网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:蔡长福六经辨证文字稿(一)
    

伤寒杂病:蔡长福六经辨证文字稿(一)

    六气是什么?来源于黄帝内经,就是六经,六经就是六气,六气在解剖看不到,针灸刺激试验就看到了,太阳经走于后,针刺太阳经络就会上下传感,到头到脚,太阳之气,这是肉眼看不到的,肌肉解剖也看不到。这是前人用高招探测出来的,六经就是这样探测出来的。没有六气两脉,人就是死肉一堆,人就不行了。人的六气六经多麽重要,所以人无六气,就没有人的造型,人没有两脉,人必然要死,这就是六脉六经六气六病。

    张仲景借助黄帝内经,写出了六经辨证,这是医学大道,这才是真正大道,张仲景对内经了如指掌,写出六经是人体根本道理,人活就是因为有六经而活。
任督两脉不病,六气不败,人体不会生病。张仲景悟出大道,写出六经,辨出条文。六经不病,不出现条文,六经病后,才出现新条文。仲景伤寒论是这样写出来的。我们后人往往不理解六经六气。
   每一个人学习伤寒论方法不一样,有人从背诵脉诀、背诵汤头开始,有人从条文开始,各有不同的学法,我以前也在条文上下了很多功夫,但是最后在临床上疗效不佳。诊断慢,辩证不准,我才在医宗金鉴看到了张仲景六病大道,六经六气,仲景写六经是笼统写,伤寒杂病是一体之作,六经六气合为一体,读下来都记住,是很难的,不好读不好记忆,条文繁多,上下连贯,难读难记,所以清朝吴谦他们 等大医高手群英荟萃,为了后人容易学,编写出六经大纲。据听说,医宗金鉴成为清朝医学教科书,可是今天很少有人重视学习医宗金鉴,伤寒论都在读,很多人读读就放弃了,有人说伤寒,写伤寒,写六经,讲六经,却在临床上用不上六经,就不按照六经辨证,方子写不到位,症状认识不到位,仲景柴胡汤中柴胡八两,为何要用八两?白虎汤证为何是石膏一斤?主症一出现,老祖爷就有确切把握,没有八两厚朴,疾病不能到位,厚朴七物汤厚朴也是八两,桂枝二两,甘草三两,看看八比二,我看后人有的书厚朴用到20g,那么桂枝怎用?炙甘草怎么用?所以在临床上不按仲景原方比例开方,效果不但不佳而且会有反作用,这就叫做脱纲离体。
       我今天提出六气,就是张仲景六经,六经即是六气,六气即是六经,仲景提出六个病名,太阳病,阳明病,少阳病,太阴病,少阴病,厥阴病,那是名称,那是疾病定位。太阳经就是走于后背,从足部小拇指开始向上走,窜到了颈椎。
所以太阳病,项背强,几几然,自汗出恶风,鼻鸣干呕,恶风,怕冷。所以仲景定下六个病名。
         太阳病一发作,就会循经到颈椎。
太阳病病于后,阳明病病于前,二拇指外面有个内庭穴,内廷向上循经,过了足三里向上行走,走过肚脐两边往上,从下颌到面部,交汇到眉棱骨。这叫做太阳经走于后,阳明经走于前。     前后症状出现了,脸上难受,必然是阳明表证,颈椎难受,必然是太阳风证,两侧耳朵难受,头眩目眩而耳聋,必然是少阳经表证,我们临床上抓住三阳,我们诊断就快了。不会出错。
       病人来到,第一句问,后脑勺颈椎可难受?如果难受,那就确定太阳病。眼上脸上额头上可难受?如果难受,这就是阳明经病了。
       耳朵难受,背气,头晕头眩,那就定位少阳病了,医生临床先把大三阳病抓到手,第一步,我们症状才有头,干什么都要有头。
       今天三阳经我从中间讲,两阳不谈。太阳走,阳明守,少阳等。

       我今天谈论阳明经表证,何谓阳明表证,各位翻开医宗金鉴伤寒心法要诀,阳明经第一句话,葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁。

