网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:化虚为实学中医(三)----三焦之浅见
    

医师交流:化虚为实学中医(三)----三焦之浅见

第一次发贴就选这样一个大题目,其实很不明智,因为内涵外延太大,实难把握。中医研究超常生命现象、常态生命现象、病态生命现象,对这三个生命层次的描述,均以形而上为多,无论脏象、精气神、经络、六yin等中医生理,还是中药的性味、归经,方剂的配伍奥秘、合方的作用原理等等,都是玄之又玄,要把中医的生命形态模型、生命运动模型、中医病理、药理用直观、感性的语言描述出来确实是一个大工程,皓首穷经也未可得,之所以发贴,不过是抛砖引玉、起无穷之思罢了。
       发此贴的缘起倒是值得和大家汇报一下。我上民间中医网快两年了、由于打字比较慢,一直是观棋不语,有时看到许多网友为一个问题争论不休,不免感概中医之抽象,比如火神派与滋阴派、寒凉派之争,可以说是沸沸扬扬,其实这两派本无对错,前者致其阳用,后者全其阴体,对错只有临床是否当机才能体现出来。就象凭空判断一把剪刀和一把柴刀的优劣一样幼稚可笑,柴刀劈材则当机,裁布则不堪用。之所以临床上寒凉药产生的垢病较多,主要基于两大因素:一是科技文化诱使现代人物欲无穷,大损阳气,二是静态的生活方式、污染等使人体气血雍滞、阴寒内盛,这样一种体质状态几乎具有普遍性,临床应机当先益火之源以消阴翳,待体内浊阴除尽,则壮水之主以到阳光,用寒凉药的目的是使气血能够很好的伏藏,使用气定、血回、意宁、神安,使人体之能量不妄自消耗,丹溪心法曰灭“相火”,在宗教(如fo道)里则为去物欲、消妄想,丹道家用朱砂等重镇安神作为入静、入定的辅助药物,其前提是气脉通畅、六腑阴渣很少、而且贪欲少的人才可以,倘若阴气沉沉的人服,轻则痴傻,重则魂飞(龙火飞越而亡)。所以许多争论均是因于视角偏狭,对生命的认识不全面而已,我的看法是不通fo道无以通中医。小乘fo教的戒、定、慧是弃生命之阳用而回归本体的过程、至大乘fo教则是体全而妙用穷的过程,恰如滋阴与补阳之互根一样,何须争论不休。其实阳衰多欲的现代人,真正的病根正是阳用太多而伏藏太少。
  叹中医抽象之余,我却渐渐觉得中医越来越实在,临床基本不开西药了,反倒比医院的中医还要忠诚于中医中药,在医院也基本混不下去了,因为中药比西药加各种检查的费用低多了,但用得多了,感性认识却越发明析了,我经常能对病证、方剂用图像、感觉体验出来,感觉是活生生的。比如葛根半夏汤,我就是用图像去思维,半夏开结引阳热纳于下,复由葛根合下焦之阳热,蒸腾、引发水气向上、向外而行,冲开太阳、阳明经表。把方剂中水火土的循行以形象模拟出来,临床运用就方便极了,一曰,遇一老年妇女,项背疼痛、夜间口干、胃胀、嗳气、冬季四肢厥冷,舌质淡、根部白腻,脉沉、双尺无力,脉诊一完,脑海里一下就出现了患者气血运的病理图像:中焦湿滞,阳热阻于上焦导至阳明不降,下焦肾阳虚衰,内不能蒸腾津液而荣上,故夜间口干,外不能输布阳气给太阳膀胱经而护卫项背,径用葛根加半夏汤,酌加附子以补肾阳,加五味以取小青龙汤之意,结果真取到一剂知、二剂愈的功效。
  再如三焦的概念,前贤论述极多,争议也最大,莫衷是一,有膜源说、淋巴说、气街说,或实有,或虚有,总之一头雾水,我对这个问题研究思路是,先览各家议论,然后抛开不管,走推理求证的思路。人体由水火土而成,五行之金与木不过是水火升降的不同状态而己,研究人体形态结构时先不管它,人体形态之划分我首先将其分为虚实两部分,人体的肌肉、骨骼、筋膜、脏器由水土合德而成,自然归入实的部分,然后由水火土和合而成的循环系统也归于实体部分,因为我发现这个部分虽然流动性极大,却容不得半点空隙---有一点空气进入都危及生命,再就是淋巴系统,它是血液循环的补充,可以理解水火伴行,火神派医家祝味菊认为它就是三焦,作为西医出身的人,开始我自然是赞叹不己,后来发现错了,因为淋巴中的水与阳气的关系是伴行,水始终是液态,没有被阳热气化的迹象,所以淋巴系统仍然是人体的实质部分,不具备气化水液、通调水道的作用,那么虚的部分呢?人体的虚有什么作用呢?老子在《道德经》上阐诉得最清楚,“三十辐共一毂,当其无,有车之用。埏埴以为器,当其无,有器之用。凿户牖以为室,当其无,有室之用。故有之以为利,无之以为用”物质、能量、信息要正常运行必需依赖空间,即需要大量的与人体实质互补的虚空。光与能量信息由经络系统来运行,这是人体真正的形而上部分,以固态或液态而存在的水、营养物质或垃圾自然由六腑的空腔来完成运转,那么由阳热气化水而形成的水气并行的空间即是三焦了,由西医解剖学可知,人体的内脏、六腑、组织、器官、以至条肌丝之间均有包膜,在包膜与包膜之间形成了无数的大大小小的间隙,大到胸膜腔、腹膜腔、盆腔、小到关节腔、肌丝与肌丝之间的空隙,大的保证了脏腑的相互运动、小到肌丝之间的间隙则保障相邻两条肌丝可以诘抗运动,而这些膜以至皮肤的表皮均无血管来补及营养,而这些腔隙可大可小,说三焦实有者,膜是实体的,而且膜与膜之间的空隙确有其三维形态,而不是经络的纯形而上,说虚有者,三焦确不是指膜,而是指膜间隙,并无确定的形态,而且在人体的结构中是以虚为用,所以《难经》称三焦为“气街”,的确是形象极了,两膜所夹的空间而行气与水,比拟两排房屋所夹的空间而行人车,“气街”真是再恰当不过了,这些“气街”内而与六腑通,外而与魄门(汗孔)连,甚至与子宫、阴道相通(临床上“阴吹”一症最能形象地说明这个问题,阴道源源不断的排气是从何而来?),又如疏肝理气见效后往往频频放屁,量之多很难用胃肠食物发孝来解释。另外三焦与六腑相通还可以完美解释用下法血气胸之症(医案详见刘力红的《思考中医》)。
  关于三焦,我就不赘述了,但三焦、六腑形成的虚空正是人体的另一半,实之以为利,虚之以为用,岂可轻忽哉!

[ 本帖最后由 陈利-1971 于 2008/1/26 17:11 编辑 www.lindalemus.com]
-----------非常有创见!!!!!!
-----------楼主慧见
-----------好一个中西医结合!楼主的形象思维很强!清晰中不乏混沌,混沌中又有明晰的脉络,值得学习!
-----------好文。可与倪海厦先生的理论交相辉映。
-----------受教!
-----------不错,期待下文......................
-----------顶一下。
-----------陈兄好文.后学很是佩服:一读兴致就来了.一看再看.....我刚对中医有兴趣.不得其门而郁闷.看你文后好生兴奋.一个木气.三焦理解得如此传神.有空若能把金.水.火.土等也析之与众.实乃我等后学之福.唯盼........
-----------“化虚为实学中医“难得好文章,甚喜,甚慰。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map