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证治准绳·疡医:疥

严子礼云∶夫痂疥之为病,虽苦不害人,然而至难可者多矣。《素问》云∶诸痛痒疮,皆属于心。多由心气郁滞,或饮食不节,毒蕴于肠胃;发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥种类不一,生于手足乃至遍体。或痒、或痛、或 、或肿、或皮肉隐嶙,或抓之凸起,或脓水浸…

严子礼云∶夫痂疥之为病,虽苦不害人,然而至难可者多矣。《素问》云∶诸痛痒疮,皆属于心。多由心气郁滞,或饮食不节,毒蕴于肠胃;发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥种类不一,生于手足乃至遍体。或痒、或痛、或 、或肿、或皮肉隐嶙,或抓之凸起,或脓水浸yin。治之内则当理心血,祛散风热;外则加以敷洗,理无不愈。夫痂疥者,皆由风热而生,遍体瘙痒,搔之皮起,或血出或水出,结作干痂,其中有虫,人往往以针头挑出,状如水内 虫,此盖由肌肉之间,深受风邪热气之所致也。

〔丹〕 疮在上多服通圣散,在下多以藏用丸下,脚肿出血,加血分湿热药。

〔薛〕 疥疮属脾经湿毒积热,或肝经血热风热,或肾经阴虚发热。其体倦食少,为脾经湿热,用补中益气汤。饮冷作痛,为脾经积热,用清热消毒散。搔痒发热,为脾虚风热,用人参消风散。搔痒作痛为风热,用当归饮子。便秘作痛,为热毒,用升麻和气饮。热渴便利,为脾肺虚热,用竹叶黄 汤、内热晡热,或时寒热,属肝经血虚风热,用加味逍遥散六味丸。体倦少食,或盗汗少寝,为脾气郁结,用加味归脾汤。逍遥散、地黄丸。若发热盗汗,或吐痰口干者,为肾经虚热,用六味丸料煎服。 稽勋李龙冈,遍身患此,腿足为甚,日晡益 ,口干作渴,小便频赤,此肾经虚热,用补中益气汤、六味丸而痊。 一儒者善嚏患痒,予以为内有湿热,腠理不密,外邪所搏也,与补中益气汤加白芷川芎治之。不从,自服荆防败毒散,盗汗、发热、作渴、 痛、脓水淋漓,仍用前汤倍加参、 、五味而痊。 一儒者患在臂脚,日晡或痒或胀,形体倦怠,自服败毒散,痛处发肿,小便赤涩,此肺肾阴虚,予用补中益气汤加五味子麦门冬而愈。 一儒者患此,误用攻伐之剂,元气虚而不能愈,用补中益气汤加茯苓,其疮顿愈。又因调养失宜,日晡益甚,用八珍汤加五味、麦门五十余剂而愈。 一男子,色黯作痒出黑血,日晡益甚,其腿日肿夜消,予以为气血虚而有热,朝用补中益气汤;夕用加味逍遥散而愈。

一男子时疫愈后,所患如之,用前药补养而愈。有同患用砭法,出血而死。此因阴虚血热,色黑作痒也,何乃反伤阴血哉! 一妇人久不愈,食少体倦,此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加川芎、炒山栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。若夜间谵语,此热入血分,用小柴胡汤加生地黄治之。血虚者四物合小柴胡汤,热退却用逍遥散,以补脾胃生阴血。亦有寒热如疟,亦治以前药。

〔丹〕 何小官生疮。小便黄,用通圣散一钱半煎,下黄精丸。

防风通圣散 治风热疮疥,久不愈。(方见肿疡。)

麻黄 治上体生疮,或痒或痛,黄水浸yin,结痂推起,蔓延于三阳之分,根窠小带红肿,此是湿热症。

麻黄(去根留节) 防风 苍术(各半两) 陈皮 紫背萍 黍粘子(各七钱半) 黄芩(四钱) 滑石(一两) 羌活 石膏( ,六钱半) 缩砂 荆芥(各二钱半) 苍耳草甘草(各三钱半) 薄荷叶(一钱半)

上 咀。每服六钱,水一盅半猛火煎取六分,入好酒四五滴,去滓。热服须得通身有汗,其疮自安。甚者服至百服之后,看汗出到何处,若自上而下出过脚曲 ,其疮自愈。

消毒散(《局方》)

