（胃实不大便 自汗 不得卧 潮热 谵语 狂乱 循衣摸床 渴 呕)
黄
阳明之为病，胃家实是也，谓之正阳，阳明属下证，轻则大柴胡汤，重则大小承气汤，此邪自阳明，经传入腑者。经曰：阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满，有潮热者，此欲解，可攻里也。手足 然汗出者，此是大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下，谓阳明亦有在经者，未全入腑，犹宜解外，纵有大满大府不通，亦不过小承气汤微下之，入胃在经，犹宜两审也。其阳明一证，少有自病，多因太阳传入，兼与太阳阳明合病，用葛根汤者是也。少阳阳明合病，用黄芩芍药汤者是也。自少阳传入阳明，及未合并病者，亦然阳明经治法，有汗吐下温和解刺。
汗，桂枝汤、麻黄汤、五苓散（此亦作汗剂) 麻黄连翘赤小豆汤，
吐，栀子豉汤
下，调胃承气汤、大承气汤、抵当汤、麻仁丸、茵陈蒿汤 小承气汤
温，吴茱萸汤 四逆汤
和解，白虎汤 白虎加人参汤 猪苓汤 小柴胡汤 蜜导煎 猪胆汁 土瓜根 栀子柏皮汤
刺，热入血室，刺期门
问曰：病有太阳、阳明，有正阳阳明、有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也。（经曰：趺阳脉浮而涩浮，则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。 太阳病，三日发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。)正阳阳明者，胃家实是也。少阳阳明者，发汗利小便已，胃中躁烦热，大便难是也。（宜小承气汤微溏之。盖少阳，复不可下也。按本草，大黄酒浸入太阳经，酒洗入阳明经，病之高下，全在酒之多少，以引之耳。
又按太阳阳明，正阳阳明，承气汤，中俱用酒浸，惟少阳阳明为下经，故小承气汤中，不用酒浸也。以此推之，则太阳阳明当用调胃承气汤。盖以调胃承气，既附在太阳篇中，而大黄下注曰酒浸，正阳阳明当用大承气，其大黄注曰酒洗，少阳阳明当用小承气汤，不惟大黄不用酒浸洗，而少阳禁汗下，故去芒硝之峻剂，而且当少少与之也。书此以驳成氏之误，又须识太阳阳明脾约丸，少阳阳明又可大柴胡也。又有说在不大便之条)
问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病发汗，若下若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，此名阳明也。
（成 本太阳病不解，因发汗利小便亡津液，胃中干燥，太阳之邪入腑，转属阳明，古人登厕必更衣，不更衣者，通为不大便，不更衣则胃中物不得泄，故为内实，胃无津液加之蓄热，大便则难，为阳明里实也。)
伤寒脉浮而缓手足自温者，是系在太阴太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日大便硬者，为阳明病也。
（成 浮为阳邪缓，为脾脉，伤寒脉浮缓，太阴客热，邪在三阳，则手足热，邪在太阴，则手足温，邪在少阴厥阴，则手足寒，今手足自温，是知系在太阴也。太阴土也，为邪蒸之，则色见于外，当发身黄，小便自利者，热不内蓄，不能发黄，至七八日，大便硬者，即太阴之邪入腑，转属阳明也。)
阳明病，若能食名中风，不能食名中寒
（成 阳明病以饮食别，受风寒者，以胃为水谷之海，风为阳邪，阳气杀谷，故中风者，能食寒为阴邪，阴邪不杀谷，故伤寒者不能食)
阳明病，但头眩不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛，若不咳者，咽不痛
（按目眩之眩，其字从目从玄，谓其眼中黑暗也。头眩之眩，当作若药不瞑眩之眩训之，谓眩，愦乱也。谓其头岑岑然，愦乱而不宁也。凡书皆当活看，不可拘执成， 阳明病身不重痛，但头眩而不恶寒者，阳明中风，而风气上攻也。经曰：阳明病，若能食，名中风，风邪攻胃，胃气上逆，则咳咽门者，胃之系咳甚则咽伤，故必咽痛，若胃气不逆则不咳，其咽亦不痛也。 胃气主呕，肺气主咳，成氏以胃气上逆，则咳恐非。盖风邪侵肺也。肺虽不为足经，肺主气，风为气类)
阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，故攻其热必哕
（成 不能食，胃中本寒，攻其热复虚其胃，虚寒相搏故令哕也。经曰：关脉弱，胃气虚，有热，不可大攻之，热去则寒起，此之谓也。)
阳明病，脉迟食难，用饱饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之腹满如故，所以然者，脉迟故也。
（成 阳明病脉迟，则邪方入里，未化为热也。胃中有寒，食难用饱，饱则微烦而头眩者，谷气与寒气相搏也。寒热相搏，必小便难，利者不能发黄，言谷热得泄也。小便不利，则谷气酝酿成热，不得泄出，身必发黄，胆黄也。以其发于谷气之热，故名谷疸热，实者下之则愈，脉迟为寒，故虽下之，只益其寒，腹满亦不减也。经曰：脉迟，尚未可攻)
阳明病欲解，时从申至酉止（阳明燥 金旺于申酉戌向旺时是为欲解)伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。（见呕)
阳明病面合赤色不可攻攻必发热色黄小便不利也。
（成 合通也。阳明病面色通赤者，热在经也。不可下之，下之虚其胃气，耗其津液，经中之热乘虚入胃，必发热，色黄小便不利也。 张 ：夫阳明病，理必近于可下，但以面赤，其热犹在经，故云不可攻，若攻之，则经中之热，悉入于胃，郁蓄而发黄色，譬如下之太早，成结胸之类。)
阳明病心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者，死。利止者，愈（阳明病腹满者，为邪气入腑，可下之，心下硬满，则邪气尚浅，未全入腑，不可便下之，得利止者，为邪气去，正气安，正气安则愈，若因下利不止者，为正气脱而死，尚浅，浅字不如高字)
（大便难 大便硬 燥屎)
成
不大便，大便难，大便硬，燥屎，悉属里证，宜下者多矣！然而有表未罢，风湿相搏，尤宜先解表已而下之可也。如经曰：伤寒不大便，六七日头疼，有热者，小便清，知不在里，仍在表是也。其证多见于阳明，盖胃土万物所归，无所复传，自太阳少阳传入者，众所共知，而于三阴传入者鲜，或能识，若能熟视其微，则三阴有急下之证，多矣！岂非仲景之微意欤。
胃实有表者先解表<
伤寒（兼太阳)不大便六七日（有汗桂枝)头痛有热者，与承气汤其小便清者知不在里仍在表也。须当发汗若头痛者必衄宜桂枝汤（三时羌活汤 成 不大便六七日，头痛有热者，故宜当下若小便清者知里无热，则不可下经曰：小便数者大便必硬不更衣十日无所苦也。况此不大便六七日小便清者，不可责邪在里，是仍在表也。与桂枝汤以解外，若头痛不已，为表不罢郁甚于经，迫血妄行，上为衄也。
丹 谨按外证未解，不可下，下为逆，今头痛有热，宜解表，反与承气，正是责其妄下之过也。故下文又言，小便清者，知其无里邪，不当行承气，又继之曰，当须发汗，日头痛必衄血，宜桂枝汤，反复告戒，论意甚明，而注反直曰，故当宜下想，因六七日不大便，尔虽不大便，他无所苦候，表解然后攻之，正仲景法也。注意似未莹)