       一对夫妇生下六个儿女,三阴三阳,就是三男三女,这六个儿女,加上父母,就是八个数。这六个儿女,父母都给起上名字,第一经大儿子大名叫做太阳,小名叫做膀胱,这是父母给孩子起的两个名字,一个大名一个小名。太阳为大名,膀胱为小名。太阳经功能是什么?主外不住里,好比边防战士一样,保护治安,保护人体外围,外边风寒不能侵犯人体,太阳经的工作就是这个,保护人的外围。可是这个大儿子天生有一种病,不足之处,他有一种病,就是怕冷,一辈子就害这个病,太阳经的本质就是怕冷。
     三阳性格各不一样。二阳阳明主内,干什么呢?三顿饭做饭烧饭,全靠阳明经料理,人三顿能吃能喝,就靠阳明经。阳明经本性怕热,怕热不过刹那间一时就过,阳明经主热,他就是怕热。
     少阳经是个小阳,是个弱体,他的作用可大了,他的主要功能就是调和,像个调解员一样,调和五脏六腑,三阳经受外邪之后,少阳经可以调和,他可以调和十一经水道,十一经不足以及垃圾之处,就像下水道一样,就像清洁工一样,他来调和。少阳本性主病不足是既怕冷又怕热,寒热来往,说冷就冷,说热就热,这是少阳经的不足。我们应该记住三阳的本性,我们学伤寒论就容易进门了。阳明本性怕热,太阳本性怕冷,少阳的本性寒热来往,既怕冷又怕热,他的作用就像调解员,调整三阳,十一经垃圾以及不足之处,到了下水道他来清洁,少阳就像打扫卫生的清洁员一样,所以三阳不和,小柴胡汤用过了,三阳就调和了。少阳就起这个作用。

     三阳是三个儿子,老大老二老三,还有三个闺女。太阴是大闺女,厥阴是二闺女,少阴是三闺女,这三个闺女属性也不一样。太阴在五行中属土,土喜干燥,怕寒冷,经典上讲:脾气干燥,遇寒就发。她喜温,怕受凉,受凉肚子就胀,人爱吐食。这是太阴不足,本性与弱点。

     厥阴本性就是怕邪干扰,怕冷,怕凉,她温度少,阳热不能侵犯,受热侵犯就生病,全靠少阴先天之气供养,肝脏才不寒冷,肝脏常寒而不温,厥阴有病大纲身怕冷,肝藏血,怕热怕冷。

     少阴,少年之少,这个了不得,延年益寿,返老还童,它的生命力是无限的,可是我们后人往往不够重视。一般人结过婚,就肾亏了。这是肾亏骨空,少阴天天不足,少阴不足,三阴借不到少阴阳气,三阴就病了,三阴一病,膀胱能量达不到,膀胱化寒气,少阴不供养。少阴病,太阳病,经典上叫做两感伤寒,经典上又叫做直中伤寒。人过了发育年龄,成年之后,两感伤寒就常年携带。每个人身上都有。可惜很少有人知道。太阳经未罢,传入少阴。少阴本不该发烧,怎么还发烧呢?这个发烧是从太阳发上来的,有人感冒了发烧,有人不发烧。少阴本性不足,也是怕冷,少阴怕冷部位不同,厥阴怕冷四肢厥,少阴怕冷在背后,少阴病,背恶寒,口中和,但欲寐。什么叫做口中和,无论少阴病多严重,病人不耽误吃喝,口中味道还好。背恶寒,背后就像有凉水一样,吃什么药都不管用。但欲寐,是睡不够,不够睡,吃完饭就想睡,这种困倦,不耽误吃,不耽误喝。北方人叫做懒病,睡不过瘾,越睡越舒服。其实这不是懒病,这是少阴病。
     三阳热盛也好睡,三阳热盛归于脏腑,也嗜睡,睡的不一样。是昏昏欲睡,睡着了脸上淌油汗,睡着时间久了口中发燥发干。这是三阳热盛昏昏睡。
     少阴病是但欲寐,三阳热盛是昏昏睡。我们要分开。要知道人好睡觉是什么原因。三阳热盛昏昏睡,少阴好睡觉是吃着饭也要睡,不睡就心里难过,头晕乎乎,睡一觉起来就舒服。
       若是内热长期不懈,来个新感冒,坏了,三阳热盛招来外感,不发烧,这人昏昏欲睡,能睡几天几夜。
       关键是三阳热盛昏昏睡,少阴病但欲寐,把他要分清。学伤寒论就好学了。

