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证治准绳·女科:求子

胡氏(孝)曰∶男女交 ,其所以凝结而成胎者,虽不离乎精血,犹为后天滓质之物,而一点先天真一之灵气,萌于情欲之感者,妙合于其间,朱子所谓禀于有生之初,《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工,因人无子,语男则主于精,语女则主于血。着论立方,男以补肾为要,…

胡氏(孝)曰∶男女交 ,其所以凝结而成胎者,虽不离乎精血,犹为后天滓质之物,而一点先天真一之灵气,萌于情欲之感者,妙合于其间,朱子所谓禀于有生之初,《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工,因人无子,语男则主于精,语女则主于血。着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参之以补气行气之说。察其脉络,究其亏盈,审而治之,夫然后一举可孕。天下之男无不父,女无不母矣。

〔诊脉〕

陈楚良曰∶人身气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知,舍脉而独言药者妄也。脉有十二经,应十二时,一日一周,与天同运,循环无端。其至也即不宜太过而数,数则热矣。又不宜不及而迟,迟则寒矣;不宜太有力而实,实非正气能自实也,正气虚而火邪来乘以实之也。治法先当散郁以伐其邪,邪去而后正可补也。不宜太无力而虚,虚乃正气正血虚也,治法惟当补其气血耳。亦有男妇上热下寒,表实里虚而未得子者,法当临睡时服凉膈之药以清其上,每晨食未入口时,服补药以温其下,暂进升散之药以达其表,久服浓味之药以实其里。又有女人气多血少,寒热不调,月水违期,或后或先,白带频下而无子者,皆当诊脉而以活法治之,务欲使其夫妇之脉皆和平有力,不热不寒,交合有期,不妄用精,必能生子,子不殇妖。故欲得子者,必须对脉立方,因病用药。

〔仲〕男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。

〔脉〕妇人少腹冷恶寒久,年少者得之,此为无子,年大者得之绝产。脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。肥人脉细,胞有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤;浮则亡血,绝产恶寒。

〔调经〕

〔娄〕胎前之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣,详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者虚也。其少而淡者血虚也,多者气虚也。其将行作痛及凝块不散者,滞也。紫黑色者,滞而挟热也。治法∶血虚者四物,气虚者四物加参、 。滞者香附缩砂木香槟榔仁、玄胡。滞久而沉痼者,吐之下之。脉证热者,四物加芩、连。脉证寒者,四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回,然后血气和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末,醋为丸服之,亦百发百中也。《素问》云∶督脉生病,女子不孕。

妇人经事不调,即非受孕光景,纵使受之,亦不全美,宜服加味六味地黄

熟地黄(四两) 山茱萸山药(各二两) 牡丹皮白茯苓(各一两五钱) 泽泻香附米(童便浸三次,炒,各一两) 蕲艾叶(去筋醋煮,五钱)

上为末,炼蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸汤送下。随后证作汤使,或另作煎剂服。

经水过期者,乃血虚也,宜四物汤加参、 ,陈皮白术服之。若肥白人是痰多,宜二陈加南星苍术滑石、芎、归、香附之类。经水不及期者,血热也,四物加芩、连。

肥人亦兼痰治,色紫黑者同血热论。经将行而作疼者,气滞也,用归身、尾、香附米及桃仁红花黄连以行之,或加四物、莪术玄胡索、木香。热加黄芩柴胡。经行后作疼者,血气虚也,八物汤。

〔丹〕妇人肥盛者多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,以致经事不行。瘦弱妇人不能孕育,以子宫无血,精气不聚故也。肥人无子,宜先用调理药。

当归(一两,酒洗) 茯苓(二两) 川芎(七钱半) 白芍药 白术 半夏(汤洗) 香附米陈皮 甘草(各一两)

作十帖,每帖三片,水煎吞后丸子。

白术(二两) 半夏曲 川芎 香附米(各一两) 神曲(炒) 茯苓(各半两) 橘红(四钱)

甘草(二钱,以上并为末)

粥丸,每服八十丸。如热多者加黄连、枳实(各一两)服前药讫,却服后螽斯丸

附子 茯苓(各六钱) 浓朴 杜仲 桂心 秦艽 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参(各二钱)

人参(四钱) 细辛(五钱)

上为末,炼蜜和丸小豆大。每服五丸,空心酒下,加至十丸不妨。觉有娠,三月后不可更服。忌食牛马肉。则难产当出月。

按∶此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者,若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数十减其九,只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者,累试有效。