阳明病（无汗麻黄)脉浮无汗而喘者发汗，则愈宜麻黄汤 阳明病（兼少阳)胁下硬满，大便不利而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身 然汗出而解也。（阳明病腹满不大便，舌上苔黄者，为邪热入腑，可下，若胁下硬满，虽不大便，而呕舌上白苔者，为邪未入腑，在表里之间，与小柴胡汤以和解之，上焦得通，则呕止津液得下，则胃气因和，汗出而解)
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧一身及面目悉黄，小便难有，潮热时时哕耳。前后肿刺之小瘥外不解病，过十日脉续浮者，与小柴胡汤脉，但浮无余证者，与麻黄汤。若不尿腹满加哕者，不治
（成 脉浮大为阳风在表也。弦，则为阴风在里也。短气，腹满，胁下及心痛，风热壅于腹中而不通也。若寒客于内而痛者，按之则寒气散而痛止，此以风热内壅，故虽久按而气亦不通，阳明病鼻干，不得卧，自汗出者，邪在表也。此鼻干不得汗而嗜卧者，风热内攻不于里也。一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕者，风热攻于胃也。阳明之脉，出大迎，循颊车上耳过客，主人热胜则肿，此风热在经故耳。前后肿刺之经气通，肿则小瘥，如此者，外证罢则可攻，若外证不解，虽过十日，脉续浮者，邪气犹在半表半里，与小柴胡汤。若其脉，但浮而不弦，又无诸里证者，是邪但在表也，可与麻黄汤：如发其汗，若不尿，腹满加哕者，关格之疾也，故云不治。难经曰：关格者，不得尽其命而死。)
口苦咽干脉浮紧宜和
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之则腹满，小便难也。（发热恶寒，表未解也，而误下之，则亡阴无阴，则阳无以化，故腹满小便难也。许学士云宜小柴胡汤)
阳明腹满，脉浮紧，口苦咽干而喘，若发热汗出，不恶寒反恶热，身重者，忌发汗，忌加烧针，忌下（论见自汗)
阳明病脉浮而紧者，潮热作有时，但浮者必盗汗出上，胃家实不大便，虽三尺之童，亦知可下也。殊不知仲景之法，虽有胃实证，若表未解，及有半表者，亦先用桂枝柴胡，以解外，然后视虚实，消息之也。
胃实表解无证者忌攻大便硬者导之
阳明病自汗出，若发汗小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便时，宜用蜜煎，导而通之，若土瓜根及入猪胆汁，皆可导之。
蜜煎导法
用蜜七合，入铜器中，微火熬，稍凝似饴状，搅之勿令焦，候可丸，以手捻作挺子，令头锐大如指长二寸许，乘热急作之，纳谷道中，用手急捺住，欲大便时乃去之。
又猪胆汁方
用大猪胆一个泻汁，和醋少许和匀，灌入谷道中，如饭时顷，大便自去。
便硬无所苦者俟之
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热，汗出复恶寒，不呕但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病患不恶寒而渴，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之，渴者，宜五苓散
（成 太阳病脉，阳浮阴弱，为邪在表，今寸缓关浮尺弱，邪气渐传里，则发热汗出复恶寒者，表未解也。传经之邪入里，里不和者必呕，此不呕，但心下痞者，医下之早邪气留于心下也。如其不下者，必渐不恶寒而渴，太阳之邪转属阳明也。若吐若下若发汗后，小便数，大便硬者，当与小承气汤和之，此不因吐下发汗后，小便数大便硬者，是无满实，虽不更衣，十日无所苦也。候津液还入胃中，小便数少，大便必自出也。渴欲饮水者，少少与之，以润胃气，但审邪气所在，以法救之，如渴不止与五苓散是也。
张 或问上条云，小便数者大便必硬，不更衣十数日，无所苦也。尝有四五日，六七日不大便者，即为攻之，今言十日不更衣而不用攻伐，何也？曰：此非结热，乃津液不足，虽十日不更衣，亦无所苦也。经曰：阳明病本自汗出，医更重发汗，病已瘥尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液胃中干燥，故令大便硬，当问其小便日几行？本小便日三四行，今日再行，故知大便不久为出，不便数少，以津液当还胃中，故知不久大便也。夫不便者，若有潮热谵语，可下之证者，然后可以攻之，其不大便而无诸下证者，此津液不足，当须自审，慎勿以日数久而辄为攻下也。)
阳明病本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液胃中干燥，故令大便硬，当问其小便日几行？若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
胃实表解有证者随证攻之
阳明病潮热不大便六七日恐有燥粪欲知之法少与小承气汤转失气者有燥屎可攻若不转失气者无燥屎不可攻（方论见潮热)阳明病汗出大便硬而谵语者，宜小承气汤（方见谵语)不大便腹满者，宜下之若，但绕脐痛者，则为燥屎宜承气汤 若心下至小腹满痛者，则为结胸宜陷胸汤（论见腹痛)阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤
（成注吐后心烦谓之内烦下后心烦谓之虚烦今阳明病不吐不下心烦，则是胃有郁热也。与调胃承气汤以下郁热 按阳明一证分为太阳正阳少阳三等而以调胃大小承气下之者按本草曰大黄酒浸入太阳经酒洗入阳明经浸久于洗得酒气为多故能引之于至高之分若物在山巅人迹不及必射以取之也。故仲景以调胃承气收入太阳门而大黄下注曰酒浸及详其用本汤，一则曰少少温服，二则曰当和胃气与调胃承气汤又详本汤之证，则曰不吐不下心烦者又发汗不解蒸蒸发热又吐后腹胀满是太阳阳明去表未远其病在上不当攻下故宜缓剂以调和之也。及至正阳阳明，则皆曰急下之与大承气汤而大承气汤中大黄下注曰酒洗是洗轻于浸微升其走下之性以治其中也。至少阳阳明，则去正阳而逼太阴其分为下故小承气汤中大黄不用酒制少阳不宜下故。又曰：少与曰微溏之勿令大泄下此仲景之妙法也。东垣不审胃之云者，乃仲景置调胃承气于太阳篇太阳不宜下故又称胃以别之却踵成氏之谬以小承气治太阳脾约之证以调胃承气治正阳阳明大承气之证余，故不能无辨)小便不利，大便乍难乍易有微热喘冒不卧者，宜大承气汤（论见不得卧)伤寒六七日，目中不了了睛不和无表里证大便难身微热者，此为实也。急下之宜大承气汤
（成 诸脉皆属于目伤寒六七日邪气入里之时目中不了了睛不和者邪热内甚上熏于目也。无表里证大便难者里实也。身大热者表热也。身微热者里热也。针经曰：热病目不明热不已者死。此目中不了了睛不和，则证近危恶也。须急与大承气汤下之)趺阳脉浮而涩浮，则胃气强涩，则小便数浮涩相搏大便，则难其脾为约麻仁丸主之。
（成 趺阳者脾胃之脉诊浮为阳知胃气强涩为阴知脾为约约者俭约之约又约束之约内经曰：饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行是脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱约束津液不得四布，但输膀胱致小便数大便难与脾约丸通肠润燥)