       有个学生问我,老师,这个甲肝乙肝丙肝丁肝,我看了一些西医书籍,病毒的携带,没有发现有明确某个药物可以让病毒转阴,这个学生很钻研,不知道张仲景伤寒论有没有论述甲肝乙肝,老祖爷有没有确切的方子可以让病毒转阴?我看中医界也没有某个名医的方子可以确切让病毒携带转阴。我困惑了很多年,我就去找经方。张仲景可讲到甲肝乙胆,病毒携带?
       我回答:仲景祖师没有直接谈到甲肝乙肝,但是张仲景不是这样讲的。他又问:六经辨证可能把病毒转阴?
       我说,可以阳转阴,不超过一个月,就可以阳转阴。
       西医这个甲肝乙肝这个病名,是依靠什么起的?(关于西医命名甲肝乙肝这一段蔡老理解很可能有错误,敬请谅解。)医宗金鉴上面有。
       人世间,十天干代表干,十二地支代表地,放在一起就是六十甲子。
西医命名甲肝乙肝丙肝丁肝,医宗金鉴上有一段口诀,是这样的:甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃已脾乡,庚是大肠辛属肺,壬是膀胱癸肾藏。十个天干和五脏六腑靠起来了。甲五行为木,在东方,就是胆,就是少阳,乙就是肝,就是张仲景厥阴经,丁是心脏,戊是胃,己为脾,庚是大肠,辛是肺壬是膀胱,癸是肾脏。     所以医宗金鉴命名脏腑,靠十天干,是这样起的名字,所以甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃已脾乡,庚是大肠辛属肺,壬是膀胱癸肾藏,你把三阳辨透了,辨好了。那么甲肝乙肝就可以治愈了,甚至可以药到病除。
甲肝乙肝是怎么来的呢?按照仲景三阳学,病毒携带是表证长期不解除造成的,太阳经不解除,阳明经不解,少阳经不解,三阳经不解除,时间长了经化热气,热气时间长了就化成毒,化成这个毒,在经络里面出不来,就化成了病毒阳性。这就是阳性来源。
     张仲景可具体提出哪一个方子呢,有,你们有兴趣记一下,回家做一个实验,我一辈子治疗不少,一般一个月就可以转阴。
       第一个方子,柴胡桂汤,你要加减好了,这个大三阳就可以转阴。
      里面热盛用柴胡加龙骨牡蛎汤,两个方子交替吃,不超过一个月,一般就能转阴,今天我讲到,好与坏,大家    共同参考,大家回去试验。我觉得甲肝乙胆不是难题。
       大家看看,柴胡桂枝干姜汤,是不是三阳病方子?我平时,加上葛根,加上麻黄,加上茯苓,大家看看这个方子一组合是不是走三阳啊?有桂枝,有柴胡,我加上葛根,再加上麻黄。大家想想, 三阳不就解除了吗?三阳经表解除,柴胡加龙骨牡蛎汤从里面清热,好了,病毒想让他有也不能有。我治疗这个病一般一个月就可以阳转阴。同道的,相信的回家,把三阳辨清楚。
什么叫做病毒携带,长期不发烧的感冒,叫做病毒携带。
       各位同道想一想,你们每天十几个甚至上百个患者,
问问同道的,但是发烧的病人的,你们见过几个啊?高烧四十度,三十八九度,是不是很少见啊?