抑气散 治妇人气盛于血,所以无子。寻常头眩晕,膈满体疼怔忡,皆可服。

香附子(炒净,二两) 陈皮(焙,二两) 茯神 甘草(炙,各一两)

上为细末,每服二三钱,不拘时,白汤调下。

〔海〕大五补丸

天门冬 麦门冬(去心) 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞地骨皮 远志肉熟地黄(各等分)

上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。服本方数服后,以七宣丸泄之。

增损三才丸

天门冬(酒浸,去心) 熟地黄(酒蒸) 人参(去芦) 远志(去骨) 五味子茯苓(酒浸) 鹿角(酥炙)

一法加白马茎(酥炙。)一法加麦门冬,令人有力。一法加续断以续筋骨。

一法加沉香,暖下焦虚冷。

上为细末,炼蜜和杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。年老欲补,加混元衣全个入药。(混元衣者是胎衣,头生儿者方佳,用酒浸晒干,细锉为末。)

紫石门冬丸 (又名紫石英丸)

紫石英 钟乳石(鹅管通明者,二味各七日研之,得上浮即熟) 天门冬(以上各三两)

当归 芎 紫葳 卷柏 肉桂 干地黄 牡蒙 禹余粮( ,醋淬) 石斛辛夷(以上各二两) 人参 桑寄生 续断 细辛 浓朴(姜制) 干姜 食茱萸 艾叶白薇 薯蓣 乌贼骨 甘草(炙,以上各一两半) 柏子仁(一两)

上件捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。酒服十丸,三日渐增至三十丸,以腹中热为度。

不禁房室,夫行不在不可服,禁如药法。比来服者不至尽剂,即有娠。

此方旧用乌头、牡丹、牛膝,据药证此三物俱堕胎,求子药中用之,盖胎未着之时。

若服之已着,已着而未觉,服之未已,反为害也。今悉去之,增钟乳、艾叶、白薇,兹无疑矣。

白薇丸 治妇人无子或断绪,上热下冷,百病皆主之。

白薇 熟干地黄 川椒(去目及闭口者,微炒出汗) 白龙骨(以上各一两)

麦门冬(去心焙,一两半) 本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁(汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄)

人参 桂心 菖蒲 白茯苓 远志(去心,以上各七钱半) 车前子 当归(锉,微炒)

蛇床子 细辛 干姜(炮制,各半两)

上件药杵罗为末,炼蜜为丸梧子大。每服三十丸,空心日午以温酒下三十丸。予之故友江君雅,曾仲容俱无嗣,因以此方赠之,逾年而皆有子。后有艾君肃,黄翰公者亦然,故述之。

赵氏苁蓉菟丝子丸

肉苁蓉(一两三钱) 覆盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子(各一两二钱)

白芍药(一两) 牡蛎(盐泥固济 ) 乌贼鱼骨(各八钱) 五味子 防风(各六钱) 条苓(五钱)

艾叶(三钱)

此方不寒不热,助阴生子。前药俱焙干为末,炼蜜丸如桐子。每服三四十丸,清盐汤下,早晚皆可服。

加味香附丸 男服聚精丸,女服此。

香附(一斤四两,老酒浸两宿,炒,捣碎,再焙干磨为末。四两米醋浸,同上。四两童便浸,同上。四两用山栀四两,煎浓汁,去渣,入香附浸,同上。) 泽兰(净叶六两,酒洗)

海螵蛸(六两,捣稍碎,炒) 当归(四两,酒洗) 川芎(三两) 白芍药(四两,酒炒)

怀熟地(八两,捣膏焙干)

各为末,用小麦粉,酒醋水打糊为丸如绿豆大。每日早晚服两次,忌食莱菔牛肉、生冷。

调经丸

香附(半斤,童便、酒、醋各浸一分,生一分,俱酒炒) 川杜仲(姜汁炒,半斤)

大川芎 白芍药 当归(去尾) 怀生地 广陈皮 茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉苁蓉(酒浸)

青皮(麸炒) 台乌药(炒) 枯黄芩(酒炒) 乌贼鱼骨(酥炙,以上各四两)

上十四味足秤,真正好料醋和面打糊为丸如梧桐子大。每服百丸,空心好酒送下。一方无陈皮、地黄,有人参、黄 各二两。

正元丹 调经种子。

香附(一斤,同艾三两,先以醋同浸一宿,然后分开制之,酒、盐、酥、童便各制四两)

阿胶蛤粉炒,二两) 枳壳(四两,半生用,半麸炒) 怀生地(酒洗) 熟地(www.med126.com酒浸)