麻仁丸方
麻子仁（二升) 芍药（半斤) 枳实（半斤炒) 大黄（去皮一斤) 浓朴（去粗皮炙一尺) 杏仁（一斤去皮尖别熬作脂)
上六味，为末，炼蜜丸如桐子大，饮服十丸，日三服，渐加以愈为度
（成 内经曰：脾欲缓，急食甘以缓之，麻子杏仁之甘缓脾而润燥，津液不足以酸收之，芍药之酸以敛津液，肠燥胃强以苦泄之，枳实浓朴大黄之苦下，燥结而泄胃强也。)阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬大便反易（去声)，其色必黑，宜抵当汤主之。（方见蓄血)无表里证，下后脉数，不解消谷易饥，六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
许
有一士家病者，二人皆旬日矣！一则身热无汗大便不通小便如涩神昏而睡诊其脉长大而实予用承气下之而愈一则阳明自汗大便不通小便利津液少口干燥其脉亦大而虚作蜜煎三进之下燥粪得溏利而解其家曰皆大便不通何以治之异予曰二证虽相似然自汗小便利者，不可荡涤五脏为无津液也。然则伤寒大证相似两证稍有不同宜予细斟酌正如格局看命虽年月日时皆同而贵贱穷通不相侔者于一时中有浅深故知不可不谨
便初硬后溏
仲景论中有四证内有二证不言小便一证言小便不利一证言小便少其二证不言小便者阳明病潮热不大便六七日与小承气汤不转失气者此，但初硬后必溏，不可攻之此胃中邪热未作实者也。又太阳病下之心中懊 而烦腹满者初硬后必溏此虚烦热在上胃中无燥屎者也。其一证小便不利者阳明病中寒不能食小便不利手足 然汗出此欲作痼瘕必大便初硬后溏所以然者，以胃中水谷不别故也。又一证言小便少者，服承气汤一升，若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初硬后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利屎定硬，乃可攻之，是知仲景测大便法，皆以小便觇之，如小便清，知不在里，利不止者，利其小便，小便数少津液，当还入胃中，必大便皆可验者然，小便利屎定硬固为可攻，亦有小便自利，大便硬而不可攻者，何哉？阳明病自汗，或发汗小便自利，此为津液内竭，虽硬，不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导。盖非里实，故不可攻也。太阳病又一证云若吐若下若发汗微烦小便数大便硬与小承气汤和之此两证汗后大便硬，小便利皆同而治法不同者后证为有传邪故微烦又因发汗吐下后小便数内亡津液大便硬是热邪入里，故以小承气利之至若前证小便自利以无传邪故无烦证大便虽硬不得为里热，但肠头干燥正可用蜜导也。读仲景书者，宜详究焉
不得眠阴阳皆有之正病于不得眠者阳明也。若少阴当病于欲寐今乃不得眠缘阳气入少阴经非少阴正病也。有因汗下而然者有不因汗下而然者有因火逆而然者治见本条，但不得眠皆为热证其有太阳汗下之后昼日燥躁不得眠一证虽用干姜附子汤。盖复其汗下所亡之阳非治其所感之寒病也。不得眠为常证然少阴脉沉细自利烦躁不得眠者死。伤寒发热下利厥逆烦躁不得卧者亦死俱为正气弱阳不能复故也。 活人云：汗为火之液汗多，则神昏，故不眠大热，则神不清，故不眠大下，则动血心主血，故不眠瘥后热气未散阴气未复，故不眠
太阳
病二三日不得卧，但欲起心下必结脉微弱者此有寒分也。桂枝加浓朴杏子汤 伤寒脉浮以火劫之惊狂起卧不得安者桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 下后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉沉微身无大热干姜附子汤 衄家不可汗，汗则额上陷脉急紧直视不 不得眠（黄芩芍药汤)伤寒下后心烦腹满卧起不安者栀子浓朴汤 发汗吐下后虚烦不得眠反覆颠倒心中懊 栀子豆豉汤太阳病发汗后胃中干燥不得眠欲饮水者少与之，则愈
阳明
身热目疼鼻干不得卧尺寸脉俱长者阳明受病也。病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若加烧针必怵惕，烦躁不眠，宜栀子豉汤。
黄连（四两) 黄芩（二两) 芍药（二两) 阿胶（三两) 鸡子黄（二枚)
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶熔尽，少冷，纳鸡子黄，搅令和，温服七合，日三服，
（成 阳有余以苦除之黄连黄芩之苦以除热阴不足，以甘补之，鸡子黄阿胶之甘，以补血酸收也。泄也。芍药之酸，收阴气而泄邪热也。 然服鸡子黄，其病有不愈者，今议加当归、人参、茯苓、白术各等分，与前药四味服之立效)
少阴病，下利欲寐，六七日后咳而呕渴，心烦不得眠者，宜猪苓汤（论见下利)。少阴病，但欲寐，脉沉细，不烦欲吐，至五六日自利，复烦躁，不得寐者，死。 发热下利，厥逆烦躁，不得卧者，死。
吴
太阳脉浮数，身疼无汗，烦躁不眠者，宜汗之则愈。
阳明标热头额痛目疼身热鼻干，不得卧，脉长者，宜葛根解肌汤汗之，若自汗，脉洪数，表里俱热，烦渴舌燥饮水者，白虎加人参汤主之。若蒸蒸发热，大便秘硬者，调胃承气汤下之，外有伤寒已解，或因食复剧，烦闷干呕口燥，呻吟错语，不得眠者，黄连解毒汤主之。若表里大热，舌燥饮水者，人参白虎汤合解毒汤主之。
凡少阳发热，口苦心烦，不得眠，脉弦数者，小柴胡加黄连山栀子之类，若虚弱，人津液不足者，加麦门冬酸枣仁之类， 太阳病发汗后，不得眠，脉浮数，微热烦渴，小便不利者，五苓散主之。脉数大者，人参白虎汤，或竹叶石膏汤，不可用五苓也。 凡汗下后，虚烦不得眠者，加味温胆汤，酸枣仁汤，栀子乌梅汤，朱砂安神丸之类，选而用之
附
酸枣仁汤
治虚烦，扰奔气在胸中，不得眠者
酸枣仁（炒) 人参 茯苓（各一钱半) 桂心（五分) 石膏（二钱半) 知母 甘草（各一钱) 生姜（三片)
上作一服，水二钟，煎至一钟，去滓，临卧服。
千金流水汤
治虚烦不得眠
麦门冬（去心) 半夏 甘草 黄连 远志 人参 萆 （以上各一钱) 茯神 酸枣仁（各一钱半) 桂心（五分) 生姜（三片) 米（一合)上用长流水二钟半先煮水令蟹目沸以杓扬万遍取汤二钟煎药至一钟，去滓，温服。
加味温胆汤
治太阳病后虚烦不得眠此胆寒也。
半夏（洗) 酸枣仁（炒各一钱半) 绿枳实 陈皮 甘草（各一钱) 人参（二钱半) 茯神（二钱) 竹茹（一团) 生姜（三片)上用水二钟，煎至一钟，去滓，温服若心烦内热者倍加黄连麦门冬若口燥舌干者去半夏加麦门冬五味子天花粉若表热未清者，加软苗柴胡若内虚大便自利者去枳实加白术茯苓若内实心烦颠倒者，加山栀仁
酸枣汤
治吐下后昼夜不得眠
酸枣仁（炒二钱半) 麦门冬 茯神 当归身（各二钱) 甘草 知母 川芎（各一钱半) 干姜（三分) 生姜（三片)上煎法同前
栀子乌梅汤
栀子 黄芩 甘草 人参 麦门冬（各一钱) 柴胡（二钱) 乌梅（二枚) 生姜（三片) 竹叶（十四片)上煎法同前
黄连解毒汤
治大热干呕错语呻吟不得眠
黄连（二钱半) 黄芩 黄柏（各半两) 栀子（四个)水二盏半，煎至一盏半，去滓，分二服。
