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中医疾病预测:第一章 导论

预兆,即先兆。包括疾病的早期先兆,转变预兆及不祥凶兆。无论是时隐时现的报标信号,还是隐匿着的潜证,不管以什么形式出现,都是人体的报警装置向外发出的信息……第一节 潜证在疾病预测中的重要意义先兆潜证指疾病显露之前的各种潜在反映类型。一般而言,辨证论治指…

预兆,即先兆。包括疾病的早期先兆,转变预兆及不祥凶兆。无论是时隐时现的报标信号,还是隐匿着的潜证,不管以什么形式出现,都是人体的报警装置向外发出的信息……

第一节 潜证在疾病预测中的重要意义

先兆潜证指疾病显露之前的各种潜在反映类型。

一般而言,辨证论治指疾病发生后,对疾病本质的认识和治疗原则的确定。证,指疾病发展过程中某一阶段的病理概括。辨证虽然包括对疾病病因的分析和疾病全过程的综合,但重点在于疾病发生之后的显证。

然而,任何一个疾病都不但有发病后的显证阶段,尤其还有发病前的潜证阶段。即在疾病发作之前皆有一个长短不一的酝酿阶段,这个阶段同样可分为各种类型,这些类型由于和发病后的显证相对而言较为隐蔽,故称之为潜证。

潜证并非隐而不露,无非与显证相对而言较为隐晦而已。潜证的重要意义在于是疾病预测的重要依据。任何一种疾病的潜证阶段表现形式和显隐程度都不是一致的。有的较为显露、有的则相当隐晦,表现形式或时隐时显、或但见一、二症,或诸症皆具,只是程度较轻而已,当充分显露时则意味着疾病的出现。因此潜证和显证是一个疾病全过程的两个阶段,无非有显隐之异和轻重之别而已。

对于疾病的全过程来说,在潜证阶段为匿病,在显证阶段为发病。辨证论治一般着重于疾病的显证阶段,然而实际上疾病在显证之前即早已开始。疾病的预测(包括潜证、先兆潜证、先兆证)则立足于疾病显证前的潜证阶段。潜证意味着疾病的早期阶段,其中较为显露的、介乎于潜证与显证之间的症状即为先兆证,这就是潜证、显证、先兆证的含义。先兆以证的形式出现为先兆潜证,以症的形式首见则为报标症。

在疾病的潜证阶段及早进行阻截治疗,可以阻止疾病的发生。如肠(阑尾炎)病人,在病发前不少病人已有口干、尿黄、便秘、少腹不适等热毒内聚潜证,发作后则转化为显证,口渴、舌苔黄、舌质红,尿黄、大便不通明显化,程度加重,腹痛明显www.lindalemus.com/shiti/、甚至发热。如在发作前的潜证酝酿阶段即及时清泄实热、解除热毒内聚,则有阻截潜证向显证演进的可能,如是,阑尾炎的发作便可防患于未然,至少也可减轻程度。

另外,潜证的远期意义还在于潜伏着疾病更早的原胚阶段,即疾病的超早期阶段。如体质类型、同源器官、遗传素质……超早期阶段是产生疾病潜证的土壤,在超早期阶段如能进行阻截治疗,则在预防医学上具有深远的战略意义。如肥胖痰质的人,往往具有痰浊失运的隐患,如果能在中年以前即注意健运豁痰、控制脂食,则有可能推迟或阻截痰浊潜证的产生,对防患动脉硬化、冠心病、中风、高血压、胆结石、糖尿病、肿瘤等诸种与痰浊失运有关的疾病皆具有超早期的意义。

还有,疾病在发生转变恶化的时候也心然有先兆发出,及时进行阻截可起到减轻病证、甚至转危为安的作用。如危重病人出现不祥信号,即迅速阻截治疗则可以及早防止病情恶化。如肾功能不好的病人出现恶心,常为尿毒症的凶讯,应及早阻截以防演变为尿毒症。

上述说明,超早期阶段是疾病潜证产生的土壤,潜证是疾病在发作前的早期阶段,先兆症是根源于潜证的早发信号,报标症是先兆信号中的首见症。疾病发作后的阶段为显证,疾病转化的征兆为变兆,恶化的信号为凶兆,掌握住这些早期先兆的规律是疾病预测的核心。

总之,任何一种疾病,无论其处在任何一个阶段都会通过各种不同的形式和程度反映于外,也即无论超早期阶段、早期阶段和前夕阶段都存在着时隐时现的潜证和先兆信号,说明疾病的预测是有背景的,潜证的阻截也是可以实现的。

综上所述,疾病的预测及阻截治疗,不但对开辟中医辨证论治的新领域具有重要价值,而且在预防医学及治疗医学上皆具有深远的战略意义。

第二节 先兆证在疾病预测学中的重要意义

疾病预测的精髓是先兆证,先兆证就是疾病的早期信号。探索先兆证的目的在于早期发现匿病潜证,早期掌握疾病的转变苗头和早期预见疾病的危败凶兆,有利于驾御疾病的发生、发展和变化,在预测医学上有着重要意义。

中医疾病预测规律的探索,是早期获得病理信息、早期诊断、早期治疗的重要途径,因而具有广泛的社会效益和经济效益,对保护人民健康、推动生产力有极其重要的价值。

先兆证不但可出现在疾病的萌芽阶段,而且在疾病的转化和危重阶段以及并发证的前期皆可披露,掌握先兆证的规律,必然有利于中医诊断水平的升华。

先兆证是辨证论治的重要组成部分,研究先兆证将填补辨证论治的空白,并充实和丰富了中医“证”的内容,对匿病潜证的研究来说,无疑是一个突破口。

中医先兆证的研究,对揭示早衰、延长生命来说,具有极为有价值的生态效益。总之,中医先兆证规律的揭示将丰富中医学,为造福人类作出贡献。

鉴于先兆证在中医学中的散存状况,有必要加以系统整理和分析,抽出其规律性的东西,使之中医疾病预测学的形成奠www.med126.com定基础。

第三节 先兆概念

先兆亦预兆,指事物发生前的征象,具体指疾病的最早征兆,包括疾病的发生、发展及变化前的早期征兆,是疾病的早期信号,及疾病预测的重要前提。

先兆证包括先兆症(早期症状)及先兆潜证(后期潜证)。先兆症中的首发信号为报标症。先兆证(含症)有潜证先兆、变证征兆和危证凶兆。所谓潜证先兆是指匿病潜证的早期萌芽证候。其特点是不显露于外的或是时隐时现的信号,而且往往是深伏于内的症候。

变证先兆指疾病在发生变化的情况下出现的先露症候,这些先兆证多隐伏于疾病的极期,常以“反症”的形式出现,或多披露于病证转变的前夕。危证凶兆为疾病恶化之际出现的危险信号,一旦出现这些败兆,则意味着病人凶多吉少。

总之,掌握住先兆证的规律就能对疾病进行预测,先兆证对揭示早期病理信息,早期发现及早期治疗有着重要的理论意义和实践价值。在匿病研究日愈重要之当今,先兆证规律的探索能早日发现疾病的动态和潜在,无疑是揭示匿病的一个突破口。

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