威灵仙 威灵仙苦温无毒,能治诸风痛痒肤,腰疼脚肿不履地,腹冷胃痰 癖除。 昔人患痿不瘥,忽遇此药,数日能行,因神而名之。可升可降,阳也。治中风口眼 斜,诸风湿冷,历节
痛风上下,腰膝脚冷痛不能履地。去
大肠风及皮肤风痒,白癜毒疮折伤,通十二经脉,乃治痛要药也。去腹内冷滞,心膈痰水,久积瘕 癖气块,膀胱宿脓恶水,宜通五脏而不大泄,朝服暮效,但多服疏人真气,虚者禁用。酒洗,忌茗及面。单方∶骨鲠喉咙,为末,酒调服。(本草引)
景岳:味微辛微咸, 性温, 可升可降, 阴中阳也。 善逐诸风, 行气血, 走经络, 宣通五脏, 去腹内冷滞, 心膈痰水, 症瘕?癖, 气块
积聚, 膀胱宿水, 腰膝肢体冷痛, 亦疗折伤。 此药性利善走, 乃治痛风之要药, 故崔元亮言其去众风, 通十二经脉, 朝服暮效。 其法采得根, 阴干月余, 捣末, 温酒调服一钱匕, 空腹服之; 如人本性杀药, 可加及六钱, 微利两行则减之, 病除乃停药。 其性甚善, 不触诸药, 但恶茗及?汤。 李时珍曰: 威灵仙辛能泄气, 咸能泄水, 故于风湿痰饮之病, 气壮者服之有捷效。 其性大抵峻利, 久服恐损真气, 气弱者亦不可服之。
崔氏《海上方》云,威灵仙去众风,通十二经脉。此药朝服暮效,疏宣五脏冷脓,宿水变病,微利不泻,人服此,四肢轻健手足温暖,并得清凉。《开宝本草》:“主诸风,宣通五脏,去腹内冷气,心膈痰水久积,
癥瘕痃癖气块,膀胱蓄脓恶水,腰膝冷痛又疗折伤。”
1治新久
脚气,腿膝肿痛,或攻注生疮
川芎十两,白
芍药五两,威灵仙三两。上件药为细末,用
萝卜自然汁打面糊为丸,如
梧桐子2风火者配伍
石膏、
黄连。治
鼻渊头痛、时流浊涕,每与
苍耳子、
辛夷、
薄荷等同用,如
苍耳子散。风寒湿痹,腰背疼痛,常与
羌活、
独活、威灵仙同用。
3治骨鲠
缩砂、威灵仙各一钱五分。用水二钟,入砂糖半碗,煎一钟。噙在口中慢慢呷下,四五次即出。(《疡科选粹》三仙汤)
4治疮疡入眼
仙灵脾、威灵仙(去芦)等分。上为细末,每服半钱,食后米汤调下。(《小儿卫生总微论方》仙灵脾散)
5治疗脊柱肥大症用
生地注射液注射于肥大椎体左右两侧之华佗夹脊穴,取穴多可根据脊柱肥大情况而定,一般每次取2~4个穴,快
速进针,得气后注药。每穴注射1~2ml,每日或间日1次,10次为1疗程,两个疗程间休息3~5日。观察83例,并与威灵仙注射液组100例进行对照。结果止痛有效率生地组为83%,威灵仙组为87%,经统计学处理无显著差异(P>0.05)[3]。
6用治跌打损伤、
骨折扭伤,可与
乳香、
没药、
红花等活血祛瘀、消肿止痛药物配伍,如七厘散或
八厘散。近年有以0.2%
麝香注射液注入痛点,治疗腰扭伤者,每次2~4ml,每月一次,2周一疗程,疗效满意,用治痹证疼痛,顽固不愈者,可与独活、威灵仙、
桑寄生等祛风湿药同用。
7用于风湿顽痹麻木。本品亦有与
全蝎相似的通络止痛作用,可与
防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用。
