网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:请教知止老师一个问题
    

伤寒杂病:请教知止老师一个问题

在《桂林古本伤寒论》辨湿篇有两张方子
其一:黄芪桂枝茯苓细辛汤(湿气在上)
        以水五升煮取三升,温服一升,日三服
其二:桂枝茯苓白术细辛汤(湿气在下)
        以水六升煮取二升,温服一升,日再服
问题 :
     1.它们的煎煮法的区别,为何一个服三次,一个服两次?(还有平时我们煎煮药时有煎煮一次,有煎煮两次,若一次取其气,两次取其味,那仲景的方子为何都只煎一次?)
     2.第一个方子用黄芪可以理解,为何湿气在下加了白术?在《本经》中白术的功用有“主风寒湿痹”,是否取这个功用?
     3.细辛的用量,在小青龙中我曾用过15g ,曾经见一位老师直接用45g效果也很好,并未出现麻的中毒反应?这是否说明我们用时,取其气,量的多少就不是很重要了?
-----------1、方一是五取三,煮的时间短。如此应该是有利于药气上行,化在上之湿。方二是六取二,煮时长,应是有利于药气下趋。这样看,欲令药上行,可以多服一次,使药力持续。欲令药下行,但久煎,服用量少,可以是让病人少喝些水的意思吧。

我对桂本没有研究过,这也是看您发上来的问题临时想到的。
括号里的问题我也答不上来,《圆运动的古中医学》中,彭老先生有解释,他也主张守仲圣之法,只煎一次。我这样坚持一阵,后来病家反馈,有时还是煮两次效果好,比如有一小女孩便秘甚,与养血药加生白术之类服之有效,同一个方,煮两次则便畅,煮一次则差很多。可见中医之事,似不可一概而论。我开苓桂剂的时候也是让病人只煮一次。开补气血的方时让煮两次。


2,黄芪之用兄能理解,不妨说说,我倒是有点似懂非懂的。白术治湿,应该就是取本经的这个意思。

3、用中药一定是要取其气的,但量也很重要。这个在我理解是很难说清的,经验很重要,我的经验也不多。只能说是具体情况具体分析了。

我用过45克,也没有中毒反应,但这个药很贵的,又难喝。能小量有效最好了。给一个老头用麻附辛合真武加味时出现过药后上吐下泻,胃中极难受一天。但明显是排病反应,再吃则不难受。吃了三付后,多年的阴囊凉汗明显减轻。
-----------“湿气在上,中于雾露”——桂本,而黄芪《本经》是这样写的“甘,微温,无毒。主疽,久败疮,排浓止痛,大风赖疾。。。。。”
黄芪入脾而主肌肉,入肺而主皮毛,今雾露在上首伤皮毛,次伤肌肉,故用黄芪,另一方面,痈疽之成莫不由湿,所以此处也用黄芪!只是个人愚见,不足之处还望老师指正。
-----------我是新手杏林凡人张,欲通过伤寒杂病版请教学习< 伤寒杂病论>中遇到的问题,但首先是不知道提问题时的操作步骤,请热心人指点。
-----------您只要把问题比较细致地写出来,一般都会有一些热心的师兄来回答。

提出问题时最好能把您的思考,目前的理解等都说一下,这样有利于别人知道您的问题根源于何处。有时有的朋友上来只打出一句话的问题,而往往这样的问题都提示出很大的基础不足或思维/概念混淆,所以很难回答。当然有时自己有这样的问题自己不清楚。所以如果有发出问题好久也没有人回答,那就自己坚持研究下去。也许会由此发现自己学习方法上的问题。

总之,有问题就是好的。但不要希望一有问题,就马上会得到答案。也不用一得到答案,就认为问题已经解决了。

对于学习伤寒论而言,一定要熟悉原文,对每一条的理解都不和全文的其它内容有冲突,或自己渐渐能把全文的一些内容贯通起来。这样才算是学习伤寒论了。不可以只是用一些其他的理论或思想,分割地理解原文。
-----------各位老师您们好,本人经常溏泄,自感肚子里老是凉凉的,吃辛辣的东西后,大便是肛门灼热,凉的就泻,然后自己就私自吃了些里中丸<自己按书上比例做的>,吃了以后,嘴唇都很干的,但是肚子外边觉得热里边还是凉的,大便也有一点点热,还是溏泄,请各位老师帮忙分析一下,后学不胜感激,先谢谢了!
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map