网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:急性腰扭伤
    

自我调养巧治病:急性腰扭伤

因活动失衡而致的腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节的损伤,称为急性腰扭伤。亦称“闪腰岔气”。急性腰扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部位。祖国医学认为腰痛的病因是外伤劳损,外感风寒湿热,并与脏腑经络有密切关系。认为腰痛除可受不同程度的外…

因活动失衡而致的腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节的损伤,称为急性腰扭伤。亦称“闪腰岔气”。急性腰扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部位。

祖国医学认为腰痛的病因是外伤劳损,外感风寒湿热,并与脏腑经络有密切关系。认为腰痛除可受不同程度的外力而引起,并与肾虚、外感风寒湿热有密切关系。在辨证施治时应重视气血损伤、风寒湿邪和肾气内虚等几方面。

临床表现:大部分病人有明显外伤史,多见于青壮年。伤后腰部立即出现剧烈疼痛,疼痛为持续性,呈刀割样或撕裂样,病人多能指出疼痛部位,咳嗽、喷嚏,用力大便时,可使疼痛加剧。腰部活动受限,肌肉痉挛,腰部强直,脊柱代偿性侧弯,严重者当时即不能站立直腰或不能起床。局部压痛明显,初期范围较大,以后逐渐局限。常见于腰骶关节或损伤韧带附着点的部位。患者常用双手扶持固定腰部以减轻疼痛。腰部挫伤者,局部可有软组织肿胀或皮下瘀血。直腿抬高试验阳性,骨盆旋转试验阳性。一般软组织损伤,X线不显示任何病理改变,拍片的目的在于排除关节突、腰椎峡部或横突骨折、骨质增生、肿瘤或结核等病变。

(一)心理调养法

心理因素是影响疾病转归的重要因素之一,所以我们应当用美好的语言、愉快的情绪、友善的态度对病人进行精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导,使病人紧张的心理状态得到松弛,恢复神经和内分泌系统的平衡,提高机体的免疫能力,增强抗病、修复能力,从而达到治疗和痊愈的目的。

(二)起居调养法

伤后宜卧硬板床休息,以减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,防止继续损伤,后期宜作腰部的功能锻炼,以促进气血循行,防止粘连,增强肌力。平时如弯腰、蹲下,起立或提物时,要注意先使肌肉用力,避免无精神准备的突然动作,否则即使是轻微动作,也会加剧腰部损伤。日常生活中要使胸腰挺直,注意重力的平衡。不要过于劳累,过于用力,经常改变体位,避免感受风寒湿邪,注意节制房事,并可结合各种体操进行锻炼。

(三)功能锻炼调养法

在患者能忍受的情况下,为使腰部早日恢复正常功能,可进行腰部的功能活动,以防止转成慢性腰痛。

1.俯卧背伸

姿势:患者俯卧,头转向一侧。

动作:①两腿交替向后作过伸动作。②两腿同时作过伸动作。③两腿不动,上身躯体向后背伸。④上身与两腿同时背伸。还原,自然呼吸。

2.仰卧架桥

姿势:患者仰卧以两手叉腰作支撑点,两腿半屈膝成90°,脚掌放在床上。

动作:挺起躯干时,以头后枕部及两肘支持上半身,两脚支持下半身,成半拱桥形,当挺起躯干架桥时,膝部稍向两边分开,速度要缓慢。

3.风摆荷叶

姿势:两脚开立比肩稍宽,两手叉腰,拇指在前。

动作:①腰部自左向前、右、后作圆周回旋运动。②再改用腰部自右向前、左、后回旋,两腿始终伸直,膝部勿屈,两手托护腰部,不要太用劲,回旋的圈子要逐渐增大,上部躯体要伸直。

4.前俯分掌

姿势:两脚开立,两臂下垂,两手交叉。

动作:①体向前俯,眼看双手,两手交叉举至头顶上端,身体挺直。②两臂上举后向两侧分开,恢复预备姿势。上举时如向上攀物状,尽量使筋伸展。向两侧分开时掌心向下成弧线状。

