网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:广东农村幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查
    

中国幽门螺杆菌研究:广东农村幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , Hp)是慢性胃炎的主要病因,也可能是消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的主要致病因素。有关Hp传染源和传播算什么尚不清楚,在家庭内密切的生活接触是否传播结论不完全相同。我们建立了间接ELISA法检测血清抗Hp抗体IgG的方法,对广东两地区…

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , Hp)是慢性胃炎的主要病因,也可能是消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的主要致病因素。有关Hp传染源和传播算什么尚不清楚,在家庭内密切的生活接触是否传播结论不完全相同。我们建立了间接ELISA法检测血清抗Hp抗体IgG的方法,对广东两地区三个自然村123个家庭545名成员进行血清流行病学调查,现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

1992—12~1993—02以广东省广州市从化县良口镇塘料村、广东省清远市横荷镇打古乡榕树村、清远市石湾镇红连村为调点,以家庭为单位,调查了123个家庭545名家庭成员(同住一起)。1岁以下儿童因可能携带母体抗体而剔除。

1.2  方法

使用统一设计调查表,应用问卷方式,由专人填写。内容包括一般情况,生活饮食情况、身体健康状况,疾病家族史,经济情况、居住情况及精神心理状态等。填表后,每人抽取肘静脉血2ml,分离血清于-20°C保存待测。对545例受www.lindalemus.com/sanji/检者血清标本进行编码,至所有检测结果出来后破码。所有标本均用一人负责检测。血清抗HpIgG抗体测定:采用ELISA法检测血清抗HpIgG抗体。用Hp的纯培养物制备超声粉碎抗原,采用棋盘滴定法测定ELISA中各反应物浓度,用20μg/ml的抗原包被40孔聚苯乙烯反应板,待检测血清稀释为1:200,辣根过氧化物酶标记的羊抗人IgG稀释为1:1000,底物为邻苯二胺,用硫酸终止反应后,在490nm处读取吸光度值(A)。每个待检血清均作复孔,每块均设阳性、阴性对照,以阳性对照和阴性对照为质控标准,若比偏差>5%,则弃去此板.结果用被检血清A值与阴性对照A之比表示,该比值≥2.0为阳性,<2.0为阴性。该方法对诊断Hp感染的敏感性为94.1%。特异性为86.9%。

统计学处理 Hp感染率用百分率表示,各组数据比较采用X2检验。

2 结果

2.1自然人群抗HpIgG情况

抗体阳性268例,Hp感染率为49.17%,平均抗体水平0.53±0.15(X±SD)。243例男性受检者中,抗体阳性117例,Hp感染率为48.15%,平均抗体水平0.51±0.15,302例女性受检者中,抗体阳性151例,Hp感染率为50.00%,平均抗体水平0.54±0.16。受检男性与女性比较,Hp感染率及平均抗体水平均无显著性差异(P>0.05)。三个自然村的一般情况:生活饮食习惯.身体健康状况.经济情况.居住情况及精神心理状态等因素之间,均无显著性差异(P>0.05)。塘料村。榕树村和红莲村的家庭成员Hp(P>0.05)感染率分别为46.25%、52.73%和50.13%,三者比较,无显著性差异(P>0.05)。

2.2 Hp感染与年龄的关系

<5岁组,Hp感染率已达23.44%。5岁以上人群,Hp感染随着年龄的增长而增长,每年增加约1%,50岁以上人群Hp感染率高达83.65%(表1)

表1 广东农村545例Hp感染的年龄分布

www.lindalemus.com/wsj/
年龄检查例数阳性例数阳性率(%)抗体水平(x±s)
1~641523.440.46±0.13
5~1043129.810.47±0.14
10~1084339.810.50±0.16
20~572747.370.52±0.16
30~613455.740.54±0.15
40~473165.960.61±0.13
50~1048783.650.72±0.16
合计54526849.170.53±0.15

2.3 父母Hp感染情况及其家庭成员的关系

父母抗Hp-IgG抗体水平为索引,对105户(父母均检查)家庭成员与父母Hp感染情况分析,结果45户父母抗体阳性的家庭成员(不包括父母在内)115例,Hp感染率70.43%(70/115),平均抗体水平0.71±0.15,35户父母抗体均阴性的家庭成员107例,Hp感染率为24.30%(26/107),平均抗体水平0.32±0.12,29户父母一方抗体阳性的家庭成员77例,Hp感染率为45.45%(35/77),平均抗体水平0.53±0.14。三组间比较,父母抗体均阳性的家庭成员,Hp感染和平均抗体水平显著高于父母抗体均阴性的家庭成员(P<0.05),也高于父母一方阳性的家庭成员(P<0.01),父母一方阳性的家庭成员显著高于父母均阴性的家庭成员(表2,P<0.01)。

表2 广东农村父母Hp感染与家庭成员的关系

家庭关系户数例数阳性例数阳性率(%)抗体水平(X±SD)
父母均阳性411157070.43*0.71±0.15ab
父母均阴性351072624.30*0.32±0.12ab
父母一方阳性29773545.45*0.53±0.14b

aP<0.05,bP<0.01

3 讨论

本研究是国内外首次采用间接ELISA法检测抗HpIgG抗体水平的方法,对农村家庭作整体Hp感染的血清流行病学调查,结果发现了Hp感染在农村家庭普遍存在,Hp感染率为49.17%。Hp感染男女之间无显著性差异(P<0.05)。5岁以下儿童Hp感染率较高(23.44%),显著高于工业化国家的儿童,5岁以上人群Hp感染率随年龄的增长而增加,每年增加约1%,与文献报道一致。本文三个自然村的一般情况,生活习惯、经济情况、居住情况与精神心理状态等因素基本相同,Hp感染率也无显著性差异(P>0.05),提示了Hp感染可能与上述因素有关。

许多研究证实,Hp感染在家庭中有聚集现象,Raums等调查了一个8名成员都感染了Hp的家庭,经DNA分析证实所分离出的Hp菌株属同一亚型。Miichchell等用ELISA法检测了4个Hp阳性患儿的14名家庭成员及166例对照的抗体,结果观察组阳性率为64%,对照组13%,认为胃内携带大量Hp者经密切接触可能通过呼吸道飞沫和粪一口传播。本文以父母Hp感染情况为索引,分析105个家庭的父母Hp感染情况与家庭成员的关系,结果父母抗体阳性的家庭成员,Hp感染率及平均抗体水平均显著高于父母抗体均阴性的家庭成员,提示了Hp感染在家庭中有聚集现象。说明Hp通过密切生活接触存在着人—人传播或同时暴露同一个传染源的可能性。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map