威灵仙为毛莨科植物威灵仙、棉团
铁线莲或
东北铁线莲的根及根茎,历来以“祛风湿,通经络”为主要功效,是治疗风湿痹痛之良药。随着对威灵仙临床应用及药理作用研究的不断深入,目前不仅用于风湿痹证,还用于梅核气、尿路结石、
便秘、癌症等疾病的治疗,兹概述如下。
1 祛风除湿,通络止痛
威灵仙辛散温通,其性善走,既祛在表之风,又化在里之湿,通经达络,可导可宣,主治风湿痹痛,尤善治腰脚疼痛。《海上集验方》曾言:威灵仙“去众风,通十二经脉”。威灵仙入药最早见于南北朝梁代姚僧垣之《集验方》,该书载:治肾藏风壅积,腰膝沉重,用威灵仙末和蜜丸,桐子大,温酒下。《太平圣惠方》载威灵仙散,辄用威灵仙150g,捣细罗为散,于食前温酒调下3g,逐日以微利为度,治腰脚疼痛久不瘥。皆是取其祛风通络止痛之功。现代医家秉承前人用药经验,对此应用有所发展,所谓痹证包括现代医学的风湿及
类风湿性关节炎、
坐骨神经痛、骨质增生、痛风、
肩周炎等多种疾病。如李氏用
海马威灵汤治疗类风湿性关节疼痛,方用威灵仙30g,海马1条(研末另冲),
茯苓皮、
地骨皮、炙
蕲蛇各20g,
自然铜10g。水煎,白酒1杯送服。共治45例,治愈11例,显效15例,好转10例,无效9例。[1]于氏治坐骨神经痛,用铁脚威灵仙自然阴干,研末。每服1汤匙,酒下或开水送服。[2]吕氏治跟骨骨刺疼痛,用威灵仙100g,浸入食醋1000g内,约2~4小时,然后煮沸15分钟,待稍温后浸泡患处20分钟(先熏后洗),用力按摩患处。1日3~4次,1剂用2天,一般3~4天,多则7~15天,疼痛缓解或消失。[3]韦氏以镇痛消风汤治疗痛风,并认为方中威灵仙可解除尿酸性疼痛。[4]现代药理研究证实,威灵仙对小鼠热板法疼痛反应能提高痛阀,其浓煎剂还有消炎作用。
2 祛痰散结
威灵仙具有疏通血滞痰阻,消散积块之功。《本草正义》说:“威灵仙,以走窜消克为能事,积湿停痰,血凝气滞,诸实宜之。”《普济方》化铁丸治痞积,即用威灵仙、楮
桃儿各30g,为细末,每服9g,温酒调下。《本草纲目》戴治停痰宿饮,喘咳呕逆,用威灵仙、
姜半夏为末,
皂角水熬膏,丸
绿豆大,每服7~10丸,姜汤下,1日3服,1月为验。现代临床常用威灵仙治疗某些痰气、瘀血互结之证。如魏玲玲将其用治梅核气,每次30g,入半夏
厚朴汤以理气散结,屡用屡效。王氏治双侧输卵管阻塞不通合并多发性
子宫肌瘤,用威灵仙40g配
鳖甲、
桂枝、
丹参、甲珠、水蛀、
黄芪、
香附、
路路通,服56剂,肌瘤基本消失。[5]武氏等介绍治
乳房纤维瘤,用威灵仙40g,配
透骨草、
郁金、
柴胡、丹参、川楝、香附、
海藻、全
瓜蒌、生
牡蛎、
三棱、
莪术,服18剂,肿块全消。[6]
3 解毒消肿
威灵仙功擅解除风毒以消肿。李东垣言其:“散皮肤、大肠风邪”。《生草药性备要》谓之:“去风毒”。《普济方》设能消丸治五
痔肿痛,下血不止,用威灵仙300g,
木香30g,为末,蜜丸桐子大。每服50丸,
