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证治准绳·幼科:阴肿

《全婴方》云∶小儿阴肿核肿者,由儿啼怒,气逆不顺,乘虚而行,阴核偏大。又因甘肥不节,生冷过度,致生疳气,气结不行,流入阴中。或伤暑毒,或触风邪,使血气与邪气相搏,停结不散,则成阴肿也。仁斋云∶若肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之…

《全婴方》云∶小儿阴肿核肿者,由儿啼怒,气逆不顺,乘虚而行,阴核偏大。又因甘肥不节,生冷过度,致生疳气,气结不行,流入阴中。或伤暑毒,或触风邪,使血气与邪气相搏,停结不散,则成阴肿也。仁斋云∶若肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿,几希矣。间有啼叫怒气,闭系于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。治用仁丸主之。丹溪谓∶脱囊肿大,坠下不收,用紫苏茎叶为末,水调,荷叶包之,一人传此方,用野白紫苏为末,湿则掺之,干则香油调敷,虽皮溃子坠,皆有神效,此用紫苏,盖亦同功也。〔曾〕巢元方论曰∶诸筋会于阴器,邪客于厥阴少阴之经,与冷气相搏,则阴囊肿痛,而引缩经中,虽分四证曰肠 、气 、水 、卵 ,然小儿患此,若治之不早,则成痼疾,如腰曲腹痛,冷汗自出,而阴囊二子,吊缩入腹,痛止方出,名为内吊。用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散为治。有阴茎全缩不见,有阴囊光肿不痛,此因肝肾气虚,宜以橘子仁煎汤,调下金铃散、匀气散,皆可投之。《内经》曰∶癃疝肤胀者,阴亦盛而脉胀不通,故曰 癃疝。由是观之,乃阴气盛而致有此,吊缩者,筋急也,筋遇寒则引缩,遇热则弛张,故《三因》所用方法,以宽小肠气,疏风为治,然小儿此证,多因坐阴润之地,感风湿而得,用当归散加槟榔苍术,水煎服,并青木香汤、钓藤膏,外以立消散敷之。有外肾无故,而肤囊肿大,不燥不痛,光亮如吹,此名气虚所致,以匀气散调治,《三因方》家韭子丸主之。

一证,外肾肤囊赤肿通明,及女儿阴户肿胀,乃心热之所传,皆以木通散、导赤散、为治,或用薏苡仁煎汤调五苓散,及以外消散敷之,并投天花散,用无灰酒煎下,不能饮者水煎,少入酒同服亦好。张涣曰∶小儿足少阴之经虚而受风邪者,冲于下经则成阴肿病,桃仁丹主之。

桃仁

桃仁(七钱半,汤浸,去皮尖、双仁者,麸炒微黄) 牡丹皮 白蒺(微炒,去刺)桂心(各半两) 郁李仁(二钱半,汤浸,去皮,微炒)

上件药,捣罗为细末,炼蜜和,黍米大。每服十粒,以温酒下,乳食前。量儿大小加减。亦可水煎服。

胡连 治阴肿生疮。

黄连(去须) 胡粉(各半两) 白矾(枯,二钱半)

上,捣、罗为细末。每用少许,以生油、调涂患处。

〔汤〕小儿阴肿,由啼叫怒气闭纵于下,成此疾,宜

海蛤

海蛤(三钱) 香(炒,七钱半) 薏苡仁 白术 槟榔(各半两)

上为末。食前,温酒调下,大小加减。

桃仁丸

桃仁(去皮尖,麸炒,三钱) 桂枝www.lindalemus.com(去皮) 牵牛(炒,头末) 蒺藜 丹皮(各二钱)

上为细末,炼蜜丸,如黍米大。用青皮、木香、葱白、入盐少许同煎汤,食前服。

三白散 治小儿解国中肿疾,四肢肤囊浮胀,大小便不利,皆因膀胱蕴热,风湿相乘。

桑根白皮(炒) 白术 木通(去皮节) 陈皮(去白) 白牵牛(半生半炒) 甘草(炙。各五钱)

上 咀。用水煎,食前服。

〔丹〕脱囊,即外肾肿大。

木通 甘草 当归 黄连 黄芩上,水煎服。

〔钱〕蚯蚓 治肾子肿硬成疝,用干蚯蚓为末,唾调敷,常避风冷湿地。(www.lindalemus.com/pharm/先用花椒葱汤避风处洗,却用此敷之累验)

〔世〕治小儿囊肿如升,用甘草煎汁、调地龙末涂之,立退。累效。

敷药方

牡蛎粉(二分) 干地龙(碾末,一分)

上用津唾调,敷外肾。热者、鸡子清调敷。

牡蛎散 治小儿外肾肿大,茎物通明。

用牡蛎粉研十分细,先以唾津涂肿处,次以牡蛎粉掺。

又方 治小儿卵肿,研桃仁,唾调敷。

〔曾〕乌梅散 匀气散 金茱丸 金铃散(方并见疝) 当归散(见痢)

牡蛎大黄 治三五岁小儿,感受温湿之气,侵袭膀胱,致阴茎、肤囊浮肿作痛。

牡蛎(用熟黄泥包裹,炭火 透,出地上、候冷用) 大黄(纸裹,水浸透,煨过,候冷用。二味各一两)

上锉研为末。每服一钱,无灰温酒空心调服,不能饮者,温汤调,少入酒同服。

青木香 治小儿阴茎无故而肿,或痛缩,因阳明经有风热湿气相搏,法当宽此一经,自愈,盖阳明受病,不能养其宗筋故也,咳嗽痰喘,亦宜服之。

青木香(去芦) 枳壳(浸,去穣,麸炒。各半两) 甘草(二钱半)

上每服二钱,水一盏,煎七分,不拘时,温服。

立消散 治膀胱久受热毒,致阴器肤囊赤肿胀痛。

赤小豆芍药 生枳壳 商陆 风化朴硝(另研,后入。各半两)

上件,不过火,锉、晒为末。柏枝煎汤候冷,调二钱或三钱涂肿处,仍服咀五苓散加车前子、薏苡仁、水煎。

木通散(见惊)

天花散 治外肾肤囊肿痛。

花粉(二两) 甘草(三钱)

上锉。每服二钱,无灰酒一盏,煎七分,空心,温服。不能饮,用水煎,少入酒同服。

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