网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:短疗程二联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡36例
    

中国幽门螺杆菌研究:短疗程二联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡36例

1995年~1996年的我们应用短疗程联合用药的方法治疗与幽门螺杆菌(Hp)感染相关性十二指肠溃疡取得了较好的疗效,现分析总结如下。1 对象和方法1.1 对象36例患者均经胃镜检查确诊为活动性十二指肠球部溃疡,男24例(67%),女12例(33%),年龄18岁~71岁,平均45岁…

1995年~1996年的我们应用短疗程联合用药的方法治疗与幽门螺杆菌(Hp)感染相关性十二指肠溃疡取得了较好的疗效,现分析总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象

36例患者均经胃镜检查确诊为活动性十二指肠球部溃疡,男24例(67%),女12例(33%),年龄18岁~71岁,平均45岁。

1.2 方法

①Hp检测:治疗前后均在胃镜下钳取胃窦部小弯侧粘膜组织一块,放入快速尿素酶诊断试剂盒中观察6min,组织周围试剂由浅黄变为红色为阳性,颜色无变化为阴性。治疗:药物采用www.lindalemus.com/shiti/H2受体阻断剂,抗生素两药联合治疗,其中泰胃美800mg,1次/d,睡前服,连用6周,抗生素选用具有胃内滞留型的缓释剂——瑞贝克,80mg,每日2次饭后1h服用,连用3周并嘱患者在此治疗期间停服其它任何药物,每7d~10d随诊1次,记录症状及体征,治疗结束6周后进行胃镜有Hp复查www.lindalemus.com。

2 结果

2.1 症状改善

36例患者治疗前均有上腹痛、反酸等症状,服药2周后疼痛30例,占83%。6例疼痛减轻,由经常痛转为偶有隐痛,其症状缓解率为100%。

2.2 溃疡愈合

6周后胃镜复查36例中有33例溃疡消失或瘢痕愈合(91%),有2例溃疡面积比治疗前明显缩小,并有新鲜肉芽生长(5.5%),1例无效(2.7%)。

2.3 Hp清除情况

治疗前36例患者钳取的胃窦粘膜组织做快速尿素酶实验均为阳性,治疗后在同一部位,用同种方法检测,只有3例阳性,其余33例均转为阴性,Hp清除率为91%。

2.4 药物副作用

36例患者治疗过程中只有1例了现恶心和GPT轻度升高,其余均未见明显副作用。

3 讨论

消化性溃疡是一种多因素疾病,自1976年组织胺H2受体拮抗剂问世以来,在临床上取得了很好的治疗成果,使消化溃疡的治愈率达到80%以上,故已往有“没有酸便没有溃疡”的传统观念。但后来人们发现停药后该病的复发率较高,达80%以上。自1983年Warren等从人胃粘膜活检组织中成功分离出Hp,并指出与慢性胃炎有关以来,随后越来越多的研究资料证明:Hp不但与慢性胃炎有关,而且在溃疡病的发病学上起着重要作用,据检测约70%的胃溃疡(GU)患者可检出Hp,特别是十二指肠溃疡患者(DU)几乎100%可检出Hp,根除Hp后愈合的溃疡在Hp感染之前不易复发。因此近年对消化性溃疡(PU)的治疗已改变过去那种传统的制酸治疗模式。而是采用抑酸加抗Hp的治疗方法,本组病例采用泰胃美抑制胃酸分泌降低胃酸和酶活性,以便清除溃疡疼痛和使溃疡愈合,应用瑞贝克杀灭和抑制Hp,由于该药是新型缓释片在胃内滞留时间长,以一定的速率缓慢释放活性成份,故较其它抗Hp药物更能维持有效药物浓度,药效作用持久。我们观察用泰胃美(6周)加瑞贝克联合治疗Hp感染性相关DU总有效率为97%,溃疡愈合率为91%,Hp清除率为83%,提示该治疗方案在短期内清除Hp促进溃疡愈合疗效确切,愈合的溃疡在Hp再感染前不易复发且具有疗程短,用药安全,服用方便等优点,是较为理想的抗溃疡治方案。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map