荆芥汤下。《本草纲目》引《儒门事亲》方治痘疮黑陷,以铁脚威灵仙3g(炒为末),脑子(即
冰片)0.3g。温水调服,取下疮痂为效。现代医家扩大了威灵仙解毒消肿之应用范围,内服外用可治多种感染性疾病。据报道治腮腺炎,以威灵仙15g,加
米醋90~150g,煎沸后倒出1半,待凉后涂患处,其余另加水250ml,再煮沸后分2次内服。
发热超过39°C者加
板蓝根15g同煎服。一般用药1~2次均获痊愈。临床还以威灵仙治疗咽喉炎、睾丸炎、
急性乳腺炎、小儿
龟头炎等。
4 和胃除哽
威灵仙具有和胃除哽之功。《本草纲目》载治诸骨哽咽,用威灵仙36g,
砂仁30g,砂糖1盏,水煎温服。药理研究证实,威灵仙煎剂给麻醉犬灌服,可使食道蠕动节律增强,频率加快,幅度增大,肌松后通过其抗组织胺作用,可使局部松弛,蠕动改变,使骨松脱。这说明了威灵仙确有治疗异物哽咽的功能。取其和胃作用,李氏治
呃逆症,用威灵仙、
蜂蜜各30g,煎水内服共治60余人,有效率90%以上。[7]
5 软坚,利胆,排石
威灵仙具有软坚利胆排石之功效。史氏治尿路结石,用威灵仙20g,
车前子、
石韦、
海金沙、
冬葵子各15g,
木通、川
牛膝、
乌药各10g,
金钱草、
滑石各30g,
瞿麦12g,
硝石3g(冲服),并随症加减。水煎,每日1剂,分2次服。治疗期间多饮茶水,忌辛辣肥腻食物。共治26例,治愈18例,好转6例,无效2例,总有效率92.3%。史氏指出,威灵仙配以硝石冲服,可能对于结石基质的胶体具有一定溶解作用[8]。苏氏等还用威灵仙
钩藤排石汤治上尿路结石52例,总有效率达81%。并认为威灵仙治疗尿路结石与其能使食道肌肉发生节律运动,有助于推动异物下行的机理相通,还发现临床重用威灵仙可提高排石率[9]。陆氏等报道,每日用威灵仙60g为主,水煎服,治疗
胆石症120例,结果治愈60例,好转44例,无效16例,总有效率为87%[10]。近年来,有些医家还以威灵仙治胆囊炎,效果满意。现代研究证明,威灵仙确有利胆作用,能增加家
兔胆汁分泌量,促进胆红素排泄,松弛胆总管末端括约肌。
6 通便
临床证实威灵仙有通便之功。元代危亦林《世医得效方》中曾载用威灵仙丸威灵仙、黄芪、
枳实治年高气衰,津液枯燥,大便秘结。著名老中医赵恩俭擅治老年虚证便秘,以黄芪补气,归芍养血,麻仁、
肉苁蓉润燥,厚朴行气,酒
大黄缓降,威灵仙通气利脏腑,佐以
银花清脏腑之热而不伤正。并强调威灵仙“宣通五脏,去腹内冷滞,心腹痰水”,故胸腹不利,痰水气滞,脏腑不通之证皆有良效。
7 抗癌
《抗癌治验本草》称威灵仙能“败毒抗癌”。近年来以威灵仙治癌,愈来愈受到国内外医家的重视。韩国曹圭亨医师介绍,治
胃癌、
食管癌,用威灵仙适量,米醋、蜂蜜各半碗,一起熬喝,每天1次,连服1周,可缓解症状,甚至有治愈的病例[11]。我国医家在治食道癌时,用威灵仙60g,板蓝根、
猫眼草各30g,制
南星9g,人工
牛黄6g,
硇砂3g,制成浸膏干粉,每服1.5g,日服4次,温开水送。共治300例,有效率88.7%[12]。经药理研究表明,威灵仙在体内外均有抗癌活性,对移植性小鼠肉瘤S—180有抑制作用,所含
