伤寒杂病:再议“纯正伤寒理论” 转帖

再议“纯正伤寒理论”

再议“纯正伤寒理论”
  仲景之《伤寒杂病论》受到后世尊崇，晋代王叔和加以整理，唐代孙思邈研究和引用，宋代分为《伤寒论》和《金匮要略》，研究性著作大量问世，出现了空前繁荣的伤寒学术局面。但是，伤寒理论高深、思想奥妙、学术蕴含，如孙思邈所论：“伤寒热病，自古有之，名贤睿哲，多所防御。至于仲景，特有神功，寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能钻仰。”正是医人对伤寒的又敬又疑，未能钻仰，才派生金元“四大家”，才出现明清寒温之争。

  郑钦安云：“仲景为医林之祖，著《伤寒》一书，以开渡世津梁，揭出三阳三阴，包含乾坤二气之妙，后贤始有步趋。”伤寒理论的核心是乾坤二气，即阴阳二气、水火气血也，三阳三阴为其通道，二气充周运行，循环不已，禀天地之五行，阴阳配合，迭相运用，化生五脏、六腑、百脉、经络，生命乃立。
  天人相应。天有六气，风、寒、暑、湿、燥、火，乃一年之正气，每气各司六十日，以成一岁。人有六经，太阳寒水，阳明燥金，少阳相火，太阴湿土，少阴君火，厥阴风木，下禀五行之理，上以六气为本气，以应天之气机正常流行。六经之三阳三阴互为表里，表里相通，互为中气。如，太阳一经，以寒为本气、少阴为中气、太阳为标气。它经以此类推。至此，圣人把阴阳、五行、运气学说尽括于《伤寒》之内，论伤寒，年之气机，六气已具；论六经，外感、内伤，百病尽在阴阳之中。

  天之六气乃年之正常气节，人体六经应六气循环，亦为常道。然，六经容不得邪气。邪气者，六气之中的不正常之气，或太过、或不及、或疫厉。太阳寒水之经，主皮肤、统营卫，气化津液从毛窍而出水气，一切外邪，无由得入。太阳气化偶衰，不正之气即从毛窍而入，闭太阳气化外出之气机，于是，【脉浮、头痛、项强、恶寒，太阳之经证发作】，故曰伤寒。伤寒者，邪伤于寒水之经也，一年三百六十日，只要太阳经证发作，即是伤寒。
  邪入太阳，从太阳本气而化为寒；传阳明而化为燥；传少阳而化为火；传太阴而化为湿；传少阴而化为热；传厥阴而化为风。传经之变，尚有传经不传腑，传腑不传经，二阳并病，三阳并病，两感为病。邪传三阴，或从本气而化，或从中气而化，或从标气而化，与夫误汗、误吐、误下，当汗不汗，当下不下，当吐不吐，用药失宜，俱由圣人跟定外邪，步步立法。或汗、吐、下法，或清热、和解、温里、攻下法，或活血、逐瘀、回阳救逆法，计三百九十七法，一百一十三方，变逆匡救，扶危为安。
  邪入六经，万变万化，邪在何经何腑？认邪之法，【六经提纲病情】也。太阳之外，但见【胃家实、恶热】之证，邪在阳明；但见【口苦、咽干、目眩、喜呕】之证，邪在少阳；但见【腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自疼，若下之，必胸下结鞭】之证，邪在太阴；但见【脉微细，但欲寐】之证，邪在少阴；但见【消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止】之证，邪在厥阴。认得邪在，运用一百一十三方，治邪之法也，分清六经主方，祛邪扶正，邪去正安。

  试问：赃腑辨证、三焦辨证、等等，出得六经否？寒凉、攻下、补土、滋阴、温病诸派，病出六气节之不正之气否？诚然，诸派之首，俱为圣之后贤，其著俱称精妙，但，只能是步趋仲圣，对六经之一隅或多隅予以充实、完善、发展，是伤寒之羽翼，而决不能取代伤寒。
  “纯正伤寒理论”，纳百川，容百家，是振兴中医之道。回顾历史，前车之鉴，今人应循内难之理，司仲景之法，用百家之方，【观其脉证，知犯何逆，随证治之】，把中医临床疗效提升到一个新水平。

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