(四)推拿调养法

推拿是治疗本病最为有效的方法。治疗原则是舒筋通络,活血止痛。但应排除脊柱畸形及骨质病变者。

(1)按揉法:患者俯卧床上,肢体放松,术者用两手拇指或手掌自肩部起循足太阳膀胱经自上而下按揉。

(2)滚法:患者俯卧,术者在损伤局部及周围用手掌尺侧及背侧来回滚动。

(3)指点法:用两手拇指点按两则肾俞、关元、环跳、殷门、委中、承山、太溪、昆仑、阿是穴。

(4)扳腿推腰法:患者俯卧,术者一手按于患处,另一肘关节屈曲、勾扶患侧大腿前下方,手掌托其大腿中部向上方提拨扳腿,随后摇晃拨伸。

(5)直立摇晃法:患者直立,腰微前屈,术者一手扶患者腰部,另一手按在腰部痛处,将腰部环转摇晃。

(6)拍法:术者用双手掌拍击病人腰部,动作要轻揉。

以上推拿治疗宜每日1次或隔日1次。

(五)药物调养法

1.内服药:本病以气滞血淤、肿胀疼痛为其主症。临床上又可分为气滞阻络、气阻血淤型和肝肾亏虚型。

(1)气滞阻络型:治以理气通络,活血止痛,用泽兰汤加减。每日1剂,5剂为1疗程。

方剂:泽兰叶9克,当归9克www.med126.com丹皮9克,赤芍6克,青木香6克,红花3克,仁6克,羌活9克,乳香9克,没药9克,甘草6克。

(2)气阻血瘀型:治以活血化瘀,行气止痛,选用复元活血汤加减,每日1剂,5剂为1疗程。

方剂:柴胡15克,天花粉10克,当归尾10克,红花6克,穿山甲10克;酒浸大黄30克,桃仁12克,川芎9克,赤芍6克,甘草6克。

(3)肝肾亏虚型:治以补益肝肾、舒筋活络,选用补肾壮筋汤加减。每日1剂,7剂为1疗程。

方剂:当归9克,熟地9克,牛膝9克,山茱萸9克,茯苓9克,续断9克,杜仲9克,白芍9克,加皮9克,川芎9克,甘草6克。

(4)中成药可选用跌打丸,口服每日2次,每次1丸。

(5)单方:土鳖虫60克,元胡30克,共为细末,蜂蜜调匀,每服3克,每日3次,10天为1疗程。

2.外用药

(1)选用筋骨草30克,酢浆草30克,生大黄20克,栀子30克,川芎30克,共为细末,酒调外敷。

(2)可用狗皮膏、伤湿止痛膏麝香虎骨膏外敷。

(六)针灸调养法

1.毫针刺法

取穴:人中、委中、然谷。

方法:人中用强刺激,委中、然谷可用中强刺激(也可刺出血),每日1次。

2.耳针疗法

取穴:腰骶椎区、腰痛点、神门、皮质下、肾上腺。

方法:选准穴位后,在无菌操作下,用28号0.5寸毫针快速刺入1分多深,捻转片刻后留针20分钟,每日1次。

3.艾条灸法

取穴:脊中、肾俞、命门、腰阳关、腰眼、十七椎下、大肠俞。

方法:每次选用2~3穴,将一端燃着的艾条靠近皮肤,对准穴位,至局部皮肤发红,然后距皮肤半寸处固定,温和灸10分钟,每日1次。

4.单针刺法

取穴:腰扭伤Ⅰ穴(在手背3、4掌指关节近侧1.5厘米处)、腰扭伤Ⅱ穴(在手背3、4指指间正中上1.3寸)。

方法:任取一穴,针刺www.lindalemus.com/shiti/用大幅度强刺激,每隔5分钟捻转1次,3~4次起针,在针刺过程中配合腰部缓慢活动,效果满意。

(七)热敷调养法

一般在伤后3~4天,开始局部热疗。

(1)热敷:用50%硫酸镁局部湿热敷,每次10分钟,每日2次,5天为1疗程。

(2)热醋浴:食醋2斤,煮沸后趁热洗患处,每次15分钟,每日1次,7天为1疗程。

(3)可用热敷灵,腾洗药等治疗。

(八)磁疗调养法

能促进血肿的吸收消散,防止血肿肌化,消肿、止痛、促进功能恢复。

(1)电磁法:将低频交变电疗机的磁头置于患区,磁场强度400~2000高斯,每次治疗时间为30分钟,每日1次,10次为1疗程。

(2)脉冲电磁法:将脉冲电磁机的磁头置于病变部位,磁场强度1000~2000高斯,频率为20~80次/分,每次治疗20分钟,15次为1疗程。

(九)局部封闭法

对于腰痛剧烈者,可用1%普鲁卡因5~6毫升,加强的松龙12.5毫克,在压痛点处进行封闭,每周1次。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map