（附盗汗 头汗 手足汗 无汗 不得汗)卫气者护卫皮肤肥实腠理禁固津液不得妄泄邪气干之，则不能卫固于外由是津液妄泄 然润 然出不因发散而自汗出也。伤风，则发热自汗中，则汗出恶风而渴风湿甚者，则汗多而濡是风与暑湿为邪皆令自汗惟寒邪伤荣而不伤卫是以肤腠闭密汗不出也。始虽无汗及传入里而为热，则荣卫通腠理开亦令汗自出矣！自汗又有表里之别虚实之异若汗出恶风及微恶寒者，皆表未解宜发散至于漏不止而恶风及发汗后恶寒者表虚也，宜温之此皆邪气在表若汗出不恶风寒者此表解里病下之，则愈如阳明发热汗出此为热越及阳明发热汗多急下之者是也。自汗虽常证，或汗出发润如油如贯珠着身不流皆为不治必手足俱周遍身悉润 然一时汗出热已身凉乃为佳兆
身热汗出恶寒属表
病常自汗出者，此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气和谐故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和，则愈宜桂枝汤（风，则伤卫寒，则伤荣卫受风邪而荣不病者，为荣气和也。卫既客邪，则不能与荣气和谐亦不能卫护皮腠是以常自汗出与桂枝汤解散风邪调和荣卫，则愈 余详见前太阳病条)兼项强痛者桂枝加葛根汤（项强)兼骨节烦疼不得屈伸小便不利者甘草附子汤（论见风湿身热条)若发汗后遂漏不止恶风者桂枝附子汤（论见后条)汗出而渴者五苓散不渴者茯苓甘草汤活人云：伤风自汗桂枝汤难用须子细消息之假令伤风自汗，若脉浮而弱设当行桂枝服汤后无桂枝脉息证候而烦者即不可再服也。若伤风自汗出而小便数者切不可与桂枝也。又太阳病自汗四肢拘急难以屈伸若小便难者可桂枝汤内加附子服之若小便数者慎不可与桂枝附子汤宜服芍药甘草汤。若误行桂枝附子攻表便咽干烦躁厥逆呕吐作甘草干姜汤与之以复其阳若厥愈足温更作芍药甘草汤与之其脚即伸
赵
有发汗漏风小便难与自汗小便数二证相近似温仲景亦恐后人误认故重出一章问答以明之前一证云太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸桂枝附子汤主之。盖是因邪发汗遂漏不止乃服汗药太过非自汗也。恶风者余邪未尽也。小便难四肢急为亡津液筋失所养也。乃汗多亡阳外虚经气病带表邪不在里也。故宜附子温经桂枝解表芍药益血舒筋也。此又一证云。盖是脉浮为虚也。汗自出微恶寒者阳虚无以卫外也。小便数为下焦虚寒不能制水也。心烦为阴虚血少也。脚挛急乃血为汗夺筋无以润养也。此初得病便自表里俱虚外无阳证病不在表固不得与桂枝同法设若误用桂枝攻表重发其汗是虚虚也。固得之便厥咽干烦躁吐逆厥为亡阳不能与阴相顺接咽干为津液寡烦躁吐逆为寒格而上也。故宜干姜以温里复阳甘草芍药益其汗夺之血然后可以复阴阳不足之气得脚伸后，或谵语者由自汗小便数胃中先自津液干少又服干姜性燥之药以致阳明内结谵语虽然非邪实大满故，但用调胃承气以调之仍少与之也。原其芍药甘草汤乃是厥愈足温后专治两胫挛急之药非正治脉浮自汗出小便数之药也。今活人书却云芍药甘草汤主脉浮自汗出小便数者何也？。又云通治误服桂枝汤后病证仍存者愚不知病证何似可用如上仲景药法。盖尝复玩味而细绎焉自常人观之岂不曰自汗小便数证又无自利遽用干姜温之因而以致结燥谵语后却用芒硝大黄寒药以解其热似若失次病家遇此必咎医者以为误用干姜热燥之失后药先解之差矣！殊不知仲景之意不患乎，干姜之热燥惟患乎，正气之虚正气之长邪气之所由消也。且自汗小便数等证为表里俱虚治法必先复其阴阳不足之正气然非干姜芍药甘草不可至于正气阴阳已复而内有所主，则虽胃燥谵语，不过大便内结大黄芒硝润滑而去之而正气内强不至下脱结燥而正气安矣！以上用药次第先热后寒先补后泻似逆而实顺非仲景之妙孰能至是哉！后之学人可不以此推广而应变又何暇辩病家之谬谤也。耶若夏月中暑自汗身热恶寒脉微弱口渴足冷者，白虎加人参汤主之。（治法详见杂病中暑门)
身热汗出不恶寒属里为阳明本证
问曰：阳明外证云何？答曰：身热汗自出，不恶寒反恶热也。（大承气汤)问曰：病有得之一日不发热而恶寒何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中土也。万物所归无所复传，始虽恶寒二日自止，此为阳明病也。 伤寒转属阳明者，其人 然微汗出也。（中风则有汗，伤寒无汗，惟入阳明乃有汗，故经曰阳明病法多汗)
兼便硬谵语者下之
汗出身热不恶寒，便硬谵语者，宜承气汤（论见谵语)阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤
许
有人患伤寒，目痛鼻干不得卧，大便不通，尺寸脉俱大，已数日，一夕汗出，予谓速以大柴胡汤下之，医骇曰，阳明自汗，津液已涸，法当用蜜煎，何须苦用下药？予谓曰！子虽知蜜煎为稳，当还用大柴胡汤，此仲景不传之妙，公安能知之，予力争，竟投大柴胡汤二帖愈。仲景论阳明之病多汗者，急下之，人多谓已是自汗，若又下之，岂不表里俱虚，又如论少阴云，少阳病一二日，口干燥者，急下之，人多谓病发于阴得之日浅，但见干燥，若更下之，岂不阴气愈甚，举此二端，则其可疑者，不可胜数，此仲景之书，世人罕能读也。予谓仲景称急下之者，亦犹急当救表，急当救里之说，凡称急者有三变，谓才觉汗未至，津液干燥，便速下之，则为精捷，免致用蜜煎也。若胸中识得，了了自无可疑，若未能了，误用之反不若蜜煎之为稳也。
兼脉浮紧口苦者忌汗不针宜和解
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热，汗出，不恶寒反恶热，身重，若发汗则心愦愦反谵语，若加烧针必怵惕，躁不得眠，若下则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上有苔者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之，若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（注云：脉浮发热口苦者，邪在表，脉紧自汗腹满不恶寒者，邪在里，此表里俱有邪，宜和解)
兼小便不利者分欲食不欲食
阳明欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈（桂枝汤羌活汤之类，)阳明病若中寒不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬后溏，以胃中冷，水谷不别故也。（浓朴生姜甘草半夏人参汤、吴茱萸汤、理中汤之类，)
兼心下痞
汗出，心下痞满，有二证，其痞按之濡软，不通而恶寒者，宜附子泻心汤，其痞按之硬，引胁痛而身体不恶寒者，宜十枣汤（方论见痞门)
兼下利
汗出，下利，热不去，厥逆恶寒者，四逆汤，下利清谷者，通脉四逆汤，汗出下利有微热者，其脉数自愈，脉紧未愈，六七日后发热而利，其人汗出不止者死。（俱见下利)
兼吐利
脉紧反汗出，而咽痛吐利者，少阴病，亡阳，吐利汗出，手足厥冷，脉微欲绝，四逆汤，吐利止汗出而厥，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤（俱见吐利)
海