防风(一两) 甘草(二两) 荆芥穗(三两) 黍粘子(四两)

为粗末。每服三钱,水一盏煎七分,去渣。食后温服。

子和治 皋韩吉卿,自髀至足生湿 疮,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸yin,状类虫行裤袜,愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。戴人哂之曰∶此湿 疮也,由水湿而得,故多在足下,以舟车、浚川大下十余行,一去如扫。

升麻和气饮 治疮疥发于四肢臀髀,痛痒不常,甚致憎寒发热,攻刺疼痛,浸yin浮肿;及癞风入脏,阴下湿痒,耳鸣眼痛。

苍术(二两) 桔梗(去芦) 升麻 干葛(各一两) 陈皮(去白,六钱) 甘草(炙) 芍药(各七钱半) 半夏(洗七次) 当归(去芦) 白芷 茯苓(去皮,各二钱) 枳壳(麸炒,去穣) 浓朴(制)

干姜(炮,各半钱) 大黄(蒸,半两)

上为 咀。每服四大钱,水一盏半,生姜三片,灯心十五茎,煎至七分,去滓。食前服。

枳壳散 治痂疥,瘙痒麻痹。

枳壳(二两,麸炒,去穣) 白蒺(半升) 苦参(去芦) 蔓荆子(各一两)

上为细末。每服三钱,温酒调下,不拘时日,进二服。

枳壳丸 治一切风热生疮疥。

枳壳(四两,麸炒去穣) 苦参(去芦,八两)

上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。

苦参丸 治痂疥瘙痒。

苦参(一斤,为末) 皂角(二斤)

上用皂角,将水一斗浸,揉浓汁滤去渣。用清汁熬成膏子,和苦参末为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,煎荆芥酒送下,或薄荷酒亦得,不拘时候。

赤小豆 治干湿疥。

赤小豆(二合,炒干纳醋中,如此七次) 升麻 薏苡仁 黄 (锉,各七钱半) 人参 白蔹www.lindalemus.com/jianyan/麦穗 当归(切锉) 黄芩(去黑心) 猪苓(去黑皮) 防风(去叉) 甘草(炙,各半两)

上为细末。每服三钱匕,空心粥饮调下,日二夜一。

脂调散 治疥疮,脓窠疮神效。

蛇床子(二两) 茹 草乌头 荆芥 花椒 苦参(各一两) 雄黄 硫黄 明矾(各半两)

上为细末,猪脂调搽。

扫疥散 治诸疥疮,热疮,遍身疮,神效。

大黄 蛇床子 黄连 金毛狗脊 黄柏 苦参(以上六味,各五钱,同为极细末,入后药)

硫黄 水银(茶末杀之,各四钱) 雄黄 黄丹(各二钱五分) 轻粉(一钱) 大枫子(去壳) 木鳖子(去壳,各五钱,同前六味细末。杵擂匀)

上用生猪脂调,洗浴后搽疮上。此药宜晒合之不见火。涂疮疥效如扫,故名扫疥。

秘传一擦光 治疥疮及妇人阴蚀疮,漆疮,天火丹,诸般恶疮神效。

蛇床子 苦参 芜荑(各一两) 雄黄(半两) 枯矾(一两二钱) 硫黄 轻粉 樟脑(各二钱)

大枫子(取肉) 川椒(五钱)

上为细末,生猪油调敷。

又方 治证如前,兼小儿癞头疮,治之。

蛇床子 硫黄 黄柏(各一两) 大枫子 川椒 雄黄(各半两) 枯矾(二两) 轻粉(另研入,二钱) 牛皮岸(熏牛皮烟岸也,如无以香炉岸代之) 黄丹(各一两)

上为细末,生猪油调敷。

〔丹〕一上散 治诸般疥疮,或痛或痒,或喜汤火烘洗者。

蛇床子(略炒) 雄黄(别研) 黑狗脊 寒水石(别研) 白胶香(铜铫熬溶过,倾干石头上放冷,研五味,各一两) 白矾 黄连(各半两) 吴茱萸(三钱) 硫黄(二钱半,另研) 斑蝥(十四枚,去翅足)

