网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:桂枝甘草
    

伤寒杂病:桂枝甘草

一、心悸
   胡梦先医案:林某,5,39岁,1960年8月10日就诊。自诉:心悸而痛喜按,服许多止痛药阁效,大小便正常,时有自汗出。诊其六脉微缓,苔白滑。断为虚痛,用桂枝甘草汤:
   桂枝18克,甘草9克,顿服。
   服后痛即消失。
   (福建中医药1964;(5);封三)
   按语:凡痛,拒按属实,喜按局虚,又心悸汗出,显为心阳亏虚,络脉失煦疼痛,用桂枝甘草汤顿服,单刀直入,以振奋离宫之阳,药少力专,果一投而中。

   二、眩晕(体质性低血压)
   刘永会医案:秦某某,男,46岁。因头晕乏力4年,近20余日加重,于1978年7月30日住院。4年来血压一直偏低,伴有头晕,眼花,失眠多梦,健忘,浑身乏力,心悸,心前区压迫感,用西药治疗无效。体检:血压85/58毫米汞柱,余无异常。诊断:体质性低血压。处方;
   甘草15克,肉桂15克,桂枝15克,五味子25克,水煎,早晚服2次。
   4日后血压有所卜升,症状减轻。一周后血压升为110/85毫米汞柱,症状消失,睡眠明显好转,自觉周身有气力,精神愉快。巩固治疗—月出院,后未复发。
   (黑龙江医药1979;(2>:59)
   按语:本案为虚性眩晕,由清阳不升所致。《灵枢·口问》篇曰:“上气不足.脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”故以桂枝甘草汤温补上焦阳气;又加肉桂、五味子以阴阳并补。阴充阳升,清窍得养,而眩晕自除。

   三、癫疾
   李白召医案:李某,女,21岁,1983年8月17日初诊。其母代诉:年前与母吵嘴而病,开始郁郁寡欢,不欲多言,后寐多不醒,呼之不应,或昏昏欲睡,或语无伦次,时轻时重。多次求医诊治,屡用理气泻下之品、病无起色,迁延至今。见患者发育正常,面容呆板,两手交叉护胸,问其故,但言心中害怕,耳中如物阻塞,脉浮大,舌
淡苔白。病为癫疾,证届心阳虚损。处方:
   桂枝45克,甘草20克,2剂,水煎。
   服1剂,精神好转。2剂而嗜睡除,言语增,病情稳定耳塞消失,自云如梦一场。效不更方,继服2剂,彻愈。
   (国医论坛U86;<3);51)
   按语:癫疾属阴,非阳药不化。本案原为肝郁,怎奈屡经泻下,心阳必伤。证见叉手按胸,心悸耳聋,乃桂枝甘草汤证无疑。然沉疴久病,又非重剂而不能起,故倍增药量,功专力宏,单刀直入,效如桴鼓。经方之妙,莫过于此矣。

   四、耳聋
   周福生医案:周某某.男,29岁。因突起耳聋近—月,经他医用益气聪明汤等治疗,耳聋如故,痛苦不堪,后延余诊治。刻诊:白诉耳聋,并觉心悸乏力,稍有畏寒感,舌淡红,苔薄白。脉细软无力。细询知病起于感冒过汗之后,据其脉证之病史,以心阳虚为辨.用桂枝甘草汤加味。处方;
   桂枝12克,炙计草8克,石葛蒲4克。
   首服2剂,自觉听力明显增强,心悸好转,寒感消失,药已对证,再服2剂,耳聋全除,诸症也平。
   (新中医1989;<11):43)
   按语:《素问·金匮真言论》云:“南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。”心阳不足,不能上冲于耳,可致耳聋失职。本案耳聋,正因发汗过多,损伤心阳所致。大论云:“未持脉时,病人手叉自冒心,师阑教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发汗虚故如此。”故投桂枝首革汤温迟心阳,少佐石富浦以开窍.果获良效。
-----------原发性低血压 实用中医药杂志 2001年6月 第17卷6期

王某。女。3O岁,1999年 4月就诊  有慢性低血压病史,3天前感冒后 。自己口服“扑热息痛片”后大汗淋漓.汗后出现心悸、头晕、心悬若饥.乏力、自汗面色(白光)白,舌淡苔白脉虚 。测血压 10/6kPa,诊断为原发性低血压 ,中医辨证为心阳虚证,治以桂枝甘草汤:桂枝20g,炙甘草 1Og  每 日 1剂 ,水煎服•取汁200ml,早晚分服,3天后 症状 减 轻,血压为 12/
8kPa,5天后诸症消失 ,血压为 13/9kPa,继 服 5天 以巩固疗效,随访半年未复发。
-----------冠心病、不稳定性心绞痛 辽宁中医杂志2005年第 32卷第 3期
付 某 ,女 ,50岁 ,2002年 10月 诊 。反复胸闷 、胸痛伴心悸 、头晕 3年余 ,加重 1周 ,自述胸痛如窒 ,连肩背 ,日发作 3~5次 ,每次持继 3~ lOmin不 等 。 胸闷 、,心悸 、气短 、乏力 、冷汗出、动则加剧 ,经卧床休息服消心痛类药物稍稍缓解 。 患者面色无华 ,舌淡黯 ,苔薄白 , 脉沉细 ,超声心动图检查有冠心病改变 ,发作时心电图提示 ST 段 V1~ V3呈水平下移 0.15~0.3mv,T波avF导联倒置 ,v,~ v3低 平 。西医诊断冠心病 、不稳定性心绞痛 。 中 医诊断胸痹 (阳 虚 脉 痹 )。 治以通阳宣痹 ,用桂枝甘草汤 ,桂枝 30g,炙甘草 15g,水煎频服 ,每日 1剂 。痛甚者日 2剂服 ,并临时含服硝酸甘油片以缓解症状 。 连 续 服 药 1周 疼 痛 明显 减 轻 ,发 作 次 数 减 少 。停 服 硝 酸 甘 油 片 ,2周 疼 痛 基 本 消 失 。3个 月 随访 未 再发 作 心 绞 痛 ,余 证 尽 解 。 复查 心 电 图大 致 正 常 。
-----------我有低血压,试试
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map