太阳自汗，桂枝汤。 阳明自汗，白虎汤 。少阴自汗。四逆汤。阳明证，身热目痛鼻干不得卧，不恶寒而自汗，或恶热而尺寸俱浮者，白虎汤主之。 伤寒尺寸脉俱长，自汗大出，身表如冰，石脉传至于里细而小，及疟疾但寒不热，其人动作如故，此阳明传入少阴，戊合癸，即夫传妇也，白虎加桂枝主之。然脉虽细小，当以迟疾别之，此证脉疾而非迟，故用此法（白虎加桂枝汤，方见杂病疟门，如中暑自汗微恶寒者，亦宜服之)
活
伤寒应发汗，而动气在左，不可发汗，发汗则头眩汗出筋惕肉 此为逆难治先服防风白术牡蛎散次服建中汤
防风白术牡蛎散
治发汗多头眩汗出筋惕肉防风 牡蛎（炒成粉) 白术（各等分)
上为细末，每服二钱以酒调下米饮亦得日二三服汗止后服小建中汤
集
伤寒汗多不止 内庭（泻) 合谷（泻) 复溜（泻)
似阳明外证
太阳病吐后汗出不恶寒发热关上脉细数曰小逆（吐后似阳明而关脉细)太阳病发热汗出不恶寒者，为柔痉（柔痉似阳明而身反张)发汗已身灼热者名风温 风温为病脉浮汗出身重多眠
汗吐下后自汗
二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳证不罢者，不可下，下之为逆如此可小发汗设面色缘缘正赤者阳气怫郁在表当解之熏之若发汗不彻不足言阳气怫郁不得越当汗不汗其人躁烦不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气，但坐以汗出不彻故也。更发汗，则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也。
（成 太阳病未解传并入阳明而太阳证未罢者名曰并病续自微汗出不恶寒者，为太阳证罢阳明证具也。法当下之若太阳证未罢者，为表未解，则不可下当小发其汗先解表也。阳明之脉循面面色缘缘正赤者阳气怫郁在表也。当解之熏之以取其汗若发汗不彻者不足言阳气怫郁止是当汗不汗阳气不得越散邪无从出拥甚于经故躁烦也。邪循经行，则痛无常处，或在腹中，或在四肢按之不可得而短气，但责以汗出不彻更发汗，则愈内经曰：诸过者切之涩者阳气有余为身热无汗是以脉涩知阳气拥郁而汗出不彻○凡经文言，或言若言设言假令者，皆更端之词即成氏所谓，或为之证也。○不彻不足言正与可小字相反○因太阳故当汗因并阳明故当小发先字最有次第仲景之枢机也。)下后不可更行桂枝汤。若汗出而喘无大热者与麻黄杏仁甘草石膏汤 发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者麻黄杏仁甘草石膏汤 服桂枝大汗出脉洪大者，仍与桂枝若形如疟日再发者汗出必解桂枝二麻黄一汤 太阳病发汗后大汗出胃中干燥不得眠欲饮水者少少与之胃和，则愈，若脉浮小便不利微热消渴者五苓散 伤寒五六日呕而发热柴胡证具而以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤虽下之不为逆必蒸蒸而振发热汗出而解 太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也。喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之。
（成 经言不宜下而便攻之内虚热入挟热遂利桂枝证者邪在表也。而反下之虚其肠胃为热所乘遂利不上邪在表，则见阳脉邪在里，则见阴脉下利脉微迟邪在里也。促为阳盛虽下利而脉促者知表未解也。病有汗出而喘者，为自汗而喘也。即邪气外甚所致喘而汗出者，为因喘而汗出也。即里热气逆所致与葛根黄连黄芩汤以散表邪除里热○清肌脉促有此证者，宜用此方厥阴证脉促手足厥即以当归四逆东加吴茱萸主之。)脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者，不可发汗当自汗出乃解所以然者，尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗出愈
（成经云：诸脉浮数当发热而淅洒恶寒言邪气在表也。是当汗出愈若下之身重心悸者损其津液虚其胃气若身重心悸而尺脉实者，则下后里虚邪气来虚传里也。今尺脉微身重心悸者知下后里虚津液不足邪气不传里，但在表也。然以津液不足，则不可发汗须里气实津液足便自汗出而愈○宜麻黄汤桂枝加白术茯苓甘草汤下后桂枝加芍药汤)太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细数者以医吐之过也。（详发热)太阳病寸缓关浮尺弱其人发热汗出恶寒不呕，但心下痞者此以医下之也，如不应下病患不恶寒而渴者此转属阳明渴欲饮水少少与之宜五苓散 伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气怫郁复与之水以发其汗因得哕所以然者，胃中寒冷故也。（详哕)
亡阳
>伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之。 发汗多若重发汗亡其阳谵语脉短者死。脉自和者不死（亡阳胃燥谵语者脉短津液已绝不可复治脉自和为正气未衰而犹可生也。○宜小柴胡加桂)脉阳微而汗出少者，为自和也。汗出多者，为太过阳脉实因发其汗出多者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便因硬也。 少阴病脉微不可发汗亡阳故也。阳已虚尺脉弱涩者复不可下之（脉微为亡阳表虚不可发汗脉弱涩为亡阴里虚复不可下宜桂枝芍药炙甘草汤四逆汤)病患脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也。此属少阴法当咽痛而复吐利（或用桂枝加干姜汤四逆汤)
盗汗
盗汗者，谓睡而汗出也。方其睡熟凑凑然出觉，则止而不复出矣！（睡，则胃气行里表中阳气不致故津液得泄觉，则气行于表而汗止矣！)杂病盗汗责其阴虚伤寒盗汗由邪气在半表半里使然也。若邪气在表，则又谓之自汗矣！经曰：微盗汗出反恶寒者表未解也。又阳明当作里实而脉浮者，云必盗汗是犹有表邪也。又三阳合病目合，则汗是知盗汗邪在表里之间而悉属和解明矣！非若自汗有表里虚实之别也。 太阳病脉浮动数头痛发热微盗汗出反恶寒者表未解也。（详见结胸)阳明病脉浮而紧必潮热发作有时，但浮者，必盗汗出（活人云：脉浮盗汗黄芩汤，或柴胡姜桂汤桂枝茯苓白术汤)三阳合病脉浮大上关上，但欲眠睡目合，则汗
（成 关脉以候少阳之气太阳之脉浮阳明之脉大脉浮上关上知三阳合病胆热，则睡少阴病，但欲眠睡目合，则无汗以阴不得有汗，但欲眠睡目合，则汗知三阳合病胆有热也。小柴胡汤泻心汤 张，或谓此证俱属少阳篇中亦可用小柴胡否？答曰：可用。夫三阳合病其邪发见于脉也。浮者，太阳也。大者阳明也。上关上者少阳也。但欲眠睡目合，则汗此胆有热脉证相符故出于少阳篇下。盖浮脉无证不可汗大脉无证不可下浮大之脉俱上关知三阳合病而热在胆也。然胆居在半表半里用小柴胡亦当)
头汗