上为细末,香油调敷。治疥疮先用苍耳草,或羊不食草藤浓煎汤,洗去疮痂,然后用前药敷。可一次愈。

又诸般疮疥加减法∶肿多,加白芷开郁。痛多,加白芷、方解石。痒多,加枯矾。阴囊疮、加吴茱萸。湿多,香油调。干痒出血多,加大黄、黄连、猪脂调。虫多,加芜荑、锡灰,槟榔藜芦、斑蝥。红色,加黄丹。青色,加青黛

〔罗〕 茹散 治疥经年不瘥。

水银(一钱) 好茶(二钱) 茹(三钱) 轻粉(少许)

上为细末,每服不拘多少,麻油调涂之。

〔本事〕 治疥疮,不问新久方。

白芜荑(一两) 槟榔 吴茱萸(各半两) 硫黄(二钱,另研)

上为末,麻油调,抓破揩之。

〔世〕 治疥癣,以腊月猪脂,不拘多少,同生白矾、杏仁加轻粉,捣烂擦之。(陈无择云∶杏仁、轻粉最杀虫,甚妙)

〔丹〕 疥癞疮(春天发焦疥,开郁为主,不宜抓破。)

白矾 吴茱萸 蛇床子(各二钱) 黄柏 大黄 硫黄(各一钱) 寒水石(二钱半) 樟脑(五分)

槟榔(一个) 轻粉(十 )

上为末,猪脂油调搽。

丹砂 治一切恶疮疥,瘙痒不止,宜用此药杀虫。

朱砂 雄黄 雌黄(并研细) 乱发 白蜡 松脂(研末,各一两) 茹(为末,二两) 巴豆(十粒) 猪脂(二斤)

上件药,先以猪脂煎乱发令消尽;次下巴豆、蜡,松脂,煎十余沸。用绵滤去渣,候稠即入雄黄、朱砂等末,搅令匀,瓷合内盛。不拘时候,用少许摩涂之,以瘥为度。

巴豆膏 治一切疥疮有虫,时作瘙痒。

巴豆(七粒) 芜荑 硫黄(研细) 白矾(枯,各半两) 猪脂(三两)

上为细末。炼猪脂成油,入前药末调和令匀。每用莲子大,于手掌内搓涂之。

神异膏 治一切疮疥。

雄黄(细研) 蛇床子(三钱) 巴豆(七粒) 皂角(一定) 轻粉(半字) 全蝎(七枚)

黄蜡(半两) 清油(一两)

上先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色。去了三味,入黄蜡化开取出冷。入雄黄、蛇床子末、轻粉和匀成青。先用苦参汤温洗,却以药擦疮疥上,神效。

白矾散 治一切疥。

白矾(枯) 硫黄 雌黄(并细研) 胡粉 黄连(各一两) 蛇床子(七钱半)

上为细末,研令匀。以猪膏和如稀面糊。每以盐浆水洗,拭干涂之。

苦参散 治一切疥及风瘙痒,搔之成疮。

苦参 丹参(各四两) 蛇床子(半斤)

上为细末。先以温水洗疮,拭干后敷之。

治诸疮着白痂复发。

大蒜(另研) 鼠粪为细末,以蒜研和如膏。涂疮上,日二三次,甚妙。

苦参汤

苦参 蛇床子 荆芥穗 白矾(各等分)

上为 咀,煎汤放温洗。

治疮疥,因风致肿。

苦参 蛇床子 白矾(各二两)

上以水三斗浓煮汁,却入盐一把渍之,淋洗其疮肿,日夜数次为妙。

一笑散 治浑身疥癞,搔痒,生恶疮。

槟榔 本 硫黄 蛇床子 枯矾 五倍子 白胶香(各等分)

上为细末。湿者干敷,干者香油调敷。如头上疮,便搽上不用剃。甚者不过三五次,平复如故。

神捷散 治诸疥疮。

吴茱萸 白蒺藜(各一两) 白芜荑仁 轻粉(各半两) 赤小豆(四十九粒) 石硫黄(少许,研)

上为细末,研匀。每用半钱匕,生油调于手心内,摩热后遍揩周身有疥处便睡。睡觉其疥自愈。

杀疥药

羊蹄根(生切,一两) 乌头(一个),硫黄(一钱) 白矾(半钱) 生姜(一分)

