牽強附會的五運六氣學說
作者：陳建元
什麼是五運六氣呢？五運是利用木、火、土、金、水五行，配合天干來推算每年的歲運，六氣是利用風、火、暑、濕、燥、寒六種病機，配合地支來推算每年的歲氣。天干有10個，地支有12個，剛好配成60個組合數為一甲子一個循環，用來估算在60年之中，每一年的氣候變化和特點，並藉此來指導用藥時應該要注意什麼事項？譬如估算的結果，庚子年就要注意到心、肺、肝的問題，另外在治療時要多考慮到熱和燥的問題，譬如辛丑年就要注意到腎、脾、肝的問題，另外在治療時要多考慮到寒和濕的問題，以此類推，60年為一個大循環。
5運6氣基本上是一種天人相應的思考，這種思考是正確的，因為人活在大自然之中，是大自然中的一份子，不管是大自然的的四季、溫度、濕度、月亮盈虧磁場的變化、甚至是太陽中黑子的活動，都能很容易引響地球的潮汐和風雨的變化，當然人的生理變化也逃不過這些因素的影響，這是無庸置疑的，這也是中醫學超越西醫學的獨到之處，西醫學看病是不考慮天文地理的。
既然如此，那為什麼不用五運六氣呢？主要有下列幾個原因：
1 . 與臨床實際現象不符合：在一天、一個月的病患當中，我們可以輕易的看到有各種病機的病患，並不是庚子年的病患就一定有心、肺、肝，或是熱和燥的問題，也未必辛丑年的病患就一定有腎、脾、肝，或是寒和濕的問題→→→這很明顯的與臨床的事實不符合，所有的病人都照這樣子機械搬套來醫也不對。
2 . 五運六氣中只有風、火、暑、濕、燥、寒6個病機，臨床卻可以見到風、寒、暑、濕、燥、火、熱、氣、血、陰、陽、痰、蟲、外傷、水、瘀、毒、飲、結、積、表、內、外、虛、實、陽亢、不攝、散（不斂)、鬱、逆、陷、閉、‥‥‥近30個病機（第49條)，很明顯的，用6個病機來推算，是籠統和模糊的，無法完全反映出臨床事實的真相。
3 . 根據易經中取卦的原理，天人相應而取卦取氣來推算術數中5行生剋力量的大小，必須近取諸身，遠取諸物，太極之中，三才之內，必須同看同取，一起做判斷，而不是只取天文的變化來獨看，這樣的推算法是錯誤和粗糙的。上觀天文是5運6氣，下觀地理呢？中觀人事呢？這兩個跑去哪裡了？什麼叫做下觀地理？譬如這個病患他家是花店或是冰果店，所以天天免不了都要摸冰水，但患者卻患有類風濕，對於這類患者，把地理（場所)的因素考慮進去，補陽藥的比例就要加大〈抵銷天天摸冰水因素所受的寒水之氣，是氣也是病機〉。什麼叫做中觀人事呢？老王的氣鬱病一直醫不好，後來多方善誘，才知道被戴綠帽子，此事不先妥善處理，老王的氣鬱病、心胸鬱悶能好嗎（人事所引起的木鬱之氣，是氣也是病機)？很明顯的，地理和人事的〈五運六氣〉，對於人的疾病，影響都非常大，並不亞於天氣的〈五運六氣〉的影響。按照易經的原理，必須三才同看，三才同取合參，只知道取天氣者，不管是古人還是今人，恐怕是學藝不精，或是有所遺漏。
4 . 五運六氣不準的原因，就是沒有考慮到人事和地理，住基隆的多雨（受濕氣，也是病機)、住高雄的悶熱（受熱氣，也是病機)、住阿里山的涼爽（受寒涼之氣，也是病機)、寡婦多怨（受鬱氣，屬木氣，也是病機)、事業失敗者落寞（屬金氣消索之氣，也是病機)、熱戀者開心（屬火氣欣喜之氣，也是病機)、貧困者煩惱（屬土氣消脾之氣，也是病機)，恐怕這些人事地理因素的影響，都比五運六氣還大，這是導致不準的原因。但不準歸不準，卻被一派無聊庸師鑽到了醫門漏洞，臨床一些需要研究的難題不去解決，卻專在這個上面大作文章，唱高調，賣弄說不明五運六氣，揀遍方書何濟？而不知道看病要懂病機脈證，揀方書來套方，用些「國家秘方」、「制式套方」，本來就不對了，再加個錯誤的五運六氣來窮攪和一通，本來就不濟的方書，當然就更不濟了。不濟歸不濟，卻很容易被有心的大師，拿來神話當神醫，瞧！你看看我這不就算準了嗎？就說今年有濕病嘛！就說今年有瘟疫嘛！這可是中醫最高深的學問呢？
中醫大師說啊，他跟大家緣分深啊，我們預測這些啊，是慈悲作善事啊，都是為了一些有緣來到這裡的朋友，能夠提早準備。〈凡是要拉生意作直銷的，記得待會幾個公式，學一學背一背，明天也可以馬上搖身一變，變成中醫大師，可以派上用場幫人預測了，多麼廉價的中醫啊！你看這多神啊，不明五運六氣，揀遍方書何濟？這可是大師中的大師呢！那些正規 + 後中 + 特考 +民間學者，哪有這種能力，可見很可能是藥師fo轉世呢！〉
