医患杂谈:引火归元 治疗舌溃疡一例

　　宁波市第二医院中医肿瘤科沈力教授是浙江省名中医，临床建树颇丰，尤其擅长于肿瘤。笔者有幸师承其门下，学到了很多知识和临床经验，运用其养阴扶正汤加附片等成功治疗胃癌舌痛一例，汇报如下。
　　李某，女，60余岁，2003年春来诊。
　　主诉：10年前因胃癌，行胃切除史，自胃切除以来，舌溃疡痛一直困惑着她，吃东西时，每因舌痛而痛苦。患者平素失眠多梦、精神不振、胃脘胀满、四肢倦怠无力，脊柱、腰膝部怕冷。
　　刻诊：面目稍有浮肿、其色少华，下肢略肿胀。舌淡红少苔，舌边红赤，有齿痕，脉细虚无力。
　　辨证为上热下寒证，治宜上下兼补，清肝和胃。用沈力的养阴扶正汤加附片等治疗。
　　处方：绞股蓝15克，枸杞15克，北沙参15克，南沙参15克，五味子5克，fo手10克，炙甘草5克，丹皮10克，芦根10克，炒谷芽15克，炒麦芽15克，淮小麦30克，制附片6克，牛膝10克，猫爪草15克，茯苓皮30克。7剂水煎服，日1剂，2煎2服。
　　二诊：服上药7剂后，舌溃疡痛减少，神增、寐转香，胃脘、四肢转舒，脊柱、腰膝部怕冷减，面目、下肢肿减，舌边红赤减。治疗仍以原方减fo手，加绿萼梅6克。
　　笔者在该方基础上略微加减，让病人坚持服用了3个月，舌溃疡痛完全消失，吃东西不再痛苦，其余不适也消失；舌转为薄白苔，齿痕减少，脉有力。
　　按：沈力经常说阴得阳助，自归其宅。本证为上热下寒，火不归元，诸药合用护正抗癌；此方点晴画龙之笔是附片补火助阳，引火归元，阴得阳助，自归其宅，阴虚火旺症自消，使病人最痛苦的舌溃疡痛消失。