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四圣心源:《四圣心源》之先导 火神派之肇基

本帖最后由 lijun95 于 2011/4/22 11:41 编辑 www.lindalemus.com/wsj/

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    胸次岂无医国策,囊中幸有活人方。几千年来,中国医生都是怀着一颗仁者之心,深入民间,济世救人。

    中医生于民间,藏于民间。在现代社会,中医粉丝们纷纷在各大网站和论坛构建一方属于草根们的天地,自由讲课,传承中医。任启松老师(网名:医医金针)注释的《医家秘奥》和《慎柔五书》的稿子,正是民间中医网大海老师向出版社推荐的。

    任启松,安徽濉溪人士,出身中医世家,四代家传,幼承庭训,学验俱丰。复毕业于陕西中医学院,临证数十年,渐臻融通之境。先生由易入医,遍读古今医书,不得其要。后读黄元御医书十一种,如拾旧物,而明医易一理,别无二致。悬象观物,诸般藏象脉理,如洪炉点雪,通彻洞明。先生退休后,现于北京平心堂和宝天中医门诊等地悬壶济世。

    先生融通医易,提出天人相应,共此阴阳的一气流行理论。治病立足一元盈缩之象,合于四象枢土之行。临证立方独尊仲景,同时融会黄元御、郑寿全、周慎斋、胡慎柔之学。用药每法经方,不出仲景规矩。

    黄元御的医学思想和临证经验是论坛上大家讨论学习的热点。明朝慎斋学派,与黄元御的医学思想有异曲同工之妙。慎斋学派周慎斋、査了吾、胡慎柔师徒三人的故事颇具传奇色彩。査了吾先生收徒不拘一格,唯贤唯能,这才使患者胡慎柔有机会转变为医生。胡慎柔先生因病入医,而能一门深入,数十年如一日。难能可贵的是,査了吾先生觉得自己教不了胡慎柔先生的时候,又毅然把胡慎柔推荐给自己的老师周慎斋先生。虽然师徒成了师兄弟,但却留下了一段千古佳话。纵观师徒三人一生言行,真正当得起“医者仁心”四字。每思及此,几欲垂泪。

    《医家秘奥》虽文字不多,却是慎斋学派的经典之作,很值得广大医学爱好者,尤其是临床医生进行研读。全书文字不多,但理论深远,如对脉象的缜密分析,对内伤的阐述发挥,对医案的精辟辨治,远超一般所知所得。

    《医家秘奥》包括五种著作:《脉法解》、《慎斋三书》、《查了吾正阳篇选录》、《胡慎柔五书要语》、《<医家秘奥>笔谈摘要》。其中脉法部分,很多东西都是作者临床经验的总结和升华。作者在对脉象的分析中又结合了运气学说的一些理论,给人以很多启示。《慎斋三书》卷一、卷二言简意赅,虽然成文不是很系统,但对于中医内科临床还是多有裨益的。如“寒凉泻火之有余,不能泻火之不足”,“无火不动痰,无痰不作晕”等。《慎斋三书》卷三,医案的记录详尽,包括症状、辨证、方药及病情发展等,是临床研究不可多得的参考资料。附加的《查了吾正阳篇选录》、《<医家秘奥>笔谈摘要》,与周慎斋的著作参照研读,则能使读者对慎斋医学思想的理解有所增益。

    《慎柔五书》是一本水平较高的中医内科专著,书中关于虚损和痨瘵的证治异同,对医案的精辟辨治,都颇有发人深思之处。尤其是其中对于虚痨的论述及相关病例的记录,是浩如烟海的中医古籍中不多见的,是中医内科极为宝贵的资料。

    两书皆为慎斋学派精华之作,其学术价值可总结为四大点:

一、火神之肇基:

“人身以阳气为主,用药以扶阳为主。”作者意识到,阳气者,若天与日,用药应以阳气为主,则人可长生。“凡内伤发热,口干,乃下焦虚寒,火不归原,阳气在上故尔,须温下焦,使阳气下降,则口干自愈。”君相之火不降,相火发露,出现发热;相火熏烁出现口干;君相不能敛收归于癸水,则下元虚寒。此时须温下元,暖水燥土,同时敛收君相之火归于癸水。君相之火下降,则上不热,故口干自愈。这里已有火神派引火归原的纲领。“凡病久而不愈者,多有用附子获效,附子回下焦之阳。盖万物生于土,火者土之母也,命门火旺则脾土温暖,胃气升发,五脏皆有所禀,此提纲携领之治也。”作者在此指出,凡病久不愈,在需要温阳之时,直接使用附子温阳,胜过其余千军万马之治。但同时又指出:“内伤,寸脉大于尺脉,此阳脉盛也,宜用保元汤加归芍引下,则大脉去,而阳气亦内收矣”。表明引火归元,使阳秘阴平,并不只有用附子一法。