白头翁素有细胞毒作用。这对威灵仙的抗癌提供了科学依据。对威灵仙的抗癌作用,还需进一步研究开发。
【药用】
毛茛科植物威灵仙
棉团铁线莲或东北铁线莲 的根及根茎。【性味与归经】辛、咸,温。归膀胱经.【功效】祛除风湿,治骨鲠。【临床应用】1. 用于风湿痹痛。 威灵仙辛散善走,性温通利,功能祛除风湿,有较好的通络止痛作用,是治疗风湿痹痛的常用药物。用于风湿所致的肢体疼痛及脚气疼痛等症,常与羌活、独活、牛膝、
秦艽等配伍同用。 2. 用于诸骨鲠喉。 本品又能治诸骨鲠喉,可单用威灵仙 15 g ,水煎,或加米醋煎汁分数次含口中,缓缓吞咽。【处方用名】威灵仙(洗净,晒干,切碎用)【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。【方剂举例】灵仙除痛饮(《沉氏尊生》):威灵仙、独活、
白芷、苍朮、荆芥,防风、
赤芍、
当归、川芎、
麻黄、
葛根、枳实、
桔梗、
甘草 治风湿痹痛。【文献摘录】《本草经疏》:「主诸风,而为风药之宣导善走者也。《药品化义》:「性猛急,盖走而不守,宣通十二经络。主治风、湿 、痰、壅滞经络中,致成痛风走注,骨节疼痛,或 肿,或麻木。《本草正义》:「以走窜
消渴为能事,积湿停痰,血凝气滞,诸实宜之。味有微辛,故亦谓袪风,然惟风寒湿三气之留 凝隧络,关节不利诸病,尚为合宜,而性颇锐利,命名之义,可想而知。 (中药学)
风湿性关节炎加减方
威灵仙12桂枝6-9 秦艽10 制
川乌6-9(先煎)
鸡血藤12
豨莶草30
加减法:
1.发热加银花15
连翘10
2.风胜加羌活9
海风藤12
3.湿胜加
苍术9 生苡仁30
4.寒胜加制
草乌6-9(先煎)
细辛3
5.化热去川乌加生石膏30-60(打 先煎)
知母12
桑枝30 6.上肢痛加防风9 片
姜黄9
7.下肢痛加独活9 牛膝12
8.出现环状红斑:去桂枝、川乌,加大豆卷10 生地15
丹皮10。
方义:基本方用桂枝、制川乌祛风散寒,温经止痛;秦艽、威灵仙、
豨莶草祛风除湿,舒筋通络;
鸡血藤补血、行血活络;甘草缓解川乌毒。
胆结石症方
金钱草30 柴胡9
鸡内金9 郁金3
枳壳9 制
川军9
玄明粉12(冲)
加减法:
1.疼痛较甚:由于气滞者加
川楝子9 炒
玄胡12 ,
2伴有感染时加板蓝根12 银花12 连翘9 ,
3痛有定处、迁延不止者加
桃仁9、
失笑散12(包煎)。
4.湿热偏盛加炒
山栀9
黄芩9
茵陈15
5.化火加黄连3 紫地丁18
6.石大不出:试加威灵仙12、
牛角粉30(温开水调匀,分2-3次吞服)。
现代临床报道
急性子、
石见穿、
黄药脂、葵树子、
马钱子(有毒)、
山慈菇、野
葡萄根、
菝葜、
肿节风、
八角莲、猴菇菌片、半夏、
水蛭、蟾皮、硇砂等对食道癌有较好的疗效,配合
硼砂、
蜣螂、
露蜂房、威灵仙、
天龙、
昆布、海藻等消肿开结药则疗效更佳。