头乃诸阳之会热蒸于阳故，但头汗出也。三阴无头汗其经不上头故也。遍身有汗谓之热越，但头汗出而身无汗者热不得越而上达也。如瘀热在里身必发黄及热入血室与其虚烦，或阳明被火及水结胸数者，皆头汗出俱是热不得越故，或吐，或下以除其热也。且邪，但在表，则无头汗之证必也。寒湿相搏与邪在半表半里乃有头汗如伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕，但头汗出往来寒热心烦及伤寒五六日头汗微恶寒手足冰冷心下满口不欲食大便硬脉细者此皆邪在表里两间令头汗出也。湿家，但头汗出欲得被覆向火者寒湿相搏故头汗也。此皆不得谓之逆然小便不利而成关格若头汗者，乃阳脱也。经云：关格不通不得尿头无汗者生有汗者死。又湿家下后头额汗出而微喘者亦阳脱也。经云：湿家下之额上汗出小便不利者死。下利不止者亦死二者，乃头汗之逆
太阳
伤寒十余日热结在里复往来寒热大柴胡汤，但结胸无大热者此水结胸，但头微汗者大陷胸汤 伤寒五六日已汗复下胸胁满微结小便不利渴而不呕，但头汗出往来寒热心烦者，此为未解宜柴胡桂枝干姜汤 太阳病中风以火劫发汗邪风被火热血气流溢失其常度两阳相熏灼其身发黄阳盛，则欲衄阴盛，则小便难阴阳俱虚竭，则身体枯燥，但头汗出剂颈而还腹满微喘口干咽烂，或不大便久，则谵语甚者至哕手足躁扰捻衣摸床小便利者其人可治
（成风为阳邪因火热之气，则邪气愈甚迫于血气使血气流溢失其常度风与火气谓之两阳两阳相熏灼热发于外必发身黄若热搏于经络为阳盛外热迫血上行必衄热搏于内者，为阴虚内热必小便难若热消血气血气少为阴阳俱虚血气虚少不能荣于身体为之枯燥三阳经络至颈三阴经络至胸中而还，但头汗剂颈而还者热气炎上搏阳而不搏于阴也。内经曰：诸腹胀大皆属于热腹满微喘者热气内郁也。内经曰：火气内发上为口干咽烂者火热上熏也。热气上而不下者，则大便不硬若热气下入胃消耗津液，则大便硬，故云，或不大便久，则胃中燥热必发谵语内经曰：病深者其声哕火气大甚正气逆乱，则哕。又曰：四肢者诸阳之本也。阳盛，则四肢实火热太甚故手足躁扰捻衣摸床扰乱也。小便利者，为火未剧津液未竭而犹可治也。 宜黄芩栀子柏皮汤衄黄芩汤小便难五苓散小便利津液未竭其不利者上干下竭故名不治大柴胡汤承气汤)太阳病脉浮动数头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也。医反下之动数变迟阳气内陷心中因硬，则为结胸若不结胸，但头汗出余处无汗剂颈而还小便不利身必发黄（赵 头汗出有数种如发黄头汗出者热不得越而上泄也。背强恶寒头汗出者寒湿客抟经络也。下血谵语头汗出者热入血室虚烦懊 头汗出者邪客胸中熏发于上也。水结胸头汗出者水气停蓄不得外行也。阳微结与往来寒热头汗出者邪在半表半里也。发黄鼻衄小便难头汗出者邪风火热熏灼上炎也。此数者，皆为邪风所干而然今活人书却称病患表实里虚元府不开五内干枯胞中空虚津液寡所致于上数证皆非也。外有二证又为头汗出之逆经云：关格不通不得尿头无汗者生有汗者死。又湿家下之额上汗出微喘小便利者死。下利不止者亦死以阳气上脱故也。活人书此问不言何以为可治。不可治之别)
阳明
病发热汗出此为热越不能发黄也。但头汗出身无汗剂颈而还小便不利渴引水浆此为瘀热在里身必发黄茵陈汤主之。（或用茵陈五苓散)三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗，则谵语下之，则额上生汗手足逆冷若自汗出者，白虎汤 阳明病被火额上微汗出小便不利必发黄
（成 阳明病，则为内热被火，则火热相合而甚若遍身汗出而小便利者热得泄越不能发黄今额上微汗出而小便不利，则热不得越郁蒸于胃必发黄也。茵陈五苓散栀子柏皮汤)阳明病下之其外有热手足温者不结胸心中 饥不能食，但头汗出栀子豉汤阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者刺期门随其实而泻之 然汗出而愈
（成 阳明病热入血室迫血下行使下血谵语阳明病法多汗以夺血者无汗故，但头汗出也。刺期门以散血室之热随其实而泻之以除阳明之邪热散邪除，则荣得通津液得复 然汗出而解)伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便硬脉细者，此为阳微结必有表复有里也。脉沉亦在里也。头汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此为半在里半在外也。脉虽沉紧不得为少阴病所以然者，阴不得有汗今头汗出故知非少阴也。可与小柴胡汤。若不了了者得屎而解
（成 伤寒五六日邪当传里之时头汗出微恶寒者表仍未解也。手足冷心下满口不欲食大便硬脉细邪结于里也。大便硬为阳结此邪热虽传于里然以外带表邪，则热结犹浅故曰阳微结脉沉虽为在里若纯阴结，则更无头汗恶寒之表证诸阴脉皆至颈胸中而还不头循而上今头汗出知非少阴也。与小柴胡汤以除半表半里之邪服汤已外证罢而不了了者，为里热未除与汤取其微利，则愈，故云得屎而解)
孙
凡水结胸胁间头必有汗治以半夏茯苓汤
活
病患表实里虚元府不开，则阳气上出汗见于头凡头汗出者五脏干枯胞中空虚津液少也。慎不可下，下之则重虚
海
头汗出剂颈而还血证也。额上偏多者，属心部为血证也。独益中州脾土以血药治之其法无以加矣！
手足汗
胃主四肢为津液之主故病，则手足汗出也。手足汗出为热聚于胃是津液之旁达也。经曰：手足 然汗出大便已硬。又曰：手足 汗出大便难而谵语二者俱宜下之又阳明中寒不能食小便不利手足 然汗出此欲作痼瘕不下为宜二者俱手足汗出一则大便初硬后溏胃中冷水谷不别，故不可下一则大便难谵语为阳明证具故宜下也。 二阳并病太阳证罢，但发潮热手足 汗出大便难而谵语下之，则愈用大承气汤 阳明病脉迟虽汗出不恶寒身重短气腹满而喘潮热者此外欲解可攻里也。手足 然而汗出此大便已硬也。亦大承气汤主之。（详潮热)阳明病若中寒不能食小便不利手足 然汗出此欲作痼瘕必大便初硬后溏以胃中冷水谷不别故也。（浓朴生姜甘草半夏人参汤吴茱萸汤理中汤)
无汗
有数种寒邪在表而无汗者 邪气行于里而无汗者 水饮内蓄而无汗者 阳虚无汗者 经谓太阳病无汗而喘及脉浮紧无汗发热及不出汗而烦躁阳明病反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥若头痛及鼻干不得汗脉浮无汗而喘与其刚痉无汗是数者，皆寒邪在表而无汗者也。经谓阳明病无汗小便不利心中懊 身必发黄及伤寒发热无汗渴欲饮水无表证者，白虎加人参汤与。夫三阴为病不得有汗（惟少阴亡阳一证有得汗是转属少阴者也。)是数者，皆邪行于里而无汗者也。其水饮内蓄无汗者经谓服桂枝汤，或下之仍头痛项强翕翕发热无汗心满微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术是也。其阳虚无汗者经谓脉浮而迟迟为无阳不能作汗其身必痒是也。太阳发热恶寒身疼无汗而喘麻黄汤证 发热恶寒身疼不汗出而烦躁大青龙汤证 服桂枝，或下之仍头项强痛发热无汗心下微痛小便不利桂枝去桂加茯苓白术汤证 项背强KT KT 无汗恶风葛根汤证 阳明 脉浮无汗而喘麻黄汤证（以上俱前见)伤寒脉浮发热无汗其表不解不可与白虎汤渴欲饮水无表证者，白虎加人参汤 阳明病法多汗反无汗身如虫行皮中状者久虚故也。（胃为津液之主病患久虚津液竭不能为汗胃主肌肉实，则为痛虚，则为痒，宜用黄耆建中汤得津液既和而阳明证仍在以小柴胡汤徐解之)阳明病反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥者必苦头痛若不咳不呕手足不厥者头不痛阳明病无汗小便不利心中懊 者必发黄