     你们是不是一般见过的都是不发烧的病人啊?你要明白这个道理,我们就知道人体为什么会有病毒携带,病毒携带是这样来的。
       不要看长期不发烧,内脏的大病都是不发烧的感冒造成的后果,全都是不发烧的后果造成的内热病毒,发烧的感冒医生好辩证,不发烧的感冒就难了,就难以辨证了。

     大家想一想,为什么人不发烧?人到了成年结婚之后,少阴虚,太阳经衰败,所以不发烧。经典上讲到,六腑有病发烧,三阴有病不发烧。为什么六腑有病发烧?正常的六腑,三阴足,三阳足,阳气是个纯阳体,一体不变,一感冒,发烧就来了。
     举例来说,我们吃奶的孩子,感冒不超过两个小时,往往就发高烧,他淌过汗,马上就好,一会就能吃饭,小孩子就管。冬天小孩子放在被窝里面,不超过十分钟就身上滚热。
老年人为什么喜欢带小孩睡觉为什么?老年人脚冷,捂不热,小孩子脚头上一方,一时就热了。这是为什么?
小孩子是纯阳之体,没有超过十二岁,先天纯阳未败,被窝放上十分钟,小孩身上滚热。

     再问问大家,回忆一下,你们接触到天下这么多病人。
四肢怕冷的人,有几个发烧的呢?不讲男人,讲讲女人,女人厥阴病,手脚冻烂,四肢冰凉,也不发烧,到了天亮也捂不热,脚到了天亮也不热,各位想想,不发烧本身就不是一种病吗?这是一种大病在里!特别是三阳经一败,人感冒就无烧,感到不发烧,无名的病就多啦,何为无名的病?咽炎、头疼、脖子肿大、两肩肿、两肩胀、颈椎病、腰椎疼、腰背胀、背后难受、全身酸软无力,身上发胀,这都是无烧的感冒啊!医生不知道,化了内热,转到胃底,高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、胆结石、肾结石,全身酸软无力,再治不掉,花内热化病毒,肝炎,黄疸型肝炎,肝腹水肝硬化,尿毒症、肾炎、紫癜、败血症、大家看看,这些病,有几个发烧的?各位想想看,你们一天看这些病人,没几个发热的。我们在临床一定不能忘掉,三阳不足人无烧,外面无烧不代表无病,发烧不在外面烧,脏腑就是这样被烧坏的。三阳热长期不解,就在里面烧。

     我今天谈谈阳明经,我当初治一个病人,是个女生,二十八岁,是个大学生。十几岁就有一种病,到处治不好,就是脸红,一激动就满面通红,烤手,耳朵发热,满脸发烫,眼珠发红,这个病,吃了各种药,到处求医治不好。同道的,我们想想这是什么病啊?我们回忆回忆,张仲景哪一个条文谈到这个病?脸发红,脸发烫,耳朵发热,眼珠发红就像抵人牛一样,她就是不能激动。这个女孩是个大学生,不结婚,治不好病坚决不结婚。来找我看病,进门我就看到脸通红。仲景那个条文提到这个病啊?
     我说小姐你治疗什么病?我就是这个脸红,一直治不好,从十几岁,一直到现在治不好。我这到底是什么病?怎么就是治不好?
     我一下子想起来,脸红,我回忆到医宗金鉴,阳明病第一证,葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,发热恶寒而无汗,目疼鼻干卧不宁。我想起来这四句话,难道是阳明经表不解的病吗?我就问“你入睡可难,入睡难,鼻子可难受?鼻子难受,眼眶可难受?眼眶难受,鼻子可干?鼻子干。
     我想起来这四句话,什么叫做真正的六经辨证,这才叫做真正的六经辨证。我就问她,你一激动就脸红,烤手,鼻子可冒热气?我鼻子一出气,气味烫手,我入睡难,床上翻来覆去睡不着。阳明经目疼鼻干卧不宁。缘缘面赤额头疼,只谈到面赤,没有谈到热,大家回忆一下,黄连汤是不是可以治疗脸上发热脸上烫啊,“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。黄连汤主之”,我就想起来脸上还有黄连汤症状。时间长了,经表化热,表里不解,形成的。
     鼻子冒热气,阳明经汽化热,我问可有口干?口干,想喝水。
这叫经表同病。同道的,想想什么方子可以治疗这个病啊?
很简单,葛根汤加黄连加白虎汤。
我给开了三服药,六天。有没有效果?第七天来到我的门诊,未进门,我远远就看见,脸色不红了。
坐下来就笑了,老师,我痛苦了二十年了,现在我我脸也不红了,讲话也不激动了,脸也不烫了,鼻子也不冒热气了。口也不干了。大家想一想,阳明经表证多麽重要啊?
阳明经表合病,经汽化热,鼻子冒热气,舌头干,长期不解除,郁热不得外发,经气一发,热气一冲,脸能不红吗?
原文上不都有吗?大家看“葛根浮长表阳明”第一句话是不是理法方药?
葛根是葛根汤,浮长代表脉,表,表证,阳明是病名,阳明表证。
葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,缘缘面赤,表寒,不太红,红的不太狠,有表寒,赶到经汽化热,一激动脸就会大红,就像红布一样,脸烫手,耳朵烫手。
你们遇见过这样的病人吗?要是遇见这样的病人,不要多加考虑。这就是阳明经表化热证。就是表闭不得外泄,造成脸红。
葛根汤走表,黄连上清热,白虎汤清阳明经气之热。
六天过去了,女孩子一切平静,睡觉也不难了,脸色也不红了,也不激动了,人就感觉到轻松有劲了。她自己说得清楚,我这二十多年,天天昏昏沉沉,眼发红,眼看不清楚,热气一上来,就像雾蒙眼一样。
二次来,我就去麻黄,原方不动,又给了三剂药,十二天告愈。一切正常。