当归身(酒洗) 川芎(炒,各四两) 白芍药(八两,半生,半酒炒) 加白茯苓、琥珀治带。

末之,醋糊丸如桐子大。空心盐汤吞五六十丸。

〔子和〕戴人过谯都营中饮,会有一卒说出妻事。戴人问其故,答曰∶吾妇为室女时,心下有冷积如覆盆,按之如水声,以热手熨之如冰,娶来已十五年矣,恐断吾嗣,是以去之。戴人曰∶公勿黜也,如用吾药,病可除,孕可得。卒从之。戴人诊其脉,寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗,心下平软,次服白术调中汤、五苓散,后以四物汤和之,不再月,气血合度,数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神交,惊怕异常,及见神堂、阴司、舟楫、桥梁,如此一十五年,竟无妊娠,巫祈觋祷,无所不至,钻肌炙肉,孔穴万千,黄瘦发热引饮,中满足肿,委命于天。一日苦请戴人,戴人曰∶阳火盛于上,阴水盛于下。见鬼神者阴之灵,神堂者阴之所,舟楫、桥梁水之用。两手寸脉皆沉而伏,知胸中有实痰也。凡三涌,三泄,三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。

〔大〕荡胞汤 治妇人立身以来,全不产育,及断绝久不产三十年者宜服。

朴硝 丹皮 当归 大黄(蒸一饭久) 桃仁(去皮尖,各三两) 细辛 浓朴(姜汁炙)

桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝(去苗) 陈橘皮(以上各二两)

附子(炮,一两半) 虻虫(去翅足,炒焦) 水蛭(炒枯,各十枚)

上件以清酒五升,水六合,煮取三升,分四服,日三夜一,每相去三辰,少时更服。如常覆被少时取汗,汗不出,冬月着火笼,必下积血及冷赤脓如赤小豆汁,本为妇人子宫内有此恶物冷然。或天阴脐下痛,或月水不调,为有冷血不受胎。若斟酌下尽,气久弱大困不堪,更服亦可,二三服即止。如大闷不堪,可食酢饮冷浆一口即止。然恐去恶物不尽,不大得药力,若能忍服尽大好,一日后仍着坐导药。

坐导药 治全不产及断绪,服前荡胞汤恶物不尽,用此方。

皂角(去皮子) 吴茱萸 当归(各二两) 细辛(去苗) 五味子 干姜(炮,各一两)

黄葵花 白矾(枯) 戎盐 蜀椒(各半两)

上为细末,以绢袋大如指,长三寸余,盛药令满,缚定,纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安。一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽止。若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子,值天阴冷则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍,每日早晚用 菜煎汤薰之。

〔丹〕秦桂丸论 无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸,其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然受之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端,然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余以成胎孕,何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰∶春气温和则万物发生,冬气寒凛则万物消陨,非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?予曰∶诗曰∶妇人和平,则乐有子。和则血气均,平则阴阳不争。今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎,纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。按∶秦桂丸施于肥人而少其丸数,兼服调理补药亦无妨,但忌施于瘦人火多者也。

〔东〕妇人无子,胞门。(在关内左边二寸,灸五十壮。)又法∶气门。(在关元傍各开三寸,灸五十壮。)

〔集〕又法∶子宫(在中极傍各开三寸,针入二寸,灸三七壮。)中极

〔垣〕又法∶(关元二十壮,三报穴。)

〔甲〕绝子,灸脐中,令人有子。女子手脚拘挛,腹满疝,月水不下,乳余疾,绝子,阴痒,阴交主之。腹满疝,积聚余疾,绝子,阴痒,刺石门。(《千金》云∶奔豚上少腹坚痛,下引阴中,不得小便。)女子绝子, 血在内不下,关元主之。(《千金》云∶转胞不得溺,小腹满,名石水痛。)妇人子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。妇人无子,涌泉主之。大疝绝子,筑宾主之。绝子,商丘主之。(穴在内踝前宛宛中。)

妇人绝产,若未曾产,阴廉主之。(刺入分半,灸下一寸。)

