以前发的,重新整理加以说明,征求意见,看这样说能否更明白些? 呃逆案一 男,55岁,呃逆二十天。饮酒引起,脘痛、呃逆,头昏耳鸣。经西药治疗无效,影响睡眠。舌深红,苔中后部黄腻,脉大。既往有高血压、糖尿病史,现服多种西药。 处以橘皮竹茹汤原方,第一剂患者煎药时未加生姜,呃逆停止一夜,晨起微作,原方一剂,嘱其加姜而愈。 《金匮.呕吐哕下利》篇:"哕逆者,橘皮竹茹汤主之。橘皮竹茹汤方 橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两右六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。" 此例,辨病,是哕逆病,辨证也典型,就一个哕逆。 用量基本是一贯的,按一两十克起用,陈皮可用100至200,竹茹30、50左右。 是病是方,可看作是辨病用方的用法。 至于是寒是热是虚是实,这些并非主要,故可不辨,主病主症既明,直用得效。 原文越简者,越好辨用,主病主症更突出。 ——这样解释说明一下思路,是否能说明白? |