大家想一想,这个六经辨证多么重要,方子没有脱纲,病人没有离题。这才是真正的六经辨证。


还有阳明表证一个病案,有个男孩子二十一岁,什么样子?
脸上起一脸的脓包,发青发紫,戴红而不红,一天腹泻多次,一天吃饭无数次,吃过就拉,我一搭脉,右脉浮长细软,按之无力,中焦脉特别空虚,这是什么脉证啊?是不是葛根证?脉象浮长,这是葛根证,细软无力,这是中焦亏虚。滨湖脉诀有四句话,不知可否记得?

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
他是浮而无力  脾胃虚弱,他中焦虚,中焦衰败,
他的少阴脉空虚,肯定有手yin,我就问他,你有梦遗吗?有。有手yin吗?有。
平时生活习惯怎样?开商店,吃方便面。十五六岁就开商店,吃方便面为主。吃得中焦衰败,脾也虚了,脾化寒。

我问可能吃冷的东西呢?不能吃,吃过凉的马上就难受。
我们想一想,脉浮长,细软无力,特别关脉一按就没有了。这种病人,根据他的脉象,不能吃凉的,应该用什么方子治疗呢?简单,葛根汤加小建中,加理中汤。
五剂药,吃十天,回来一看,脸上疙瘩已经减少很多了。
他脸上起疙瘩,到外地皮肤病研究所,吃了这么多药,越吃越严重。这是中虚,中虚寒败,阴阳二气都不足,葛根汤专走脸,小建中汤补脾阴,理中汤补脾阳,阴阳平衡,表一解,葛根配麻黄,专走面部,一个月之后,脸色光洁,疙瘩褪尽了。
同道想想,六经辨证多麽重要,我们奔着六经向下走,就好学了,这才是真正的辩证法。

