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医家荟萃:邢斌 乌头赤石脂丸合香砂六君丸治疗胃脘痛(浅表性胃炎) 医案之一

张某某,女,35岁

初诊:2003年4月17日

主诉:中上腹疼痛2周

病史:患者有十二指肠球部溃疡病史10年,近2周来中上腹疼痛逐渐加重,开始时以进餐前为明显,现进餐前和进餐后疼痛均剧,痛甚则坐立不安,难以继续工作。胃脘喜温喜揉,不伴嗳气、泛酸。大便、睡眠尚正常。冬季明显较常人畏寒。B超示肝、胆、脾、胰均未见明显异常。舌胖边有齿印,苔薄白腻,脉细。证属脾胃虚寒,方拟乌头赤石脂丸合香砂六君丸加减。

处方:制附子9,赤石脂15,党参9,苍白术(各)9,干6,炙甘草9,陈皮9,制半夏15,木香9,砂仁(后下)6,白芷15,细辛6,公丁香6,高良姜9,制香附9,白芍15,7剂。

二诊:2003年4月25日

服上方1剂,当晚即觉肠鸣漉漉、矢气频频,疼痛减轻。服至第3天疼痛大减。胃镜检查示浅表性胃炎。舌脉如前。

处方:守方改党参12,干姜4.5,细辛4.5,公丁香3,加吴萸6,生麦芽30,7剂。

三诊:2003年5月8日

5月1日至4日因故停药,疼痛复作,但程度减轻。继续服药后疼痛又明显减轻。舌淡红苔薄白,脉细。

处方:制附子9,赤石脂15,党参12,苍白术(各)9,干姜6,炙甘草9,陈皮9,制半夏15,木香9,砂仁(后下)6,白芷15,细辛4.5,公丁香6,高良姜9,制香附9,白芍15,吴萸6,7剂。

四诊:2003年6月3日

药后诸症消失,又自行购药服用至今。舌淡红,苔薄白,脉细。守法小其制续服可也。

处方:制附子3,党参12,白术9,干姜6,茯苓12,炙甘草6,陈皮6,制半夏9,木香9,砂仁(后下)3,连服1月。

按语:中脘疼痛,喜温喜按,舌胖边有齿印,脾胃虚寒自无疑义。因其疼痛剧烈,就诊时手按腹部、表情痛苦,故借用治疗心痛彻背、背痛彻心之乌头赤石脂丸,以冀迅速缓解其疼痛。合用香砂六君丸,以干姜易茯苓,并加白芷、细辛、丁香、高良姜、制香附温中散寒,白芍制约诸药辛香温燥之性,又可缓急止痛。故收效颇捷。
-----------谢谢
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