〔养精〕

袁了凡先生云∶聚精之道,一曰寡欲,二曰节劳,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味。今之谈养生者,多言采阴补阳,久战不泄,此为大谬。肾为精之府,凡男女交接,必扰其肾,肾动则精血随之而流,外虽不泄,精已离宫,虽能坚忍者,亦必有真精数点,随阳之痿而溢出,此其验也。如火之有烟焰,岂有复反于薪者哉?是故贵寡欲。精成于血,不独房室之交,损吾之精,凡日用损血之事,皆当深戒。如目劳于视,则血以视耗。耳劳于听,则血以听耗。心劳于思,则血以思耗。吾随事而节之,则血得其养而与日俱积矣。是故贵节劳。主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心,心,君火也,怒则伤肝而相火动,动则疏泄者用事,而闭藏不得其职,虽不交合,亦暗流而潜耗矣。是故当息怒。人身之血,各归其舍则常凝,酒能动血,人饮酒则面赤,手足俱红,是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人,数月无房事,精始浓而可用,然使一夜大醉,精随薄矣。是故宜戒酒。《内经》云∶精不足者,补之以味。然HT 郁之味,不能生精,惟恬澹之味,乃能补精耳。盖万物皆有真味,调和胜而真味衰矣。不论腥素,淡煮之得法,自有一段冲和恬澹之气,益人肠胃。《洪范》论味而曰稼 作甘,世间之物,惟五谷得味之正,但能淡食谷味,最能养精。又凡煮粥饭而中有浓汁滚作一团者,此米之精液所聚也,食之最能生精,试之有效。炼精有诀,全在肾家下手,内肾一窍名玄关,外肾一窍名牝户,真精未泄,干体未破,则外肾阳气至子时而兴,人身之气与天地之气两相吻合,精泄体破而吾身阳生之候渐晚,有丑而生者,次则寅而生者,又次则卯而生者,有终不生者,始与天地不相应矣。炼之之诀,须半夜子时即披衣起坐,两手搓极热,以一手将外肾兜住,以一手掩脐而凝神于内肾,久久习之,而精旺矣。

葆真丸 专治九丑之疾,言茎弱而不振,振而不丰,丰而不循,循而不实,实而不坚,坚而不久,久而无精,精而无子,谓之九丑之疾。此药补十二经络,起阴发阳,能令阳气入胸,安魂定魄,开三焦积聚,消五谷进食,强阴益子精,安五脏,除心中伏热,强筋骨,轻身明目,去冷除风,无所不治。此药平补,多服常服最妙。七十岁老人尚能育子,非常之力,及治五劳七伤无子嗣者。

鹿角胶(半斤,锉作豆大,就用鹿角霜拌炒成珠,研细) 杜仲(去粗皮切碎,用生姜汁一两,同蜜少许,拌炒断丝,三两) 干山药 白茯苓(去粗皮,人乳拌晒干,凡五七次)

熟地黄(各二两) 菟丝子(酒蒸,捣焙) 山茱萸肉(各一两半) 北五味川牛膝(去芦,酒蒸)

益智仁(去壳) 远志(泔煮,去骨) 小 香(青盐三钱同炒) 川楝子(去皮核,取净肉酥炙)

巴戟(酒浸,去心,以上各一两) 破故纸 胡芦巴(同故纸入羊肠内煮,焙干各一两)

柏子仁(去壳,另研如泥,半两) 穿山甲(酥炙) 沉香(各三钱) 全蝎(去毒,一钱半)

上件各制度为极细末,以好嫩肉苁蓉四两,酒洗净,去鳞甲皮垢,开心,如有黄白膜亦去之,取净二两,好酒煮成膏,同炼蜜和前药末捣千余下,丸如桐子大。每服五十丸,淡秋石汤、温酒任下,以干物压之,渐加至百丸。服七日,四肢光泽,唇脸赤色,手足温和,面目滋润,又能消食理脾,轻身和气,语言清亮,是其效也。

千金种子丹 此方服之令人多子,并治虚损梦遗,白浊脱卸。(男子服。)

沙苑(取净末四两如蚕种,同州者佳。再以重罗罗二两极细末,二两粗末,用水一大碗熬膏伺候) 莲须(四两极细末,金色者固精,红色者败精) 山茱萸(极细末三两,须得一斤,用鲜红有肉者佳,去复选肉制末) 覆盆子(南者佳,去复选细末二两)

鸡头实(五百个,去壳,如大小不一等,取细末四两) 龙骨(五钱,五色者佳,火 ,法以小砂锅入龙骨锅内,连锅 通赤,去火毒方用。)

上用伏蜜一斤炼,以纸粘去浮沫数次,无沫滴水中成珠者伺候,止用四两,将前五味重罗过,先以蒺藜膏和作一块,再入炼蜜,石臼内捣千余下,丸如豌豆大。每服三十丸,空心盐汤送下。忌欲事二十目。此药延年益寿,令人多子,不可尽述。

