网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:第一○五章 儿童癌先兆
    

中医疾病预测:第一○五章 儿童癌先兆

发生于少年儿童期的癌肿并不少见,而且多较险恶。由于儿童时期旺盛的生命力掩盖了癌肿的不适,故儿童期的恶性肿瘤较难发现。但无论长于任何人身上的癌,都必然有端倪可见……第一节 概述儿童患癌症为数不少,加之由于自己不能许说苦衷,所以早期发现的难度更大。而有一…

发生于少年儿童期的癌肿并不少见,而且多较险恶。由于儿童时期旺盛的生命力掩盖了癌肿的不适,故儿童期的恶性肿瘤较难发现。但无论长于任何人身上的癌,都必然有端倪可见……

第一节 概述

儿童患癌症为数不少,加之由于自己不能许说苦衷,所以早期发现的难度更大。而有一些恶性肿瘤又往往多发生于儿童期,尤其不利的是,小儿恶性肿瘤多发生于脑、血、肾、眼球及睾丸等重要器官,即便不死也易致残。因此,注意儿童期癌早期先兆的探索,更显得特别重要。

儿童期易出现的恶性肿瘤最多的是白血病,几乎占儿童期恶性肿瘤的1/2,其次为脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤及胚胎性癌等。其特点为发展迅速,并很快向远处转移,大多发生于5岁以后小儿。由于小儿处在生长期,各器官功能正开始旺盛,因此,生了恶瘤,一般状况也比较好,这就给早期发现更增加了难度。有些恶瘤如急性白血病、神经母细胞瘤皆以长期高热出现,与急性感染酷似,故应引起高度警惕。儿童期癌虽然早期不明显,但仍有一些先兆表露,在诊断学上有一定价值,兹分述如下:

第二节 白血病先兆

一、早期信号

白血病是小儿最多见的恶性肿瘤,占小儿恶性肿瘤首位。小儿时期多为急性白血病,慢性仅为1~5%,发生于小儿者,与遗传因素关系最大,和病毒感染、化学致癌及放射照射也有一定关系。

早期信号为不明原因的发热、面色苍白。小儿凡出现长期发热无力、面色苍白(贫血貌)和出血倾向(鼻衄或皮疹、瘀点)即应引起充分的警惕。如出现淋巴结肿大、肝脾肿大,已属晚期。

二、早期检查

1.血象 小儿白血病白细胞总数不一定有变化,可高也可低,主要是有原始及幼稚细胞。

2.骨髓象 呈增生活跃状,原始及早幼细胞占一半以上。

第三节 淋巴瘤先兆

一、早期信号

淋巴瘤分为何杰金氏病及非何杰金氏病两类,为淋巴组织的恶性肿瘤,在儿童期也比较多见,占10%,该病和病毒感染、免疫缺陷、家族、化学药物皆有一定关系。

何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)

多发生于少年至青春期阶段,儿童期较少见。

以浅表淋巴结进行性、无痛性肿大为特点,少年儿童如颈部出现无痛性小包块者常为本病早期信号。青少年时期大多缺乏全身症状,往往以颈部(80%以上)或锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结无痛性肿块为唯一早期标志。一旦出现发热、恶心、消瘦、肿块增大呈现压迫症状及肝脾肿大时,已进入晚期,因此对少年儿童应定期进行颈部及其它部位淋巴结检查。

非何杰金氏病

为小儿多见的恶性肿瘤,是一种发展极速,转移扩散极快的淋巴组织恶性肿瘤,早期即已迅速扩散。

首发信号为无原因的、无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大。1~2周内即迅速增大,并向扁体、眼、骨骼、乳腺等处转移。一旦出现全身症状,如发热、虚弱、厌食、消瘦和肿大淋巴结的压迫症状时,则疾病已近晚期。