仲景祖师就把葛根汤写在面目上,我们大家要知道,老祖爷方子定位就在这里。你不能错了。只要面目上有病,我们就要考虑到葛根汤,不管脉小脉弱脉沉,有证,没有脉,就看虚实了。
我们临床上不会出错,不懂脉不行,有证没有脉的,也有葛根证啊。
我还遇到一个病人,小女孩子,二十多岁,毕业以后,到了一个公司打电脑,和老板相处了了几年,得了一种病,月经前必然感冒,不是一般感冒,一直到月经之后,喘不出来气,讲不出来话,到处求医,看了很多老中医,没治好。月经后胸闷气短,不能吃饭,怕冷无汗,月经期间肚子痛死去活来,生不如死。
那是一天晚上她妈带她过来的。我一号脉,右脉浮长细软无力,中焦脉迟,起不来,根据脉象,根据症状,她的脸不很红,就这样,葛根证定下来了,她是寒,寒厉害了脸色就不红,经没有化热,脸就不红。
根据这个人症状和脉象,我们看看我们还需用什么方子能把病治好。
简单,葛根汤加减,加上理中汤,附子理中汤,我重用干姜与附子,加上当归黄芪,三剂药,回家吃。吃完一次,夜里面淌一身大汗,
电话就来汇报 ,我好了,胸闷也好了,肚子不疼了。
第七天回来,又给了三剂药。
吃完了告愈了,肚子痛好了,胸闷好了,一切正常。
一个月之后,又回来了,病又犯了。
为什么?中焦没有健全。小女孩子爱干净,经期前非要洗澡,我在临走交代,月经前不要洗澡。记不住,月经来前要洗澡。她的生活环境与众不同,吃冷吃凉,长期在空调下坐,吃饭不及时,
动则生阳,静则生阴,长期把脾胃弄弱了,外面又受了寒。胃气不得上发,这种感冒,就是二阳合病胸中闷,
葛根汤是不是治疗二阳,大家回忆想一想,葛根汤解除三阳之表,加上理中汤,建立中焦,元气一回,中阳建立,感冒自然就好,我给小姑娘讲好,这次按照一个月吃。
小建中加葛根加理中,三方合一,吃了一个月。
三个月后来了,拎着烟酒,到了屋里,高兴的说,我怀孕了。
我们大家想一想,不是疾病治不掉,是我们临床上辩证不准,脉象不懂,实际病就在眼前,舍近求远,小题大做。不要钻进脏腑里面找,脉浮长,不要看脸不红,这样也是葛根证,经气没有化热,脸不红,我们要把他区别开,发红不发红不能一概而论,不发红是中焦寒,发红的是经汽化热。
不发红的,我们临床上把两个问题辨别清楚,
你还要背条文?不用背条文了。
还有一个病案:
小女孩子二十七八岁,额头上疙瘩长满,发青发紫发红女孩子爱美啊,到处求医,治不好。脸色待红不红,不是太红。找到我的门上,我就一个病,额头上长疙瘩,疙瘩十多年治不好,二十七八没结婚,你能不能把我的疙瘩治好?我也不敢谈对象。能不能治好?我说不难治疗,你坚持一个月,就差不多好了。她说,行,我坚持一个月。我号脉,浮长,软细而弱,左手脉细软弱沉,右手脉浮长软弱,无力,大家想一想这个应该用什么方子治疗呢?还是葛根汤、理中汤、麻黄附子细辛汤上去。
头十天,有麻黄,后来去掉麻黄,光用细辛,葛根一直不变。
一个月,小姑娘脸色雪白光洁,一切疙瘩褪尽干干净净。
大家看看,阳明表证有多少啊?又不发烧,你按照发烧治疗不就坏了吗?我们同道在临床上要注意,这个表证,我们要把握这一关。
只要右脉浮长软,就是气血不足,软重按无力,中焦虚,建中补中,随意而用。
左手脉沉细无力,麻附辛就上来了,加上细辛,加上附子,两感病解除,阳明表证解除,中阳建立,一个月告愈。大家想一想,葛根证到底有多少啊?


