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初学教室:汗分有余不足(zt)

问,有些人会出很多很多汗,同样喝水,汗却这么多,这是怎么回事?

老师说,这个汗,就像是天上的云雨,如果你天上没有云彩,它也下不了雨。有云彩,但不能汇聚在一起,也下不了雨。人的气往上蒸,就把身体的水往毛孔皮肤外敷布,毛孔能开能闭。如果毛孔能收住,那汗就控制得好。人的皮肤,有空就像筛子一样,它能收能放,逢寒温而缩放。当收而收不住,就往外面淌。就像气蒸腾云后,能够再收下来,滋润五脏六腑,就不会往外漏,这个毛孔如果收不住,就漏不出来了。

所以治疗汗症我们常用两个思路,多汗的一个是《伤寒论》上的桂枝附子汤,这个汤方是强壮阳气的,《黄帝内经》说,心布气于表。心脏阳气足,它保护在肌表外面的卫气就牢固,毛孔自然能收得住,定得住。

另一方面我们用的是通肠六药的思路,病人心与小肠相表里,肠道有一分郁滞,心脏就有一分阻力。心脏阻力大,它就要通过汗来泄热,《黄帝内经》说,心在液为汗,所以这时我们给他通肠减轻心脏负担,整个胸肺气机能从上往下肃降,汗水便能通过三焦导归膀胱,只要往下走,一泡尿就拉出去了。

这正是老师临床上治疗汗症最常见的思路,分有余与不足,人多汗就是一个气散于外的过程,在周学海的《读医随笔》中,老师让大家去看“升降出入论”,这里头讲到:“气散于外,不可轻易收敛也,当审其有余不足。有余者,自汗由于肠胃之实,下其实而阳气内收(如用通肠法治疗多汗,肠通肺降则汗收);不足者,表虚由于肺脾之亏,宣其阳而卫气外固(如桂枝加附子汤,固护卫气),此皆治法之要妙也。”

又问,孩子就是每天出很多汗,老师说,夏天汗适当多一点,不是坏事,它只要出汗后,人精神舒服,状态好,那这出汗便是在帮身体排浊气是个好事,如果出汗后精神不好,那就要用药来治疗。

老师接着说,现在我们平常上也碰到很多汗症的病人,这是时代病,你们要记住一句话,人的身体任何一个反应都是在自救,我们不是见汗止汗,要找出他汗多的原因。这汗孔在古代医书上叫做鬼门,开鬼门就是中医的一种解表排邪的治法。他身体内有郁热阻滞,或者阴阳不调才会通过这出汗来协调,现在很多病人,饮食无节,肥甘厚腻,导致肠道郁滞,心浮气躁,经常玩电脑手机炒股打麻将,神都往外越,这汗津便往外泄。所以把心神收住,让肠道通畅,少吃荤多吃素是让身体恢复健康的大根大本。



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