聚精丸 (男服。)

鱼鳔胶(白净者一斤,切碎,用蛤粉炒成珠,以无声为度) 沙苑蒺藜(八两,马乳浸两宿,隔汤蒸一炷香久,取起焙干)

上为末,炼蜜丸如梧子大。每服八十丸,空心温酒白汤任下。忌食鱼及牛肉。

五子衍宗丸 男服此药,添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能平秘。

旧称古今第一种子方,有人世服此药,子孙蕃,遂成村落之说。嘉靖丁亥,于广信郑中丞宅得之,张神仙四世孙子及数人用之殊验。

甘州枸杞子 菟丝子(酒蒸捣成饼,各八两) 辽五味子(一两) 覆盆子(四两,酒洗去目) 车前子(炒,二两)

上五品,俱择道地精新者,焙晒干,共为细末,炼蜜丸如桐子大。每服空心九十丸,上床时五十丸,白沸汤或盐汤送下,冬月用温酒送下。修合日,春取丙丁己午,夏取戊己辰戌丑未,秋取壬癸亥子,冬取甲乙寅卯,忌师尼鳏寡之人及鸡犬六畜见之。

十子丸 四明沈嘉则无子,七十外服之,连举子。

槐角子(和何首乌蒸七次) 覆盆子 枸杞子(去枯者及蒂) 桑堪子 冬青子(四味共蒸,各四两)

菟丝子(制,去壳,酒蒸) 柏子仁(酒浸蒸) 没石子(照雷公制) 蛇床子(蒸) 北五味子(去枯者,打碎蜜蒸。以上各二两)

上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五、六十丸,淡盐汤下,干点心压之。

赵氏加味六子丸

菟丝子(淘洗,酒蒸) 川牛膝(去芦,酒蒸) 麦门冬(去心,酒蒸) 山茱萸(取肉)

原蚕蛾 五味子(各一两三钱) 蛇床子(酒蒸,一两六钱) 车前子(淘洗,一两七钱) 大甘草(炙,一两)

沙苑蒺藜(马乳浸蒸) 覆盆子(各二两二钱) 破故纸(二两三钱,淘洗炒) 肉苁蓉(二两五钱,酒浸去鳞)

肾虽属水,不宜太冷,精寒则难成孕,如天地寒冷,则草木必无萌芽也。此方极意斟酌,不寒不热,得其中和,修合服之,如一阳初动,万物化生,二三月后,必孕成矣。前药俱焙干锉碎为末,炼蜜丸如桐子大。每服三十丸或四十丸,清盐汤送下,早晚皆服。

〔针灸〕

治男子无子者,用熟艾一团,用盐填脐满,却于盐上随盐大小做艾丸灸之,如痛即换盐,直灸至艾尽为度,如一日灸不尽,二日三日灸之。曾效。

〔知时〕

袁了凡先生云∶天地生物必有 之时,万物化生必有乐育之时,如犬至微,将受妊也,其雌必狂呼而奔跳,以 乐育之气触之而不能自止耳。此天然之节候,生化之真机也。世人种子,有云∶三十时辰两日半,二十八九君须算。此特言其大概耳,非的论也。《丹经》云∶一月止有一日,一日止有一时,凡妇人一月经行一度,必有一日 之候于一时辰间,气蒸而热,昏而闷,有欲交接不可忍之状,此的候也。于此时逆而取之则成丹,顺而施之则成胎矣。其曰三日月出庚,又曰温温鼎,光透帘帏,皆言其景象也。当其欲情浓动之时,子宫内有如莲花蕊者,不拘经净几日,自然挺出阴中,如莲蕊初开,内人洗下体,以手探之自知也,但含羞不肯言耳。男子预密告之,令其自言,一举即中矣。