（成 阳明病无汗而小便不利热蕴于内而不得越心中懊 者热气郁蒸欲发于外而为黄也，宜茵陈五苓散桂枝柏皮汤)少阴病，但厥无汗强发之必动其血，或从口鼻，或从目出名下厥上竭为难治。
（成，但厥无汗热行于里也。而强发汗虚其经络热乘经虚迫血妄行从虚而出，或从口鼻，或从目出诸厥者，皆属于下，但厥为下厥血亡于上为上竭伤气损血邪甚正虚故，为难治也。)
不得汗
太阳病以火熏之不得汗其人必躁到经不解必清血名为火邪
（成 此火邪迫血而血下行也。太阳病用火熏之不得汗，则热无从出阴虚被火必发躁也。六日传经尽至七日再到太阳经，则热气当解若不解热气迫血下行必清血清厕也。柏皮汤犀角地黄汤)太阳病八九日，如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕，则便便欲清一日二三度发脉微缓者，为欲愈脉微恶寒者此阴阳俱虚不可更汗吐下也。面色反有热色者以不得小汗出身必痒宜桂麻各半汤 太阳病二日反燥乃熨其背而大汗出火热入胃胃中水竭躁烦必发谵语十余日振栗自下利者，为欲解从腰以下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风大便硬，小便当数反不数及多大便已头卓然痛足心必热谷气下流故也。（或云汗多先服桂枝汤后用调胃承气汤谷气下流小和之小承气汤)阳明中风脉弦浮大而短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身面目悉黄小便难有潮热时时哕者柴胡汤，但脉浮无余证者麻黄汤，或当汗而汗之服汤至三剂而不得汗者死。病也。，或热病脉躁盛而不得汗者黄帝谓阳脉之极也。死此二者，为真病不治 然有当和解之证汗之而不得汗者和解之力到汗自出而解矣！慎莫错会作死证也。
潮热者若潮汛之来不失其时一日一发按时而发者，谓之潮热若日三五发者，是即发热非潮热也。潮热属阳明阳明旺于未申必于日晡时发乃为潮热太阳 病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤主之。
（成重发汗而复下之，则内外重亡津液而热内结致不大便五六日舌上燥而渴也。日晡潮热者，属胃此日晡小有潮热非，但在胃从心下至少腹硬满而痛不可近者，是一腹之中上下邪气俱甚者也，宜陷胸汤以下其邪 丹 谨按太阳病已重发汗表，则虚矣！而复下之里又虚矣！不大便五六日可见津液之耗矣！非若前章之未曾发汗而，但下之伤于早尔今虽有硬痛而可以迅攻之乎，若曰潮热于申酉系阳明属调胃承气证既。又曰：小有潮热犹可疑待之间将无他法以缓取之乎， 潮热本属阳明也。太阳潮热惟此一证耳。杂病太阳潮热，则在己午更玩一小字，则知邪太阳为多阳明为少)阳明 病潮热大便微硬可与大承气汤不硬者不与之若不大便六七日恐有燥粪欲愈之可少与小承气汤入腹中转失气者此有燥粪须当攻之若不转失气者此，但初头硬后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者与之，则哕其后发热者必大便复硬而少也。以小承气汤和之不转失气者慎不可攻也。 阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也。手足 然汗出者此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多微发热恶寒者外未解也。其热不潮未可与承气汤。若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下 阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬尔宜大承气汤下之（胃热当消谷引食反不能食者胃中有燥屎而实也。若能食者胃中虚热虽硬不得为有燥屎玩，但字，则末句恐当在若能食者之上燥屎在大肠而曰胃中者伤寒传胃不传大肠治病必求其本故仲景从本言之况承气能下燥大肠同为燥金也。)二阳并病太阳证罢，但发潮热手足 汗出大便难而谵语者下之，则愈宜大承气汤
（成 本太阳并病于阳明名曰并病太阳证罢是无表证，但发潮热是属阳明一身汗出为热越今手足 汗出是热聚于胃也。必大便难而谵语经曰：手足 然而汗出者必大便已硬也。与大承气汤以下胃中实热)阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之。与汤一升腹中转失气者更服一升不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也。最为难治。不可更与承气汤
（成 阳明病谵语发潮热，若脉沉实者内实也。则可下，若脉滑疾为里热未实，则未可下先与小承气汤和之汤入腹中转失气者中有燥屎可更与小承气汤一升以除之若不转失气者，是无燥屎不可更与小承气汤至明日邪气传时脉得沉实紧牢之类，是里实也。反得微涩者里气大虚也。若大便利后脉微涩者止为里虚而犹可此不曾大便脉反微涩是正气内衰为邪胜也。故曰难治)
大承气汤方
（海藏云：浓朴去痞枳实泄满芒硝软坚大黄泄实必痞满燥实四证全者方可用之)大黄（四两酒洗) 浓朴（炙去粗皮半斤) 枳实（五枚炙) 芒硝（七钱半)
上四味，以水一斗，先煮二物取五升去滓纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝更上火微煎一二沸分温再服得下余勿服。
成
承顺也。伤寒邪入胃者，谓之入腑腑之为言聚也。胃为水谷之海荣卫之原水谷会聚于胃变化为荣卫邪气入胃胃气郁滞糟粕秘结壅而为实是正气不得舒顺也。本草云通可去滞泄可去闭塞而不利闭而不通以汤荡涤使塞者利而闭者通正气得以舒顺故曰承气也。王冰曰宜下必以苦宜补必以酸溃坚破结苦寒为主是以枳实为君内经曰：燥yin于内治以苦温泄满除燥苦温为辅是以浓朴为臣内经曰：热yin于内治以咸寒人伤于寒，则为病热热气聚于胃，则谓之实咸寒之物以消实热，故以芒硝咸寒为佐内经曰：燥yin所胜以苦下之热气内胜，则津液消而肠胃燥苦寒之物以荡涤其燥热，故以大黄为使是以大黄有将军之号也。承气汤下药也。用之尤宜审如大满大实有燥屎乃可投也。如非大满，则生寒证而结胸痞气之属由是而生矣！
小承气汤方
（海藏云：大黄泄实浓朴去痞必痞实全者可用)大黄（四两) 浓朴（炙去粗皮二两) 枳实（三枚大者炙) 以
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服初服。汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿再服（大热结实者与大承气汤小热微结与小承气汤热不大甚故大承气去芒硝结不至坚，故不减朴枳也。)
吴