还有一个病案:
一个女人,三十一岁,到处求医无效,什么病?她坐下后,双手一伸,手掌皮很厚,就像老姜皮,我问你,脚上有没有?脚上也有。
我问你,平常睡觉可难,回答说:睡觉难,翻来覆去睡不着。
我一搭脉,右手脉细长无力,重按空虚,我当时考虑,这个人偏瘦,一派寒象,一派冷象,一派虚象。
她有时急躁,心烦,睡一会就醒了,睡一会就醒了。我搭过脉后,我问你来治疗什么病?我就来治疗手掌脚掌,我的手掌脚掌,我每个月都打一针,打了针以后,手脚皮都鼓起来,然后把皮用刀刮掉才能走路。每个月都是如此。
我说你还有什么症状?
平时睡觉难,入睡难,月经过了以后,一个星期都不能睡着。
想到这里,月经前入睡难,月经后入睡难。这两个入睡难有什么区别?第一个入睡难绝对是葛根证,目疼鼻干,眼难受。这是葛根证。
经后为什么睡觉还难,心里还烦呢?考虑她血不足,月经后入睡难,心烦睡躁不着,大家想想什么方子?就月经后入睡难,心里烦躁这个问题。用什么方子?
月经后睡不着,就是血虚,突然间血没有了,血液不还大海。人入睡就难了。简单,我就用葛根汤加枣仁汤,重用干姜,甘草,我跟她说,一个月好。一个月后,手脚光洁,一切皮肤病褪光。和常人一样。
一个月之后,拎着烟酒来了,高兴的说,我怀孕了,我为了治疗这个手脚,治疗了二十年了,我只以为是手脚的问题,认为和不怀孕没有关系,哪里知道这个不怀孕和手脚也有关系,一直不能怀孕,吃过你的药,我怀孕了。我高兴,病人也喜欢。我就说:你才怀孕,这才怀孕,在家里,上车下车,走路都要注意,你体质弱,不要落产,她答应的挺好,结果有一天,坏了,天气阴,被子潮乎乎,站在走廊里面,搭起被子晒被子,双手一用力,小孩子落产了。气血不足不够用,人大动脉血管,没有平衡,怀孕的时候不能牵拉,不能高伸手,很容易掉胎。
下次来,又吃了一个月,再次怀孕了,生了一个男孩。我们大家想一想,葛根汤多麽重要,所有身上皮肤病离开葛根汤不行。身上长麻点脸上黑斑,都得用上葛根汤。

阳明表证,前面已经讲过三个医案,本人水平有限,不足之处甚多,我的这些医案,仅仅可以作为临床参考。我们共同学习,共同进步。
阳明表证,再讲几个医案:
当初我治疗一个中年妇女,三十几岁,这个人白白的皮肤,很漂亮,雪白的皮肤,偏胖,一身胖肉,肚子大,可是脸上不好看,脸上一脸的麻斑,乌云密布连在一起,来看病。
看什么病的呢?
患者回答说,我有囊肿和肌瘤。
     我搭脉:阳明脉浮长,问诊,吃饭也行,就是肚子胀,身上没劲,身体重,我看这个样子,必然身上重。我问这个肌瘤囊肿有多久了,患者说,一年多了吧。没治好。
     根据她的脉象,细长细软无力。体质很虚,当时我就根据她的脸,根据她的脉象,我就辨她有葛根证。肌瘤与囊肿怎么治疗呢?我加上桂枝茯苓丸,加上麻杏石甘汤,麻杏苡甘汤,半个月以后,这个病人体质突然一变,体重减少了十几斤,脸上麻点先是发黑,然后起白皮,最后暗淡,然后就少了下去。
一个半月后,身材大为变好,医院检查,肌瘤囊肿都没有了。体质也瘦掉了。
这个人从那么胖变为那么苗条,为什么你用这个几个方子?大家想一想,葛根汤走表,走于面部,麻杏石甘汤,麻杏苡甘汤是不是消皮中之水啊?麻杏石甘汤是不是清肺中之热啊?
     一个半月,这个人就瘦了,下半个月,我用小建中汤,吃了半个月。小建中汤吃了一个月到一个半月,这个病完全治愈了。面色大变,脸上黑斑全都消失,身材苗条,发肿发胖全都正常。
     这种病人,怎想起来用这个方子呢?这个病人是皮中有水啊,麻杏苡甘汤消皮中之水,麻杏石甘汤清肺中之热。葛根汤解阳明之表,三方合一,里外同治。桂枝茯苓丸,消水消淤。所以脸色大变,摸摸脉,还有体质虚,所以建中汤用上,肌瘤囊肿全部消失。这是一个医案。

