网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:白朮附子湯份量比例
    

伤寒杂病:白朮附子湯份量比例

在日人吉益東洞所著《藥徵》的朮條互考下有這樣一段文字:(@《藥徵》取《三三醫書》,中國中醫藥出版社的內容)

《金匱要略》白朮附子湯,即《傷寒論》桂枝附子去桂加朮湯,而份量減其半也。蓋朮別蒼白,非古也。故今稱方名,從《傷寒論》焉。《外台秘要》朮附湯,亦同方。而分量非古也,皆不可從焉。


在東洞所看到的《外台》是日本傳的本子,與清四庫全書收的《外台秘要》可能有所不同。手上看到的《外台秘要》中的附子白朮湯方如下:

附子白朮湯方

白朮四兩、大棗十二枚、甘草(炙)二兩、生薑二兩、附子三枚(炮去皮,四破)

右五味,切,以水六升,煮取二升,去滓,溫分三服。初一服,其人身如痺,半日許,複服之都盡。其人如冒狀者,勿怪。此以附子、朮並走皮中,逐水氣未除,故使人如冒狀也。本云附子一枚,今加之二枚,名附子湯。忌蔥、豬肉、菘菜海藻李、肉等。《千金翼》同。出第十一卷中。張仲景論︰法當加桂枝四兩。此本一方二法,以大便鞕,小便自利,故去桂也。以大便不亚,小便不利,當加桂,附子三枚恐多也。虛弱家及產婦宜減之。此二方但治風濕,非治傷寒也。

而現在看到的《傷寒論,辨痙濕暍病脈證併治全篇》中有:(@今本《傷寒》、《金匱》取《醫宗金鑒》的內容)

傷寒八、九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白朮湯主之。

桂枝附子去桂枝加白朮湯

白朮四兩 大棗(擘)十二枚 甘草(炙)二兩 生薑(切)三兩 附子(炮,去皮,破)三枚

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。初一服,其人身如痹,半日許,復服之,三服都盡,其人如冒狀,勿怪。此以附子、朮,併走皮肉,逐水氣未得除,故使之耳,法當加桂四兩。此本一方二法,以大便硬、小便自利去桂也。以大便不硬、小便不利,當加桂。附子三枚,恐多也。虛弱家及產婦,宜減服之。

《金匱要略,痙濕暍病脈證並治》則有:

傷寒八、九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,去桂枝加白朮湯主之。

桂枝附子湯

桂枝(去皮)四兩附子(炮,去皮,破八片)三枚甘草(炙)二兩生薑(切)三兩大棗(擘)十二枚

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

白朮附子湯

白朮二兩附子(炮,去皮)一枚半甘草(炙)一兩生薑(切)一兩半大棗(擘)六枚

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀勿怪,即是朮附並走皮中,逐水氣未得除故耳!

那東洞翁自己認為的白朮附子湯分量又如何呢?參考其著《類聚方》桂枝附子去桂加朮湯條下:(@《類聚方》取陳存仁先生編校的本子)

桂枝附子去桂加朮湯

於桂枝附子湯方內去桂加朮四兩

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服,一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是朮附並走皮中,逐水氣未得除故耳…

而其用桂枝附子湯方為:桂枝四兩 附子三枚 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚。

綜合以上可製表如下。從表可得其對桂枝附子去桂加朮湯的份量比例與今之看到的《傷寒論》同。從東洞那句「分量非古也,皆不可從焉」或許東洞所看到的《傷寒論》又與今本不同,否則何必曰「皆」?不過從《藥徵》一書上來看,東洞有信《外台》勝過他所看到的《傷寒論》之處,而從此例又可看到他也有不信《外台》之處,善讀書的人大概就是這樣吧?若從今書《傷寒論版本大全》一書來看《康平本傷寒論》,其中份量只有附子變成三兩,但是同書中其他對於附子的用量皆用「枚」做計量,當是此書編輯上有誤。而從網路上得到的掃描版本則也是做「枚」。故當知應為「枚」。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map