二、早期检查

1.淋巴结穿刺或切片活检 确诊。

2.胸部X线断层摄片 以发现肺部浸润情况。

3.骨摄片 确定是否骨转移。

第四节 脑瘤先兆

一、早期信号

颅内肿瘤是小儿常见恶性肿瘤之一,居于小儿恶瘤的第二位,仅次于白血病,多发于小脑幕下,预后较差。

早期即出现颅内压增高症,小儿常以喷射性呕吐为报标信号。头痛、哭闹、发热、视觉障碍为典型征兆。婴幼儿则以头颅增大,囟门隆胀为信号。总之,凡见到小儿不明原因的囟门隆胀、哭闹(头痛)、呕吐,即应引起警惕。与脑炎的区别是无发热及血象正常。

二、早期检查

1.颅骨X片平片,查头颅增大及蝶鞍改变。

2.超声波、脑血管造影、脑室造影,CT扫描等现代仪检查,皆可选用。

3.注意与脑炎鉴别(高热、血象及脑脊液检查)。

第五节 视网膜母细胞瘤先兆

一、早期信号

为小儿最多见的眼部肿瘤,www.lindalemus.com/shouyi/多见于婴幼儿,与遗传有关,治疗存活率为85%,对视力有严重损害,易转移至脑及内脏。

早期征兆为眼(特殊的黄白色光反射)及斜视、视力障碍。总之,以逐渐出现的眼部视力异常为本病的报标信号,以后则迅速出现眼炎或全眼球损坏,并可转移至肝、骨。

二、早期检查

1.X线检查 摄颅骨片查视神经孔浸润情况。

2.脑脊液细胞学检查 找恶性肿瘤细胞。

3.淋巴结活检 确定转移情况。

第六节 神经母细胞瘤先兆

一、早期信号

在小儿恶性肿瘤中居第三位,仅次于白血病及脑瘤,本病恶性程度较高,且尤易迅速转移至脑、眼、骨、肾。

早期先兆为贫血、乏力、烦躁、兴奋和不规则发热。如腹部出现肿块并逐渐出现压迫症状和远处转移症状则已为中、晚期。

二、早期检查

1.X线检查 肿块内有斑点状钙化。

2.儿茶酚胺代谢检查 90%呈代谢产物升高结果。

3.血象 呈极度贫血则应怀疑有骨髓转移。

4.骨髓穿刺:瘤细胞成团。

第七节 肾母细胞瘤先兆

一、早期信号

肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的肿瘤之一,属胚胎性恶性混合瘤,占小儿腹膜后肿瘤的首位,肿瘤来源于肾胚基。

早期征兆为腹部出现肿块,以后肿块继续增大,如出现压迫症状及全身恶肿中毒症:消瘦、厌食、乏力、气促等,则已进入晚期。总之,小儿腹部摸到肿块,首先应怀疑肾母细胞瘤。

二、早期检查

1.腹部触诊 可了解肿块、大小及质地。

2.静脉肾盂造影 显示肾盂肾盏被牵拉、移位情况。

3.超声波检查 可以证实实质性肿瘤的存在。

第八节 神经肉芽肿先兆

www.lindalemus.com一、早期信号

神经肉芽肿在小儿发病率较高,早期征兆为发热、乏力、烦躁、苍白、厌食、呕吐。可迅速导致全身淋巴结肿大。报标症为不明原因的发热、贫血和淋巴结肿大。

二、早期检查

目前已有一种尿检测,通过发现制造癌的物质而获早期诊断。

第九节 畸胎瘤先兆

一、早期信号

在小儿中发病率并不低,多位于骶尾部形成臀部肿块。恶性者多为腺癌,可转移至腹股沟、肝、肺等处。

凡小儿在尾骶部发现肿块皆易引起注意,如肿块迅速增大及出现二便困难时都应怀疑有恶变可能。

二、早期检查

(1)甲胎蛋白呈阳性。

(2)直肠镜检查,取病理切片可与其它肿瘤鉴别。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map