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伤寒杂病:实则泻其子的小柴胡汤方中应有芍药

实则泻其子的小柴胡汤方中应有芍药                                  


作者:李保住


       世医皆知千古名方小柴胡汤是治疗少阳病4/9的主方,然却不知其何以能治疗少阳4/9病的道理,更不知其在小柴胡汤原方中应该有芍药才疗效更佳。因为肝胆有实则两胁下痛而痛引少腹,甚则头目眩,而治疗肝胆之实则非酸味的芍药枳实等品莫属,实则泻其子,肝胆之子是心火,而心火之子是脾土,故治肝胆之实必须兼治心脾,用芍药之酸以泻肝实,用柴胡黄芩之苦以泻心火,用党参甘草大枣之甘与味辛的生半夏相合甘辛入脾治中,八味药共同配伍组合以达木生火而火生土之效,此乃经方配伍中实则泻其子之妙法也。观陶隐居《五脏用药法》中之大阴旦汤就有芍药,同理大柴胡汤也是针对肝胆有实而设的方,是《辅行诀》大泻肝汤的变方,用枳实芍药之酸以泻肝实,用柴胡黄芩之苦与大黄之咸相合入心,用大枣之甘与生姜半夏之辛相合入脾,八味药共同配伍组合,同样以达木生火而火生土之效,但其治疗肝实的作用较小柴胡汤力量更大,二方的组方结构是完全相同的,惜世医不晓经方配伍之旨,知其然而不知其所以然,将大小柴胡汤归于和解剂类方中,此乃未得仲景之道“相体虚实,察病轻重,采取方法,权衡用之”和《难经》之旨“东方实,西方虚,泻南方,补北方”以及伊尹大论“调和之事,必以甘酸苦辛咸,先后多少”的结果。

李保柱山西民间仲景学说研究:hi.baidu。com/libaozhushanghanlun



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