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针灸拔罐:腰痛拔罐疗法

拔罐疗法又叫吸筒疗法。古称角法,是以罐为工具,利用燃烧排出罐内空气造成负压,使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表,产生刺激,使被拔部位的皮肤充血,以达到防治疾病的目的。
拔罐疗法又叫吸筒疗法。古称角法,是以罐为工具,利用燃烧排出罐内空气造成负压,使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表,产生刺激,使被拔部位的皮肤充血,以达到防治疾病的目的。拔罐有着悠久的历史,它经数千年而不衰,早在晋代葛洪著的(肘后方)一书中就记载了这种方法,当时叫“角法”,因古时售角易得且使用较多而得名。早期的角法只在外科多用于吸血和排脓,有独特卓越的疗效,其后经过历代医家的临床发展,将此法扩大应用于其他病症。如(外台秘要)中记载:“患殗殜(肺痨之类)等病……即以墨点上记之,取三指大青竹筒长寸许,一头留节,无节头削令薄似剑,煮此筒子数沸,以热出筒,笼墨点处按之良久,数数以此角之,令惠物出尽乃疾除”。清代赵学敏(本草纲目拾遗)中提到“火罐气”说“罐得火气合于肉,即牢不可脱……肉上起红晕,罐中有汽水出,风寒尽出”由此可知,这时已将此法用于风寒等病症,而且当时火罐已成为专门的特定医疗器具,在医界和民间的普及已达到相当程度。近年来随着药物的毒副作用越来越被人们所认识,拔罐这种不用药物,操作简单又无多大痛苦,疗效确切的独特疗法,日益引起人们的重视。
拔罐疗法能湿散寒邪,活血行气,使人体气血畅通,“通则不痛”,所以它有止痛消肿等作用,拔罐能促进新陈代谢,改变细菌生长繁殖的条件,增强机能抵抗力,成为非药物疗法中的重要成员,凡能用针灸、推拿治疗的疾病,大部分均可用拔罐疗法,它不必花很多时间进行专门训练和投资,又没有什么危险性,因此是治病疾病的一种廉伝的较好方法。
一、罐的种类
罐得种类很多,有角罐、铁罐、铜罐、铝罐、竹罐、陶罐、玻璃罐、
抽气罐,常用的是后四种,分述如下:
1. 角罐。多用牛角制成,大小不一,由材料大小而定,口径一般不超过6厘米,内空长不超过8厘米,选料要选角壁厚实无脱层的,尖端内空与口径端大小基本相等,不能顺着角的外形加工,若顶端小口径大,拔罐时没有多少吸附力。特点是不易摔破,能凉心泻肝,清胃中热,祛风利痰,辟邪解毒,不得蒸煮,煮后失去独特作用并会脱层。
2. 竹罐。选用很圆的毛竹,竹龄2—3年,截成长6—9厘米,一端留节为底,一端为罐口,口径有3—6厘米不等,除去青皮和内膜,壁厚0.6—0.9厘米,形成腰鼓,口平整光滑。特点是轻巧、不易摔破,但易裂吸附力不大。
3. 陶罐。陶土烧制而成,罐两端较小,中间略大,形如腰鼓。特点是吸力大,但较重易摔破。
4. 玻璃罐。玻璃制成,形状球状,口平滑,大小分一二三四五号。特点是使用时能看到被拔部分皮肤的淤血程度,便于掌控拔罐时间,临床上多用此罐,但易摔破。
5. 抽气罐。由真空栓和罐两部分组成,在拔罐的基础上,利用抽真空的原理制成。特点是操作方便安全便于观察拔罐部分淤血程度,不易破损,可调罐内负压,大小种类很多,并能自己给自己背后拔罐,不需用火,但不能用作拔响罐和油走罐。
二、拔罐方式
只介绍常用的闪火法,用一根约14号铁丝,一头弯成握手的把手,另一头打扁,将药棉缠上约半寸一指粗,再缠上纱布,用胶布带缠紧,制成闪火棍,蘸以适量酒精后点燃,另一手抖一下(是防多余酒精滴在患者皮肤上)将火迅速关进罐内转一圈,很快退出,快速将罐扣在患者应拔的部位,往上提一下,看是否扣紧似防罐掉落,此法速度快,不会烫伤皮肤,安全可靠。拔罐一般10—15分钟左右,拔罐部位的皮肤出现充血或瘀斑现象即可启罐。如果感到患者皮肤有个别反映,拔几分钟就开始出现小水泡,并慢慢扩大,就不受时间限制可提前
起罐,若患者感觉太紧难忍时,可用手指轻按罐边皮肤,放进少量空气即可,有的患者皮肤充血很快,也可提前起罐,若患者感到很舒适,也可适当延长起罐时间。起罐时用四指握罐,向小指方向倾斜,用大拇指外侧轻按罐边皮肤,使空气进入罐内即起下,也可右手握罐,向小指方向倾斜,左手指轻按罐边皮肤,气进入罐内即可起下。起罐时切勿用力过猛,以免增加患者痛苦,起罐后为了使患者感到舒适,若面积大的部位吗,可用推拿手法中的滚法,面积小可用指腹轻推揉。起罐后不要立即外出,宜休息片刻,因腠理打开,风邪易侵,减弱了治疗效果。
