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医师交流:带下

闫某某 52岁 女 2009年10月22日诊:胸闷痛,头晕心悸失眠,食欲不振,小腹凉胀,带黄而多,舌淡苔厚,脉寸浮滑,关尺沉细。证属肝郁脾虚。宜疏肝健脾补肾。处方:     夜交藤15g郁金10g元胡12g茜草10g茴香10g良10g党参15g白术10g香附8g乌药8g枸杞10g杜仲10g 水煎服 六剂
    11月16日二诊:前症已不自觉,因丈夫再三催促而前来就诊。处方:
     合欢皮10g夜交藤12g郁金10g瓜蒌壳8g三棱10g黄芩12g小茴香8g良姜8g党参12g香附8g茜草8g枸杞10g 水煎服 六剂

-----------也不教教大家用药的道理呢  先生学费多少钱 谢谢
-----------我是真心和楼主交流。
看来真是每个医生有每个医生的处方。但是着重点并不一样。
如果是我开处方的话,方向是一样的,但会以脾不健运生湿为主,用完带汤
苍术    炒白术    陈皮   红参    车前子   柴胡    荆芥    山药      茯苓   内金  升麻    厚朴
甘草\
楼主安神止痛健脾理气补肾都用到了

-----------完带汤能解决胸闷痛,头晕心悸失眠症状吗?如果完带汤合桂枝瓜蒌枳实半夏汤呢?
如果我开方,我用 “ 枳实薤白桂枝厚朴括萎汤方合栀子柏皮汤合薏苡附子败将散”

-----------  哦,辨清患者的虚实是很重要的,你用“ 枳实薤白桂枝厚朴括萎汤方合栀子柏皮汤合薏苡附子败将散”中大多是泻实,只有附子桂枝振奋阳气。是不是方向有所偏差?
  完带汤只是个方名,我也可以说他是补中益气汤加除湿药,或者说是平胃散加补气药除湿药啊。我之所以没用安神止痛药,因为脾健湿除而气血自生,心神得养而神安,清窍得充就不昏了。


-----------唉,无语
-----------湿浊我们首先要清楚它是怎么产生的,它是脾阳不振的产物,只有脾阳不振了,湿浊才会停聚
-----------脾阳根于肾阳。
-----------由一带下的病案能引来脾阳、肾阳虚的鉴别,能引来主证兼证的辨析,实乃中医之幸,实乃中医之未来!发一个病案,希望同道更能有所教我。某女,带下量多,色白,清如水且伴有过敏性鼻炎,喷嚏不断,天冷加重,频繁感冒,且每次感冒必须要经静脉点滴才能“治愈”。余凭经验用清带汤加味,处方:山药30g生龙骨18g生牡蛎18g乌贼骨12g茜草9g白术30g炙甘草18g炮姜9g,7剂。竟能诸证皆愈!随访一年不仅白带无异常,且频繁感冒、过敏性鼻炎亦未再作。主方中重加白术乃暗合完带汤之意;加炮姜、炙甘草乃合《金匮》甘草干姜汤。实出意料之外而在医理之中也!甚慰我心,与同道共勉!
-----------回复 励杏老人 的帖子

一看就知道你用药比我有经验多了,因为我还没有脱离方剂成方的用药。在我看来励杏老人的这个案例是属于脾肾阳虚的,所用的药物有龙骨牡蛎之收涩,四乌贼骨一茜草丸,加白术炮姜山药,。我对励杏老人的组方还不是很理解,请励杏老人明示。
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