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中医眼科备读:祛风剂

1.羌活胜风汤(《原机启微》)羌活胜风荆防芎,白芷荷前甘桔同,柴胡芩术羌独枳,目病风盛此方宗。别有选奇方药简,羌防芩草眉痛用。【组成】见卷二目病条辨·风证。【功用】祛风,止痛,退翳。【应用】单纯疱疹性角膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎、角膜实质…

1.羌活胜风汤(《原机启微》)

羌活胜风荆防芎,白芷荷前甘桔同,

柴胡芩术羌独枳,目病风盛此方宗。

别有选奇方药简,羌防芩草眉痛用。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】祛风,止痛,退翳。

【应用】单纯疱疹性角膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎、角膜实质炎、疱性角膜炎、眼部带状疱疹等病风盛者(参见卷一目论语摘·辨证、卷二目病条辨·风证)。

【附方】选奇汤(《兰室秘藏》)炙甘草(夏月生用)、羌活、防风各9g,酒黄芩3g(冬月不用)。水煎,食后服。功能祛风止痛。应用于眶上神经痛、视疲劳、副鼻窦炎等病引起的眉骨疼痛,属风盛者。

2.四味大发散(《眼科奇书》)

四味大发首麻黄藁本蔓荆细辛

外障目疾非皆火,风寒外束切勿忘。

八味大发效力增,再入芎芷与羌防。

【组成】麻黄10g,藁本10g,蔓荆www.lindalemus.com/jianyan/子10g,细辛6g,老姜10g[1]。煎前水浸泡数小时,沸后即去渣热服。

【功用】祛风,散寒,止痛。

【应用】风寒目病。常用于单纯疱疹性角膜炎浅层病变。

【附方】八味大发散(《眼科奇书》)四味大发散加羌活、防风、川芎、白芷各10g[2]。功用、应用同四味大发散。

3.驱风一字散(《证治准绳》)

驱风一字散川芎,川乌荆芥羌防风,

薄荷汤调食后饮,痒若虫行此方雄。

乌蛇汤中羌防辛,芎芍藁本治亦同。

【组成】炮川乌、川芎、荆芥各15g,羌活、防风各7.5g[3]。为末,每服6g,食后薄荷汤调下,可改作汤剂(www.lindalemus.com/job/参见卷二目病条辨·风证)。

【功用】祛风止痒。

【应用】春季卡他性结膜炎奇痒,属风盛者;亦用于沙眼、慢性结膜炎等病痒甚者。

【附方】乌蛇汤(《秘传眼科龙木论》)乌蛇、藁本、防风、芍药(常用赤芍药)、羌活各30g,川芎、细辛各15g,为末,每日食后米汤调下3g。可改作汤剂:细辛、防风、川芎各5g,余药各10g, 水煎服。功能祛风,通络,止痒。应用同驱风一字散。

4.菊花散(《秘传眼科龙木论》)

菊花散中用白芷,川芎细辛白术宜。

目常泪出风气胜,散中寓固不偏倚。

迎风流泪仙枣汤,甘草大枣天仙齐。

【组成】菊花、川芎、细辛、白术、白芷各等分,为细末,炼蜜为丸,每服10g,食后白开水送下。可改作汤剂:细辛5g,白术15g,余药各10g,水煎服。

【功用】祛风,固表,止泪。

【应用】流泪证,冬季冷风刺激而发作或证状加重,属窍虚风袭者。

【附方】仙枣汤[4] 天仙子[5]3—6g,大枣10g,甘草6g,水煎服。功能祛风止泪。应用同菊花散,以Schirmer试验大于15毫米者尤为适宜。

5.排风散(《济生方》)

风牵喎僻[6]排风散,细辛防风桔梗餐,

天麻芍药五味子全蝎乌蛇功独赞。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】祛风止痉。

【应用】面神经痉挛合并睑痉挛及麻痹性斜视、面神经麻痹等病,属风邪中络者。

6.除风益损汤(《原机启微》)

除风益损治目伤,四物[7]藁本与前防。

当归养荣治睛痛,亦用四物芷防羌。

【组成】见卷二目病条辨·风证。

【功用】养血和血,祛风止痛。

【应用】眼外伤,属风邪外侵者(参见卷二目病条辨·风证)。并治外伤内眼出血久不吸收者(参见卷二目病条辨·血证)。

【附方】当归养荣汤(《原机启微》) 组成见卷二目病条辨·虚证。功能养血,行滞,止痛。应用于视疲劳、眶上神经痛等病睛珠痛甚,眼睫无力,常欲垂闭,久视酸痛,以及角膜溃疡久不愈合,属血不养睛者。

7.当归活血饮(《审视瑶函》)

当归活血苍术芪,四物[7]羌防荷甘济。

脾虚血少风邪侵,胞轮振跳服之已。

【组成】制苍术10g,当归身10g,川芎5g,薄荷5g,黄芪15g,熟地黄10g,防风5g,羌活10g,炙甘草5g,白芍药10g,水煎,食后服。

【功用】健脾,养血,祛风。

【应用】眼轮匝肌肌纤维颤搐,属脾虚风侵者。

注释

[1]原著方中麻茸30g或60g,蔓荆子30g,藁本30g,北辛15g或30g(叶要去净),老姜500g或240g(连皮捣碎)。剂量偏大,录此仅供临床参考。

[2]原著方中羌活30g,北云风30g,白芷梢60g,川芎30g。剂量偏大,录此仅供临床参考。

[3]《审视瑶函》、《医宗金鉴》等书中载羌活、防风各75g。

[4]录自《中西医结合眼科杂志》1981;1(2):10

[5]天仙子:苦辛温,有毒,除邪逐风(《本草纲目》)。为莨菪子类药物,能抑制迷走神经兴奋及腺体分泌。

[6]风牵喎僻:即口眼喎斜,相当于面瘫。

[7]四物:四物汤(当归、熟地黄、白芍药、川芎)。

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