医师交流:重用白芷治疗慢性额窦炎

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患者李某男 45岁
前额部疼痛1年，加重一月

患者一年来反复出现前额部疼痛，时轻时重，自认为属感冒所致，自购感康，服药后缓解，近一月病情加重，呈持续性胀痛，闷痛，在当地三家医院就诊，行头颅CT检查，诊断为慢性额窦炎，持续使用抗生素治疗一月，病情稍稍缓解，未能治愈，不得已一边住院，一边寻求中医治疗。舌质淡，苔薄黄，左手寸脉虚细而数，右寸关浮数。

仔细询问病史，得知患者两年前前额受凉后，一直闷闷不舒，最近一年才开始出现头痛，时有鼻塞。考虑病程长久，非一般药物可以取效，思虑良久之后，处以如下处方：
白芷50克葛根20克川芎15克天花粉20克连翘15克红藤20克薄荷10克生甘草30克

患者服用一剂后疼痛消失，随即办理出院手术，采用纯中药治疗，连续服用五剂后，诸证平息。后以上述处方配制丸药一剂，巩固疗效.半年后带家人前来就诊，告知其头痛已愈，未在复发。

白芷治疗前额痛（即阳明头痛)，可谓效如浮鼓，此物不仅仅止痛，还能燥湿排脓，对于慢性额窦炎疗效较好。其性温躁，大剂量使用容易伤阴，配伍天花粉相得益彰。

白芷一物，颇谓传奇，古方都梁丸，即以一味白芷入药，治疗诸风眩晕，妇人产前产后，乍伤风邪，头目昏重及血风头痛；暴寒乍暖，神思不清，伤寒头目昏晕。另有传说，更是增加白芷不少神奇色彩：
公元960年，宋太祖赵匡胤建都汴梁（今开封)，一时太平盛世，人才荟萃。传说南方一富商的掌上明珠年方二八，患痛经症，每逢行经即腹部剧痛，有时昏厥过去不省人事。虽遍访当地名医，疗效甚微，痼疾缠绵，形体日衰，容颜憔悴，精神萎靡。急得富翁食不知味，夜不成寝。为了治好千金之疾，富翁携爱女带佣人日夜兼程往京都寻找名医。赶至汴梁，适逢女儿经期，腹痛顿作，呼天唤地。正巧，一采药的老翁路过闻之，经仔细询问病情后，马上从药篓里取出白芷一束相赠，嘱咐以沸水洗净，水煎饮用。富翁半信半疑，但眼看女儿痛苦异常，无药可施，只好就地泡制，一煎服而痛缓，二煎服而痛止，又服数煎后，来月行经，安然无恙。富翁喜出望外，四处寻得采药老翁以重金酬谢。

从此，白芷一药，在庶民百姓中广为流传，后有人先把白芷用沸水泡洗四、五遍，再等干后研末，炼蜜为丸，丸如弹子大。因“香白芷”在京都汴粱觅得，故取都梁为名，更增添了它的神奇色彩。

作者：余浩

－－－－－－－－－－－白芷利湿排脓可信。

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