们留下了那么多灿烂的财富，我们不去接着，那是我们对不起老祖宗。其实调理身体是一个综合的过程，如果用各种方式来辅助调理，则身体恢复得一定更快。这些天我又出差了，所以没有来得及更新博文，这篇博文，基本上是在火车上写的，回到家里，赶快给贴到博客中。另外，很多朋友在博客里面咨询病情，其实每个人的病情都很复杂，真的没有办法凭大家三言两语就讲清楚，我也经常觉得无从分析，所以，我只能挑清楚一些的做点建议性的回答，但是这决不能代替诊病，希望大家求访附近医生，不要耽误治疗为盼。这些天全国很多地方在下雨，湿气较重，寒热交替，希望大家保重身体。
－－－－－－－－－－－谢谢，
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－－－－－－－－－－－确实如此
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回复 david92003 的帖子说得太好了！谢谢！如能发吴师之文，多好啊！谢谢老师！
－－－－－－－－－－－"我在讲课的时候，经常说，中医就像一个巨大的宝库，老祖宗给我们留下了满屋子的柜子，每个抽屉打开，里面都是无比珍贵炫目的财富，都是金饭碗，但是，如果我们不去学习，不打开柜子看，总是觉得老祖宗给我们留下的都是破烂的柜子，其实不是，只是您没有睁开眼睛看看而已。老祖宗是太对得起我们了，给我们留下了那么多灿烂的财富，我们不去接着，那是我们对不起老祖宗。"
－－－－－－－－－－－谢谢分享！
－－－－－－－－－－－我自已亲自体验，穴位敷药效果优于内服。
－－－－－－－－－－－谢谢