其實所謂江湖一點訣，說破不值錢，把上述的推算例子拿來看看：
庚子年→→→心、肺、肝，或是熱和燥
辛丑年→→→腎、脾、肝，或是寒和濕
看看這些推算的答案，在5臟中就佔了3臟，在6氣中也佔了2個→→→→涵蓋的比例這麼大，怎麼兜都能講的通。我在這邊已經可以預告幾年後的病了：
如果是庚子年發生瘟疫→→→你看嘛，早就算出了庚子年有熱和燥嘛！早就算出瘟疫了。
如果是辛丑年發生瘟疫→→→你看嘛，就跟你說嘛，凡今之熱病者，皆傷寒之類嘛，辛丑年有算到寒和濕啊，也是算熱病啊，就知道有瘟疫嘛！
如果是庚子年發生SARS→→→你看嘛，庚子年有算到有肺病嘛，神準！
如果是辛丑年發生SARS→→→你看嘛，有算到SARS啊，因為算到腎、脾、肝，這些都是抵抗的防禦機制，一方面代表抵抗力差，一方面又算到會有寒和濕，你看嘛！這寒就是肅殺之氣，加上濕更是不得了了，正氣差又邪氣強，加在一起不得了，肯定是要流行大瘟疫了，這不是告訴我們有SARS嗎？
經方大師陸淵雷，對五運六氣就抱著非常否定的態度。他說：「六氣根本無理由，五運之根據仍極薄弱，去六氣一間耳。夫考其書，則出於漢魏之後，好古者無取焉，尋其理則涉於渺茫之談，核實者亦無取焉。如是而謂之5運6氣之不足信，當廢除，則事之當然，絕非好做翻新之論矣。」（生理補證˙卷四)，理由無他，無實踐的意義，卻很容易被有心人士拿去大作文章賣弄一番，侈談玄理裝高明，一朝搓破了謊言，反而傷害中醫。
藥王脈學主張用三才運氣學說來替代五運六氣學說。何謂三才？天文、人事、地理也，皆是以病機為中心，事實有徵之證據也。天文則用24節氣來看則一目了然，地理（場所)則用問診問其工作性質，人事則細查表情舒緩、緊張、嚴肅，輔以問診以推敲人事，如是者，號曰三才，是易經近取諸身，遠取諸物之道理也。炎炎夏日，開藥不宜太燥〈暑氣本盛屬火氣〉，天寒地凍，當思脾胃運化不易〈寒氣性緩本是常態〉，當加溫脾，這樣叫作仰看天文對於人體疾病之影響而用藥隨著變化。工作處燥熱場所者，開發散藥不宜太過即能大汗（燥熱之氣久蒸皮毛，其人毛孔必然容易大開)，坐辨公桌平常少活動者，
感冒藥卻適合稍加活血（久坐屬壅氣也，宜活暢氣血)，這樣叫作俯看地理對於人體疾病之影響而用藥隨著變化。寡婦者多鬱當加開鬱（木鬱之氣也)，焦憂者囑其戶外宜多踏青以開懷抱（筋骨活動，氣血流通，滯鬱可散)，這樣叫作中觀人事對於人體疾病之影響而用藥隨著變化。仰看天文，俯看地理，中觀人事，三才又須合參合看，皆信而有徵之病機也。這種方式，都是用有證據的病機來聯繫天地人之間的道裡，是天人相應，地人相應，人人相應，用藥帶有易理卦理也，這種方式才是真正正確的把陰陽、五行、八卦、易經諸等般道理學問、透過病機的觀察和轉換，完完全全落實的與中醫學結合在一起，歸中醫所運籌帷幄。哪裡會是用一個缺東缺西不全的五運六氣紙上純算式，中間完全沒有病機的聯繫，受到江湖賣走的慫恿，就胡亂的死套一番以為是真理，歷代還不少名醫被牽著鼻子走，顯然是隔行如隔山，未幸得見真傳，對術數不精，研究術數卻死於術數之下了。
學中醫要懂陰陽五行，但所謂的陰陽五行，是指要懂得醫用的陰陽五行〈像上述的三才運氣學說即是〉，這種陰陽五行的特徵，是必須要有著病機的聯繫，有著人體與大自然各項事物聯繫的證據，而不是算命用的那套純算數式的陰陽五行，兩套東西並不一樣，不宜混為一談，學中醫不是學算命，很多大師故意混淆視聽，製造模糊論調，以便在中間地帶遊走，牟取混水摸魚之便利，這是必須要注意分辨的。
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－－－－－－－－－－－学习了，五运六气学说也是中医的 一部分， 很难懂的
－－－－－－－－－－－流行病用得上五运六气辩证
－－－－－－－－－－－同样的脑炎流行病今年用
白虎汤治愈而明年同样的脑炎用同样的白虎汤就无效
－－－－－－－－－－－用五运六气辩证就能很好的解决这个问题