〔成胎〕

丹溪云∶成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也,愚窃惑焉。后阅东垣方有曰∶经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男。四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此论亦为未莹,何以言之?《易》曰∶干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也。左右,阴阳之道路也。男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感而会,精之泄,阳之施也,血能摄之,阴之化也。精成其骨,此万物之资始于干元也。血成其胞,万物之资生于坤元也。阴阳交 ,胎孕乃凝,胎之所居,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。精胜其血,及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫而男形成。精不胜血,及柔日阴时感者,则阴为之www.med126.com主,受气于右子宫而女形成。或曰∶分男分女,吾知之矣,其有双胎者将何如?曰∶精气有余,歧而分之,血因分而摄之故也。若夫男女同孕者,刚日阳时,柔日阴时,感则阴阳混杂,不属左,不属右,受气于两歧之间者也,亦有三胎、四胎、五胎、六胎者,犹是而已。或曰∶其有男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰∶男不可为父,得阳道之亏者也。女子不可为母,得阴道之塞者也。兼形者,由阴为驳气所乘而为状不一。以女兼男形者有二,一则遇男为妻,遇女为夫,一则可妻而不可夫。又有下为女体,上具男之全角,此又驳之甚者也。或曰∶驳气所乘,独见于阴,而所成之形,又若是之不同耶∶予曰∶阴体虚,驳气易于乘也。驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两歧之间,随所得驳气之轻重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。

娄全善云∶丹溪此论极造精微,发前人之未发。是知男女之分,已定于万物资始干元之际,阴阳交 之时。昧者不悟是理,妄有转女为男之法,惑矣。夫万物皆资始于干元,独男女之分,不资始于干元乎?袁先生云∶巢氏论妇人妊娠一月名始胚,足厥阴脉养之。二月名始膏,足少阳脉养之。三月名始胎,手心脉养之。四月始受水精以行血脉,手少阳脉养之。五月始受火精以成其气,足太阴养之。六月始受金精以成其筋,足阳明脉养之。七月始受木精以成其骨,手太阴脉养之。八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之。九月始受石精以成毛发,足少阴脉养之。十月脏腑、关节、人神俱备。此其大略也。若求其细,则受胎在腹,七日一变,展转相成,各有生相大集经备矣。今妇人堕胎在三月、五月、七月者多,在二。四、六月者少,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之脉,阴常易亏,故多堕耳。如昔曾三月堕胎,则心脉受伤,须先调心,不然至三月复堕。昔曾五月堕胎,则脾脉受伤,后至五月复堕,宜先治脾。惟有一月之内堕胎,则人皆不知有胎,但知不受妊,不知其受而堕也。一月属肝,怒则堕,多洗下体,则窍开亦堕,一次既堕,则肝脉受伤,他次亦堕。今之无子者,大半是一月堕胎,非尽不受妊也,故凡初交之后,最宜将息,勿复交接,以扰其子宫,勿令怒,勿令劳,勿令举重,勿令洗浴,而又多服养肝平气之药,胎可固矣。

程鸣谦云∶褚澄氏言男女交合,阴血先至,阳精后冲而男形成。阳精先入,阴血后参而女形成。信斯言也,人有精先泄而生男,精后泄而生女者,独何欤?东垣曰∶经水才断一二日,血海始净,感者成男。四五日血脉已旺,感者成女。至于六七日后,则虽交感亦不成胎。信斯言也,人有经始断交合生女,经久断交合生男者,亦有四五日以前交合无孕,八九日以后交合有孕者,独何欤?俞子木撰《广嗣要略》着方立图,谓实阳能入虚阴,实阴不能受阳,即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴,弱阴不能摄阳。信斯言也,世有 羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止之而不能止者。亦有血气方刚,精力过人,顾乃艰于育嗣而莫之救者,独何欤?朱丹溪论治专以妇人经水为主,然富贵之家,侍外家已多,其中宁无月水当期者乎?有已经前夫频频生育,而娶此以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转盼生男矣,岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以为父母之生子,如天地之生物,《易》曰∶坤道其顺乎,承天而时行。夫知地之生物,不过顺承乎天,则知母之生子,亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父,则种子者果以妇人为主乎?以男子为主乎?然所谓主于男子者,不拘老少,不拘强弱,不拘康宁病患,不拘精易泄难泄,只以交感之时,百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到,虽老虽弱,虽病患,虽易泄,亦可以成胎。交感而百脉参差,虽少虽强,虽康宁,虽难泄,亦难以成胎矣。妇人所构之血,固由于百脉合聚,较之男子之精,不能无轻重之分也。孔子赞干元资始曰大,赞坤元资生曰至,得无意乎?若男女之辨,又不以精血先后为拘,不以经尽几日为拘,不以夜半前后交感为拘,不以父强母弱,母强父弱为拘,只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到,有以胜乎血则成男矣,血之百脉齐到,有以胜乎精则成女矣。至有既孕而小产者,有产而不育,有育而不寿者,有寿而黄耆无疆者,则亦精血之坚脆分为修短耳。世人不察其精血之坚脆,已定于禀受之初,乃以小产专责之母,以不育专付之儿,以寿夭专诿之数,不亦谬乎?

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