1. 坐罐。是拔罐中最常用的方法,罐拔上后一般留罐5—15分钟,看皮肤表面反应的情况,若皮肤潮红有充血或有紫点即可起罐,罐不移动故叫坐罐或留罐。
2. 走罐。因需用润滑油才能走移故叫油走罐。一般用于面积大肌肉丰厚部位。如腰背、肩胸、臀、腿等部位,首先选好大小适宜的玻璃罐,在应拔部位涂上润滑剂,若治疗风湿、腰肌劳损、肩周炎等,拔罐时涂上风湿油、红花油之类作润滑剂,因拔罐时腠理打开,药易渗入毛孔有利治疗。用闪火法,迅速将罐扣在应拔部位,立即将罐移动,不能停,罐若吸紧就难移动,移动范围根据病情而定,腰背部可直拉,胸部宜顺助拉,腹部宜旋转移动,若某部肌肉麻木和有硬感,可在此部位一轻一重转动罐体螺旋形移动,如同按摩,至皮肤潮红或出痧为止。多用于肌肉萎缩、痛症、消化不良。
3. 响罐。闪火快速扣上按摇三下将罐用力提起,这样罐的响声很大,故名响罐。有的患者肌肉很少,皱纹又多,坐罐不易吸住,用响罐可以弥补,对于皮肌麻木、疼痛、小儿麻痹后遗症有一定疗效。
4. 刺血罐。又叫刺络拔罐。是使经络中异常的血液被集中在局部皮下,经刺拔后排出体外,用于急慢性软组织损伤、风湿血瘀、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒等症有较好的疗效。拔罐时先给应拔部位的皮肤消毒,用消了毒的三棱针点刺或用已消毒的梅花针叩打,出血后立即拔罐,将淤血拔出。有时拔出的不是红色的血液,而是略微黄色的液体,偶尔也可感到像棉花一样的白色泡沫,这些泡沫是组织间隙中的组织液、淋巴液。它有吞噬细菌和产生抗体等作用,是循环系统中的一员,这些液体拔罐时从扎的针孔中出来,与人毛孔渗出的气体和罐口边渗入的气体混合后,就形成白色的泡沫或者淡红色泡沫,当人体有了病变,失去平衡,某部循环受阻,水不流则腐。通过放血疗法,放出体内异常的血液和体液,恢复正常循环,疾病也就随之好转,这就是刺血疗法的独特之处。
5. 针罐。是针刺拔罐双管齐下的方法。将拔罐针刺有机结合起来,对治疗风湿痹症有较好疗效,民间流传一句“九针拔罐症去一半”,能起到良好的效果。针罐是在应拔部位施以针刺得气后留针,再以针为中心,将罐拔上,坐罐时间5—15分钟,罐内空的高度不得碰上针柄。
三、拔罐部位和方法
1. 肾虚腰痛
拔罐得罐体及罐口较小为补,罐体及罐口较大为泻;拔罐时吸拔力量较小的为补,吸拔力量大为泻;吸拔时间较短的为补,吸拔时间较长的为泻;吸拔力量渗透较表浅的为补,吸拔力量渗透较深的为泻;吸拔操作时力量小摆动幅度小的为补,吸拔操作力量大摆动幅度大的为泻;吸拔点少的为补,吸拔点多的为泻;介于补泻之间的为平补平泻。
① 治则。偏阳虚者补肾助阳,偏阴虚者补肾滋阴。
② 取穴。偏阳虚:大肠腧、环跳、委中、肾俞、足三里、昆仑、命门、气海、关元。偏阴虚:大肠腧、环跳、委中、秩边、三阴交、太溪、命门、气海、关元。足三里为足阳明胃之合,昆仑为足太阳膀胱经经穴,配肾俞以助阳温经止痛。三阴交配太溪滋补肝脾肾三脏之阴,佐秩边为荣养经脉止痛。
③ 操作。患者俯卧,选拔肾俞、大肠腧、委中、足三里,用最小的抽气罐拔昆仑,每次拔罐不超过5个,用中小号玻璃罐,以闪火法吸拔,吸力不易太强,时间5—10分钟,一日一次穴位轮换取用。
2. 风湿腰痛
① 治则。温经通络止痛。
② 取穴。肾俞、志室、气海俞、大肠腧、关元俞、环跳、风实、委中、阳陵泉、飞扬、昆仑。
③ 操作。患者俯卧,均以中、大号玻璃罐,以闪火法吸拔,吸力要强,时间10—15分钟,只有昆仑用最小抽气罐吸拔,坐罐个数不限,对以上穴位可同时拔,还可使用油走罐,由上至下游走,局部风湿淤血可用刺血罐。
3. 淤血腰痛
① 治则。活血化瘀、理气止痛。
② 取穴。血海、膈腧、大肠腧、环跳、三阴交、合谷、期门、肾俞、秩边、承山。
③ 操作。患者俯卧,用大中号玻璃罐以闪火法吸拔,拔时深重,时间10—15分钟,视情况延长,最好要拔出痧来,油走时用螺旋走法,幅度要大,刺血罐拔环跳、大肠腧、委中、承山、或有淤血部位也可用刺血罐,出血量5—10毫升,对于疼痛,急性发作,有缓急解痛之效,每次取穴不超过3个穴位,女性拔出血量应少一点,注意是否会有血晕。拔罐治疗本病有较好的临床效果,配合推拿治疗则疗效更佳,如为继发性腰腿痛应配合物理化学检查,查清原发病灶,以免误治。如为腰椎间盘脱出,应配合骨科做腰椎间盘复位。如为结核、肿瘤,则应进大医院进行综合疗治,如患者精神紧张,应好言相劝,疼痛处配以按摩热敷易于行气活血,通络止痛。适当运动有助治疗。

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