     我还治过一个,云南人,四十一岁,没有怀孕,不能吃芒果,不能闻芒果,有人在家里吃芒果,两天以后,她来到家里,闻到芒果气味,脸就肿了。这样的案例我见得不多,开始感觉难以辨证,前人没有讲,后人没有论。这叫什么病呢?我问你身上痒不痒呢?回答说,身上痒。我看她很瘦,没有肉,气不接续,我一搭脉,虽然人瘦,脉非常有力,右脉细长,不浮,我问脸上可有症状,额头难受,眼难受,始终觉得不舒服,按左脉,弦紧有力,右脉虚,左脉弦紧有力,大家想一想,根据这个症状,四十一岁没有怀孕,瘦成这个样子,十二岁就吃芒果,脸肿,治了一个星期,才把脸肿治好。 皮肤病半辈子了,皮肤病耗人,耗营卫,耗血,耗肠胃,当时,我就给她开方,葛根汤领头,重用干姜,重用白朮,重用炙甘草,合并龙胆泻肝汤,二方合一。
第二次来见我,跟我说,吃了你的药一个星期,就能吃两个芒果了,然后吃了一个半月,就怀孕了。现在孩子都不小了。芒果过敏,我也很少见过。
     这是一个葛根汤医案,我用葛根汤加上升麻,专治表证,身上痒。加上龙胆泻肝汤,治疗表有热,里有热,肝经湿热不泻。遇到这种皮肤病,要想到这个方子,如果不对症,可能一辈子都治不好。

     曾经治疗一个老者,六旬左右,走到我的门上,跟我说,我浑身疼痛,吃了不少药片,治不好,去医院检查,医院说我痛风。我就问,你是怎么疼呢?老者回答,我是风气疼,一到感冒时候,浑身疼,关节胀,关节疼,关节发烫,特别是两个脚大拇指,疼痛,一动就响,两个膝关节疼痛不能走,发烫。我就看一看,这个老人,一脸老年斑,双手老年斑,我想,这有可能是个葛根证,我就一搭脉,两脉细长有力,我问道,你饮食如何?老者回答,我能吃能喝。平时可喝酒?喝酒,啤酒不能喝,喝辣酒没事,喝辣酒不但没事,喝了还好一点。我当时就考虑了,就问,你小便可有发热,可有沫子,可有气味啊?老者回答,有,小便烧,小便气味,小便起沫子。
我就问他,你吃饭也行,喝酒也行,犯病就不能走,这是你的主要问题。
你大便如何?老者回答,我的大便时好时坏。根据他的症状,葛根证,加上茵陈五苓散,加上白虎汤,给他开了五剂药,十天,十天之后,他来到我的门诊,笑了,说,哎呀,这药太有效了,身上特别轻松,原来我的身上特别僵硬,腿上僵硬,腰上僵硬。吃过以后身上不硬了,关节活动了,也不疼了,我觉得身上特别的轻松。大家想一想,他有这个效果吗?
有。
     葛根专门走二阳,走经表,老年人大便不解除,不正常,长期内热,外面寒,包着里面热,按我讲痛风是这样来的,当时我葛根汤加上茵陈五苓散,加上小承气,病人说,关节不疼了,身上轻松了。病人还说,我的皮肤变了,变白了。我讲你愿意继续吃吗?老人说,继续吃,连续吃了三个月,一切疼痛消失,手上脸上老年斑全部褪掉,什么都没有了。头发也好了,大便也好了,大便通了,就用葛根汤加减,加上理中汤,大便不通就用葛根汤加上小承气,来回治,来回治,就是葛根汤不变,吃了三个月,一切正常。
大家想一想,什么叫做痛风啊?我的理解,老年人能吃,大便不能解,脏腑化热,热无出路,于是热结旁流,哪里都能走到啊,于是湿热流注关节,外面突然受了风寒,外面寒包着热,所以痛风病是这样来的,茵陈五苓散清里面湿热,利湿热下行,葛根汤走表,承气汤走里,大便通了,我加上理中汤,就这个方子,来回翻,来回翻,整整吃了三个月,老头一切告愈。
       同道的,我们想想,葛根汤多么重要,只要你看到病人身上有麻点,老年斑,扁平,只要出现这些症状,就可以考虑葛根汤。不管他的脉有没有,我们舍脉可以求证。一般不会有错。




转载自:经方医学论坛http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=28500
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map