病情辨析:体弱多病,发问诊单烦请各位辩证分析

本帖最后由 冰片 于 2013/8/18 00:32 编辑 www.med126.com

    本人病症较多，深受其苦，曾在中医院分科就诊，某些症状得到缓解，但一直没有医师能针对症状和体质进行全面分析诊治，自己对治疗和生活调养也有很多疑惑，不知各疾病应先从哪种治起，或阴阳寒热如何调节，恳请各位先生帮忙辩证建议，不胜感激。

近年曾确诊：抑郁（5年)、过敏性鼻炎（18年)、湿疹（2年)、月经稀发(12岁初潮起周期1.5-6个月)。

            鼻炎湿疹经针灸汤药治疗减轻未愈。

幼年病症：龋齿严重，换牙后好转。常扁桃体炎发烧，常输液，初中后好转。全身多发湿疹，初中后自愈。从小四肢风湿关

          节痛，大学后自愈。小学三年级起经常饥饿时胃疼严重，反酸，趴着减轻，上大学后自愈。从记事起晕车严重，

          呕吐，大学后自愈。7岁曾患头痛，多方就医未确诊，后自愈。小学期间左右脸各一次面神经麻痹，电针灸后痊愈。

性别： 女
生辰（生日，必填) ：1978年九月初六酉时
籍贯（或居住地)： 籍贯东北，现居北京
婚否： 已婚
职业： 设计
身高： 165
体重： 50kg

体形：四肢瘦长，腰腹有赘肉，小腹鼓胀。面部较身材圆胖，两颊肉厚。
腰围： 二尺一
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：面色偏白有斑，斑点分布在眼下、颧骨、太阳穴、鼻梁、脸颊侧面。
      身上肤色比面部黑很多，四肢皮肤干燥粗糙。


主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
      1、情绪低落悲观，喜哭易怒，畏惧与人交往，对生活兴趣寡淡。多思，反复回忆过往痛苦经历不能自拔，对未来担忧恐惧，
      因生活中小事容易突然怒气攻心发脾气吵架。长时间抱怨哭泣或吵架后会觉得舒服一点。
      2、自初潮起月经稀发，一般1.5-3月一次，最长曾达半年。行经7-8天，前三日量多，夜晚比白天多，色深，无痛经，后两天为咖色白带。
  3、常年性过敏性鼻炎近二十年，近两年经针灸大为改善，现在受凉受风后会加重。
      4、两年前右脚面、右脚踝、右后颈发湿疹，经中药治疗现存右脚面一处(后附照片)。
   5、怕风怕凉，后颈、后背、后腰、胃脘至脐下、两肩、小臂阳面寒凉，这个症状有三年左右，有严重趋势。
   6、精力差，易疲劳，记忆力有所减退，害怕做决定，犹豫不决，非常不爱动。


发病经过（请详细描述)：

自由家庭不睦，情绪压抑，常惊恐，睡前经常暗自哭泣。20岁恋爱受挫，常愤怒哭泣、忧虑，绝望。近五年因生活不顺情绪低落，容易焦虑，忧愁，多思，沉湎回忆往事，抱怨悔恨。
西医病名： 抑郁、过敏性鼻炎、月经稀发、湿疹
母亲瘦胖：矮胖
是否长期用过激素： 7岁因头痛激素治疗一周，未确诊，后自愈。
是否大量用过消炎药： 初中前常发扁桃体炎，每年多次输抗生素。
是否做过内脏手术： 否

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉：心率71，2012年9月中医皮肤科脉诊：脉细滑，近期脉象不知。
面：白偏黄，相对年龄显年轻
眼： 瞳仁色黑白睛色略青 右眼内侧眼角有血丝
舌： 请见附照（拍照前曾喝玫瑰花茶，不知是否染色)
齿： 拥挤曾拔牙正畸。现有多颗龋齿
耳： 无不良感觉，两年前右耳道曾发湿疹，治愈
目： 视力佳
口： 晨起略有口苦，粘腻
鼻： 过敏性鼻炎，大量清涕，喷嚏，鼻塞
咽： 无症状
胸： 偶有胸闷
乳： 中度增生经期前一周左右胀痛
胁： 无症状
腹： 饭后腹胀胃脘至小腹经常寒凉
外阴： 无症状
心和心跳次数： 烦压力大时偶悸慌 心率71
心下：堵
胃： 感觉消化不良，咽喉有上逆咽之不下之感
头： 无症状
项： 无症状
肩： 凝凉 骨缝怕风 右侧明显
臂： 小臂外侧感觉寒凉，怕裸露。左侧小指麻，曾确诊尺神经炎
手： 略热略干 指甲无半月痕，有竖纹，拇指明显 。每年春夏相交和长夏开始的时候右手食指侧面起小水泡，很痒。
背： 背凉怕风喜按，按痛，肩胛骨缝按痛明显
腰： 寒凉怕风，两侧腰眼按痛，腰肌条索化
腿： 早上醒来双腿沉重，酸胀，活动后消失。血海压痛明显。
膝： 双侧膝盖凉，怕冷，下蹲关节痛。
足： 凉脚心怕风怕凉，夏天在室内需穿袜，室外活动后好转
足跟： 喜按，按痛
足趾： 无症状

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：喜饮 喜温喜酸 喜辣 喜咸 喜甜
食：食欲好，呆着没事就爱吃东西，遇到喜欢吃的食物经常吃撑。喜米 喜油腻特别嗜食肥肉、内脏、奶油、香油、鱼籽。尤其喜欢酸味，酸角、杨梅、陈醋等，比其他人耐酸味。情绪不好时嗜甜食。如6-9时起床饥饿感较午餐晚餐明显，9时后起床则不绝饥饿。
睡眠： 多 易入睡 多梦 偶尔梦呓 睡眠怕光。前些年经常熬夜，近年通常12时-2时就寝，不用闹钟的话8-9小时后自然醒，懒床。
梦的内容都是现实场景，与人交往时感到压力或者受气，有时争吵喊叫惊醒，醒后胸闷严重，说出梦境后缓解。

大便：粘 色黄偶尔溏泻 一日早起一次

小便：次数少 外出活动出汗时可十小时不解小便

房事： 有 ，1次/周。18岁时有一年左右曾经常手yin。
月经（女性患者) ： 后期 多 暗 浓稠 偶有血块 腰腹酸胀，外阴坠感
白带（女性患者) ： 少 白

4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风怕热 气短 牙龈出血 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立觉累

5、七情何者为重
愤怒 忧郁思虑 悲伤 恐惧。

其他补充症状：

1、夏天怕闷热不怕干热，冬天不怕冷但常年怕凉怕空调风穿堂风。

2、白天烦躁，傍晚至夜间较平静。喜阴雨天，晴热烦躁。春夏不适，秋冬缓解。

3. 腰背小臂寒凉，坐在户外晒太阳觉得很舒服。

3、不爱活动，喜欢坐着或躺着。早晨醒后还想多躺一会儿。

4、汗出粘腻，汗干后仍皮肤发粘。出汗部位主要是额头发际和太阳穴两侧头发内，还有颈部和后背，汗出后寒凉加重，需常换衣服。