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医师交流:医案启示------阑尾炎案

本帖最后由 古道瘦马第一 于 2013/4/20 18:05 编辑 www.lindalemus.com/Article/

赵某某,男,37岁。患急性阑尾炎,发烧,右下腹麦氏点,鼓起一拳头大的包块,不敢按压,疼痛很厉害,血象检查白细胞1.9万。在医院住院打针一周,仅烧退了,其余症无变化,院方要求手术,患者害怕,不愿手术,于是寻求中医治疗。刻诊:舌暗红,苔白厚,脉弦滑有力,口苦,饮食基本正常,大便偏少,不溏。处方四逆散薏苡附子散加减:

柴胡30g 枳实30g 白芍60g 甘草30g 苡米60g 败酱30g公英90g 连翘60g 忍冬藤100g 白花蛇舌草45g 红藤45g 麻黄5g 七剂 水煎服 日三次。

一周后复诊,右下腹包块已消失,按压麦氏点仅隐痛。效不更方,上方忍冬藤减为30g,续服五剂痊愈。

按:此案比较单纯,中医谓肠,西医称急性阑尾炎。西医一般主张手术,因患者害怕,未能成行,故转求中医。此证治疗起来比较容易,只要抓住时机,大剂清热解毒,散结活血即可。此案用四逆散行气散结,公英、连翘、败酱草、忍冬藤等清热解毒,红藤、白芍、麻黄等活血止痛。全方一气呵成,力大药专,故收效较速。此案亦可用大黄牡丹汤,但我临床喜用四逆散加减,效果更好更稳妥,也算殊路同归吧。古道瘦马写于2013.4.20下午


-----------在医院住院打针一周,烧退了,一般外科大夫也不会给做手术的,西医治疗的原则也是待炎症消退后3个月再行手术。
-----------可惜呀!多年以前已让西医给割掉了。
-----------赞!
大黄牡丹汤,据说效果也很好,北京厚扑学堂堂主徐文兵用过。
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