上以米泔水淹一宿。研极细,入酽醋和匀。入浴时抓破疮敷之。迟顷,以温汤洗去妙。

治疥神效

狼毒 细辛 水银(各一钱) 轻粉(半钱)

上为细末。油蜡和剂作两丸,绵裹。两手将于周身疥多处擦之。

葛氏疗疥疮方

上取楝根削去上皮切,皂角去皮子等分。熟捣下筛,脂膏和。搔疥去痂以涂之,护风。

勿使女人、小儿,鸡犬见。

熏疥方

明信 雄黄(各半钱) 椒目(一钱)

上研细,用纸以方尺,熟艾摊平,掺匀,卷成长锭。瓦两口,合纸卷子。火点慢慢烟熏被下,紧拥衾被,油涂眼、耳、目、鼻,小儿只空衣盖被卧,亦效。宜净室温床,牢拥衾被,无令透烟以熏至其人口、鼻,为效。

治 疥湿疮,浸yin日久,痒不可忍,搔之黄水出,瘥后复发。取羊蹄根去皮细切,熟熬,以大醋和。先洗净敷上一时,再以冷水洗之,日一敷瘥。若为末敷尤妙。(《千金翼》)

治疥取羊蹄根,和猪脂涂上,或着盐少许,即焦。(《外台秘要》) 治遍身风痒,生疮疥。茵陈煎汤浓洗立安。(《千金翼》)

〔衍〕 有人患遍身生热毒疮,痛而不痒,手足尤甚,至颈而止,粘着衣被,晓夕不得睡,痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗锉,日干之,舂罗为末,布席上。使病疮人恣卧其间,仍以衣被覆之,既不粘衣被,又复得睡。不五七日,其疮如失,应手神验。

〔干疥〕

干疥者,但搔之皮起,作干痂,此风热气深在肌肉间故也。

秦艽 治遍身生疥干痒,搔之皮起。

秦艽(去芦土) 黄 苦参(各二两) 大黄(各二两) 漏芦 防风(各去芦 黄连(各一两半) 乌蛇肉上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧子大。每服三十丸,食后温酒送下。

皂角膏 治皮肤风热,生疥干痒。

牙皂角 巴豆(去皮) 乌头(生) 吴茱萸 硫黄 腻粉 白矾(枯) 黄蜡(以上各二钱半)

上为细末,研令匀。先入清油二、二合,以慢火消蜡了,搅和令匀,日用二三次涂之。

治疥疮生干痂,瘙痒不止。

硫黄(二钱半为末) 巴豆 黄蜡(各半两) 猪脂(一斤)

上先煎猪脂令沸,入巴豆煎候黄;次下蜡熔开,方下硫黄末搅令匀,盛于瓷合内。日三五度涂之。

一上散 治风痒裂折燥疮。

苦参(一两) 白芷 焰硝 枯矾(各半两) 荆芥穗(三钱) 寒水石(二两, ) 白芨(三钱)

上为末,油调搽。

〔湿疥〕

夫湿疥者,起小疮,皮薄常有黄水出,此风热毒瓦斯入皮肤间故也。

乌头散 治湿疥常有黄水,搔痒不绝。

川乌头 藜芦 马蔺石菖蒲 杏仁 苦参 硫黄(研细) 腻粉 白矾(各半两,枯用)

上为细末研令匀。用时先以汤洗拭干,后以油浆水和涂之。三日一涂,不过三两上瘥。

黄连散 治湿疥有黄水,皮肤瘙痒。

黄连(二两) 蛇床子(半两) 赤小豆 糯米 胡粉(各一两) 水银(一两半)

上件为细末。以生清油和研,候水银星尽如膏,旋取涂之。

治湿疥遍身黄柏 绿矾 腻粉 硫黄(细研,各等分)

上为细末,研令匀。用生油调涂之。

又方 皂角 硫黄(各二两) 共为细末。以醋二升熬为膏,涂之。

〔暴疥〕

元希声侍郎,治卒发疥秘验方 用锻石随多少,和醋浆水调涂,随手即减。一法,用锻石炒红,www.med126.com出火气,香油调数。

又方 淋锻石汁洗之。(孙真人)

