中医讨论:中药代煎,尴尬中前行

随着人们保健意识的增强，中药越来越多地被应用于慢性病的治疗和日常保健，但煎煮时间长、气味大等缺点却在一定程度上制约着其被广泛应用，鉴于这种情况，近年来很多医院都推出了"中药代煎"服务，只需付少许的代煎费，医院即会将药煎好并用密封袋封好交给患者，而一些街头药店和小诊所为了招徕顾客，也推出了代煎中药的业务。

    方便患者受青睐

    据了解，一般情况下，医院里的中药代煎服务，主要以本院患者为主，代煎时要察看药方，出于安全考虑，代煎仅针对在本院抓的中药。而在很多街头药店和诊所里，还推出了代煎顾客外带药材的业务。

    4月17日上午10时，记者在省中医院看到，中药煎药室外取药的人络绎不绝。煎药室窗口前，一位正在取药的刘女士说："平时工作忙，自己没时间煎药，把药放在医院煎制，可以一次性将所有的中药全部煎完，每日再按时服用，就像吃西药一样，方便了很多。"另一位年轻小伙子则表示，由于不会煎制中药，以前自己是不吃中药的，自从医院有了代煎服务，也敢看中医、吃中药了。与此同时，中药取药房前也排起一条长长的队伍，在等待抓药的近30名患者中，八成以上患者表示自己取了药后也会送去煎药室代煎。

    4月20日下午，省人民医院附近的一家药店里，一位王女士为母亲来取药，她说母亲风湿腰痛的老毛病已经有很多年了，每当复发时不用去医院，她直接来药店给母亲买药连带煎药。另一位家住附近小区的魏女士表示，自己在大医院看病取药后，总拿回来在附近药店煎，这样可以省了跑路的时间，下班回家的路上就可以捎带把药取了。

    显然，"中药代煎"服务大大减少了患者吃中药的麻烦，也有利于中医中药的普及，受到患者欢迎。

    管理不足有隐患

    中药代煎服务颇受患者青睐，但也并非没有缺点。小陈有段时间吃中药调理身子，把药送去小区附近的一家诊所代煎，但是让她困惑的是，每次煎药后药液的颜色、浓度、口味都有差别。由于怕影响药效，她换了家街头药店代煎，结果仍然没有让她心里踏实，因为她怀疑药店工作人员在煎药过程中调换了自己送去的药材。

    省人民医院附近，大大小小的药店诊所有十几家，大都有中药代煎的服务。记者走进其中几家，询问欲煎一些胃药，而这些药店有的表示煎半个小时即可，有的表示要煎1个小时，还有的则说需要2个小时。甚至有家药店的工作人员很是殷勤地对记者说，该店可以提供"放多少水，煎煮时间长短您说了算"的"优质"服务……当记者问到如果煎出来的药出现问题该怎么办时，所有药店均表示不会出问题；如果万一出现问题，患者则要自担其责。当提及药店的煎药器械、操作标准、药工资质时，一药店的负责人很坦然地告诉记者：推出"中药代煎"业务是药店的一项便民服务，并不是为了挣钱，每副药2至3元的费用只是象征性的成本费用。仅作为药店提升竞争能力的手段之一，店方不可能对此有过多的资金和人力投入。

    由此可见，"中药代煎"服务，虽然方便了患者吃中药，但由于一些药店诊所自身的经营管理缺陷等原因，中药代煎服务的可靠性难以保证。

    期待政府监管

    省中医院和平分院的胡晋芳主任说，煎制中药是一门学问，对用具、时间、温度要求非常严格，煎制者需要掌握相关的医理、药理常识，不懂药材知识或是没有煎制经验的人根本不能胜任；市中心医院中医科主任张海成则表示，煎药还是个良心活，药材加水量的多少、浸泡时间的长短、煎药机是否清洗干净等等，都需要个人去把握，稍有偷懒，药效就会大打折扣--吃汤药煎药是关键，中药材的煎制过程对于中医的疗效起着非常重要的作用，作为一项专业性极强的医疗行为，中药代煎，不可大意，药监部门的市场监管不能缺少。

    省中西医结合医院的副院长贾文魁介绍，多年以来，无论药店代煎还是医院代煎，对于中药代煎国家并无统一标准，完全靠煎药者的自律。不过，卫生部、国家中医药管理局日前制定并实施了《医疗机构中药煎药室管理规范》。新规对医疗机构中药煎药室的人员资质、设施设备要求、煎药操作方法、煎药室的管理等作出了详细规定。相信从此医疗结构中的中药代煎会更规范，让患者更放心。至于药店诊所的代煎业务，恐怕还有待政府职能部门继续出台相关操作标准加以监管，好让这项便民服务真正落到实处。


记者 阎轶洁

来源:太原日报
－－－－－－－－－－－用过
挺方便的
－－－－－－－－－－－作为中国人，我感到汗颜！！！
尤其看到了所谓的部分规定更汗颜！！！
曾看到一幅国画，图中是总角小儿在煎药。
古人童子煎茶烹药，入诗入画。
今日煎药，还要层层设卡把关。我不知是进步了，还是退步。

如果此事还期望政府监管，中药治病还有前途吗？
－－－－－－－－－－－煎药哪里有这么多的规定啊，小时候拿药回来给妈妈，妈妈直接都倒入碗中就这样煎药，好像也没有说是影响多少疗效，当然这个跟医生的处方也有关系，张仲景的方子很多是需要先煎后下等，而我们那里的医生伤寒派很少，煎药也就简便多了
－－－－－－－－－－－----------《医疗机构中药煎药室管理规范》。新规对医疗机构中药煎药室的人员资质、设施设备要求、煎药操作方法、煎药室的管理等作出了详细规定。相信从此医疗结构中的中药代煎会更规范，让患者更放心。--------------
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山青青，
水常流。
几十年风浪，
见过红头文件，
读过诸多政策条文。
君不见
中医之现状？
"欲说却休，
却道好凉个秋。"