二、坤载(即黄元御)之先导:

1.认识到中土不枢,会火浮水沉:“大凡内伤症,下俱虚寒。”内伤症,大率皆中气虚弱,中虚不能枢转,肺胃之气不降,君相之火不能下收,所以下俱虚寒。此条与黄元御所述内伤之火浮水沉与水寒土湿不谋而合,是皆从临证实际得来,可谓真知灼见,只是坤载所述更加具体与系统,理论层次上也更高。

2.宝贵中气:“五脏皆禀气于脾,脾虚不能灌溉四旁,故各脏之病俱见。如民以食为天,五谷一荒,万民俱病,故救荒之策,发粟为先。而五脏俱病者,救脾为要。”又云:“人之一身,生死系乎脾胃。凡伤寒、杂病一七后,只当于脾胃求之,始免杀人之咎。”

3.能知升降浮沉,慎柔曰:圣人固不过升降浮沉之法耳。

三、痛陈滋阴降火之弊:

“虚损,六脉俱数,服滋阴降火之品,不及四五十剂者,犹可治之。如服至数十剂及百剂者,真元耗尽,虽脉大洪缓,中已无神。因用补剂即退去,洪缓变为细数,即渐痿困不起而毙矣。”这是因使用滋阴降火,累创中阳,遂致病不可救。

“凡内伤,火在上,水在下,故发咳嗽而喘,此皆滋阴降火所致也”。意思是说,滋阴降火,中病即止,不可久服。从中可以悟出温病学派一派寒凉以治内伤,是甚为不妥的。

四、注重护阴与阳杀阴藏:

胡慎柔治虚损劳证:

1.首提地黄汤,接着就是金匮肾气丸。用六味地黄,以生地丹皮凉血滋木清风,以瘦左路洪大之脉;以山药山萸敛固,以阻风木盗泻;以茯苓泽泻利脾肾不显之湿,以使右路金收水藏。

2.以保元、补中,培土生金,以黄芪大枣益营卫,促金令大行,以收右寸关洪大或虚大,成就右路阳杀阴藏。

3.常用麦冬五味子,清肺金敛收金水。常用半夏右降,或陈皮理降肺胃之气,以成右路金收水藏。

4.胡慎柔在阐明阳气重要的同时,也指出阴气的重要。“人身以阳气为主,一分阳气未绝,不至于死。一分阴气未尽,亦不至于死。盖孤阳不生,孤阴不长也。”又曰:“故天之阳气上升,即地之阴气不绝。”

    慎柔既知养阳,“阳气者,若天与日,失此则折寿而不彰”。又知护阴,“阴者,阳之守也;阳者,阴之使也”。又贵中土,“中气者,和济水火,升降金木,道家谓之黄婆,婴儿姹女之交,非此媒不可”。他没有后代群星大家的偏颇与丢失,但其学术高度实在绝大多数清代医家,以及百年以来几乎所有医家之上。

    从道、易、伤寒与金匮的层次看来,慎斋学派仍有许多美中不足。慎斋对于医理,长于二元论式的阐述而不是使用观象。清代医学学术是比较发达的,然大多数医家的水平,都在慎斋学派的高度之下,可见进步是艰辛的,经典中医学的薪传是任重道远的。愿广大轩岐同道同修仁术,振兴中医,以开生民之寿域。

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发表于 2011/4/20 22:15|只看该作者
本帖最后由 鸿江夫子 于 2011/4/20 22:46 编辑

当代经方大家黄惶发出一声长叹:英年早逝的悲剧为何发生在擅用扶阳法的王正龙向天晴两位大将身上?到底原因何在?


-----------别什么都用四圣心源当幌子,这个火神派跟黄大师有什么关系。
-----------回复 心灵传输者 的帖子

只是医医金针 老师 读这两种书的感受而已 欢迎不同意见
-----------扶阳不学程咬金三斧头,要实参实证
-----------已经买书。楼主的上段文字好像书中只有部分。
-----------看过医家秘奥,对脉象的分析及应运相当有价值
-----------回复 ycs6186 的帖子

编辑对那些文字有删减
-----------黄 还真不是火神派
-----------黄元御怎么会是火神派呢,谁把他分到这个派里去的
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