伤寒杂病:四象巧解仲景方

四象巧解仲景方

作者：张森森

在张仲景的《伤寒论》中，有四首方剂是以四象来命名的，它们分别是小青龙汤，小朱雀汤(黄连阿胶汤)，白虎汤，真武汤。
话说：“太极生两仪，两仪生四象”，四象是古代的方位名词，分别用四种神灵来命名，是东青龙，南朱雀，西白虎，北玄武。
《素问•阴阳应象大论》中有：“东方生风，南方生热，西方生燥，北方生寒。”由于我国所处的地理位置，故形成了东方和春季温和，南方和夏季炎热，西方和秋季干燥，北方和冬季寒冷的气候特征。
按五行归类方法，春温属木，夏热属火，秋凉属金，冬寒属水。
小青龙汤：春温属木，主青色；东方生风，易受风邪。虽然春季阳气回升，但阴寒之邪犹存。季节交换，不注意加减衣服，易感外邪，表现为恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。出现上述症状者，治宜解表散寒，温肺蠲饮，小青龙汤主之。本方由麻黄、芍药、干姜、五味子、甘草、桂枝、半夏、细辛组成。
小朱雀汤(黄连阿胶汤)：夏热属火，主赤色；南方生热，易感热邪。由于邪热深入少阴，真阴被灼，不能上济于心，以致肾水亏于下，心火亢于上．心肾不交，水火失济，而见。心中烦，不得卧”，咽干口燥，梦遗，舌红，脉细数等均为阴虚火旺之象。治宜清心泻火，滋肾养阴，黄连阿胶汤主之。由黄连、黄芩、白芍、鸡子黄、阿胶组方。
白虎汤：秋凉属金，主白色；西方生燥，易感燥邪。燥热之气内传阳明之经，即谓阳明气分热肇证。邪已内传，里热正盛，故见大热、大汗、大渴、脉洪大诸症。治宜清热除烦，生津止渴，白虎汤主之。由石膏、知母、粳米、炙甘草组方。
真武汤：冬寒属水，主黑色；北方生寒，易受寒邪。冬季阳气不足，阴寒之气盛，人体易脾肾阳虚，进而导致水饮内停，临床表现为小便不利，四肢沉重疼痛，甚则肢体浮肿，腹痛下利。苔白不渴，脉沉。治宜温阳利水，真武汤主之。由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组方。
自然界的气候是暑往寒来，秋去冬至，循环运转不已。天人合一，运用自然界的阴阳五行规律来解释人体的生理和病理现象，好多疑难问题便迎刃而解。关于四象与方剂名称关系，此文仅仅是笔者的管窥之见。祖国医学博大精深，有待于我们深入研究。