〔久疥〕

木香(《宝鉴》) 治多时不敛,一切恶疮,此药能生肌肉,止痛。

木香 槟榔 黄连(各半两) 白芷(三钱)

以上同为细末。先洗净,每日一遍干贴,有水出,勿怪。未效又贴。又方,同上,加地骨皮为细末。先于疮口上,用温浆水洗湿挹干。后上药治之,效不可述,暨治下疳疮神效。

〔丹〕 诸疮疥久年者。千年韭根,炒存性末之,猪油调敷,三次。(《经验》)

多年恶疮不瘥,或痛痒生舋。烂研马粪并齿灰敷上,不过三两遍效。武良相在蜀,足胫有疮,痛不可忍,得此方便瘥。(《兵部手集》)

〔丹〕 风疮久不瘥,烧菰蒋末敷之。(按∶《本草》菰蒋即野茭白。)

〔沙疮〕

丹溪云∶沙疮,杀虫为主。

芜荑 寒水石 黄柏(各二钱) 蛇床子(三钱) 白矾(飞) 明矾 剪草 吴茱萸(各一钱)

苍术 浓朴 雄黄(各半钱) 轻粉(拾 )

〔世〕 治沙疮。山蚁窠,黄荆叶鸡毛等分,烧存性为末,香油调敷。又方,用陈年船底灰,捣细筛过,桐油调敷立效。又方,治沙疮。用水莴苣烧灰存性,香油调敷立愈,水多者干敷。(水莴苣如百合状,生水边七八月结子,又如野苏状)

〔 疮〕

夫 疮者,由腠理虚,风湿之气入于血气,结聚所生也。多着手足,还相对如新生茱萸子。痛痒爬抓成疮,黄汁出浸yin,生长坼裂,时瘥时发,变化生虫,故名 疮也。

漏芦散 治风 疮,热肿。

漏芦(去芦) 川升麻 木通(去皮) 赤芍药 甘草(炙) 防风(各一两) 羌活(去芦) 枳壳(麸炒,去穣) 川朴硝(各二两)

上为 咀。每服五钱,水一大盏煎至六分,去滓。食后温服。

治热毒风生 疥螺壳(陈腐者,一两) 乳发(烧灰) 龙胆草末 胡粉(各半两)

上件为细末,研令匀。用清油脚调涂之。

治湿 疮胡燕窠(一枚,取最大者,用抱儿子处,余处不用)

上为细末。先以水煎甘草,及入盐少许,净洗干,便以窠末敷之,三两上便瘥。若患恶刺,以醋调成膏数贴,日用二度。

又方生韭(一握,切研)

上用温醋五合浸,良久以布绞取汁。涂揩疮上,日三四度用之。

治干 、湿 、疥癣。

上取连根生葱白,猪脂和捣涂之。

夫 疮积久不瘥者,由肤腠虚则风湿之气停滞,虫在肌肉之间生长,则常痒痛,故经久不瘥也。

藜芦膏 治诸 疮,经久则生虫。

藜芦 松脂(细研) 苦参 雄黄(细研) 白矾(枯,各用二两,研)

上件先捣藜芦、苦参为粗末,入猪脂一斤相和,煎十余沸,绵滤去渣。次入松脂、雄黄、白矾等末,搅令匀,待冷收于瓷合,旋取涂之,以瘥为度。

治 疮经年久不瘥,宜用之。

薰陆香 杏仁(各半两) 硫黄(细研) 腻粉(各二钱半) 黄蜡(一两) 油(二合)

上件细研如粉。先熬清油沸,下蜡令消,次入诸药末,同煎如稀膏。候冷收于瓷器中,旋取涂之。

苦参汤洗方

地榆 桃皮 苦参(各五两)

上件药并细锉。以水二斗煮,滤去渣。稍温每日一度洗之,甚妙。

〔玉〕 手疥 劳宫(灸) 太陵(灸)

〔世〕 疮疥顽癣 绝骨 三里(各寸半,泻) 间使 解溪(各五分) 血 (三寸,泻)

〔集〕 浑身生疮疥 曲池 合谷 三里 绝骨 行间 委中

〔甲〕 疥癣 阳溪主之。

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