，或问承气汤仲景有大小调胃之名何也？然伤寒邪热传变入里谓之入腑腑者聚也。盖邪热与糟粕蕴而为实也。实，则潮热谵语手心 汗出此燥屎所为也。如人壮大热大实者，宜大承气汤下之小热小实者与小承气汤下之又热结不坚满者故减去浓朴枳实加甘草而和缓之故曰调胃承气也。若病大而以小承气攻之，则邪气不伏病小而以大承气攻之，则过伤正气耳。不及还可再攻过，则不能复救可不谨哉！仲景曰凡欲行大承气先与小承气一钟服之腹中转失气乃有燥屎也。可以大承气攻之若不转失气慎不可攻，攻之，则腹胀不能食而难治。又曰：服承气汤得利慎勿再服此谆谆告诫也。凡用攻法必须妙算料量合宜，则应手而效若不料量孟浪攻之必且杀人伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉弦者生涩者死，但发热谵语者大承气汤主之。一服利止后服（详循衣摸床)阳明病发潮热大便溏小便自利胸胁满不去者小柴胡汤主之。（阳明为病胃实是也。今便溏而言阳明病者，谓阳明外证身热汗出不恶寒反恶热之病也。)阳明中风脉弦浮大短气腹满胁下及心痛鼻干不得汗嗜卧身黄小便难时时哕而潮热者小柴胡加茯苓主之。伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热已而微利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也。潮热者实也。先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝汤主之。
柴胡加芒硝汤方
柴胡（一两) 黄芩 人参 甘草（炙) 生姜（各五钱) 半夏（汤浸三个) 大枣（三枚) 芒硝（一两) 每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，纳芒硝更微沸温服。
阳明病，脉浮而紧，必潮热发作有时，但浮者，必盗汗出。
（成 脉浮在经，紧者里实，脉浮紧者，表热里实也，必发潮热，发作有时，若脉但浮而不紧者，止是表热也。必盗汗出，盗汗者，睡而汗出也。阳明病，里热者，自汗表热者，盗汗。)
活人书，冬月阳明潮热，脉浮而紧者，发作有时，但脉浮者，必盗汗，黄芩汤主之。（方见下利)
（阳明为疾胃家实是也。胃实，则谵语故谵语宜入阳明门)
成
谵者，谓呢喃而语也。又作谵谓妄有所见而言也。斯皆胃中热盛上乘于心心为热胃，则神识昏乱而语言谬妄也。轻者睡中呢喃重者寤亦谬语经谓谵语独语狂语及语言不休与言乱者由其热之有轻重也。（谵语错妄若与人言有次与独语如见鬼者热之轻也。狂言无所知识甚，则至于喊叫与语言不休者热之甚也。迨。夫言乱乃狂言骂詈不避亲疏此为神明已乱难可复制其猖狂也。)谵语之由又自不同有火劫有汗出有下利有下血有燥屎在胃有三阳合病有过经有亡阳等谵语者俱已条具于后兹不及赘诸如此者脉短，则死脉自和，则愈又身微热脉浮大者生逆冷脉沉，不过一日死，或气上逆而喘满，或气下夺而自利皆为逆也。
阳明胃实潮热宜下
阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之。因与承气汤一盏腹中转失气者更服一盏若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也。为难治。不可更与承气汤 阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚若能食者，但硬尔宜大承气汤下之 二阳并病太阳病罢，但发热手足 汗出大便难而谵语者下之，则愈宜大承气汤 阳明病其人多汗以津液出胃中燥大便必硬硬，则谵语小承气汤主之。若一服谵语止勿更服。
胃实汗多宜下
汗出谵语者必有燥粪在胃中此为风也。须下之必过经乃可下，下之若早语言为乱以表虚里实故下之，则愈宜大承气汤。夫实，则谵语虚，则郑声（谵语者，谓乱言无次数数更端也。郑声者，谓郑重频烦也。只将一句旧言重叠频言之终日殷勤不换他声也。盖神有余，则能机变而乱语数数更端神不足，则无机变而只守一声也。)伤寒四五日脉沉而喘满沉为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久，则谵语
（成氏谓郑声为郑卫之声非是前已辩明)
火后
形作伤寒其脉不弦紧而弱弱者必渴被火者必谵语弱者发热脉浮解之当汗出愈 太阳病火劫汗后身黄小便难身体枯燥头汗腹满微喘，或不大便久，则谵语（论见头汗)太阳病二日反躁乃熨其背而大汗出火热入胃胃中水竭躁烦必发谵语十余日振栗自下利者，此为欲解 少阴病咳咳而下利谵语小便难者被火气劫汗故也。吐下汗温针后谵语柴胡证罢者，此为坏病知犯何逆以法治之。（详见坏证)
汗后
伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝欲攻其表此误也。若胃气不和谵语者少与调胃承气汤（方论见厥)三阳合病腹满身重难以转侧口不吃而面垢谵语遗尿发汗，则谵语下之，则额上生汗生，则逆冷若自汗出者，白虎汤主之。（论见身重)伤寒四五日脉沉而喘满沉为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久，则谵语大承气汤（见不大便)伤寒脉弦头痛发热者，属少阳少阳不可发汗，发汗则谵语此属胃胃和，则愈胃不和，则烦而悸（见少阳病)发汗多亡阳谵语者，不可下与柴胡桂枝汤和其荣卫以通津液后自愈发汗多又重发汗者亡其阳谵语脉短者死。脉自和者不死 诸逆发汗病微者瘥剧者言乱目眩者死。
下后
伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语一身尽痛不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤（方论见惊)
热入血室
阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者刺期门随其实泻之 然汗出，则愈（腹满谵语脉浮紧者亦刺期门太阳少阳并病发汗，则谵语脉弦五六日谵语不止者，宜刺期门)妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除脉迟者身凉胸满如结胸状者刺期门若昼，则明了暮，则谵语者无犯胃气及上二焦必自愈活人以小柴胡汤主之。（论见妇人伤寒)伤寒十三日不解过经谵语者以有热也。当以汤下之若小便利者大便当硬而反下之脉调和者知医以丸药下之非其治也。若自下利者脉当微厥今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之。
（成 伤寒十三日再传经尽谓之过经谵语者阳明胃热也。当以诸承气汤下之若小便利者津液偏渗大便当硬反下利者知医以丸药下之也。下利脉微而厥者虚寒也。今脉调和，则非虚寒由肠虚胃热协热而利也。与调胃承气汤以下胃热 经文内实之实当作热注偏渗偏当作漏 此段有五反一对热与厥反汤与丸反便硬与下利反脉微与脉和反药下与自利反小便与大便硬为一对读者，宜细详之)上下利谵语其曰脉调和而手足和小便利者阳也。故用承气下之其脉当微厥及少阴，但欲寐被火气劫汗谵语小便难者阴也。故当用补剂和之（但欲寐下利谵语俱见下利少阴条)
许
有人病伤寒下利身热神昏多困谵语不得眠，或者见下利便以谵语为阴虚证予曰此亦小承气证众骇曰下利而服。小承气仲景之法乎，予曰此仲景之法也。仲景云下利而谵语者有燥粪也。属小承气汤而得解予尝读素问云：微者逆之甚者从之逆者正治从者反治从多从少视其事也。帝曰何谓反治岐伯曰塞因塞用通因通用王冰注云大热内结注泻不止热宜寒疗结复须除以寒下之结散利止，则通因通用也。正合于此（又何疑焉)
活
大便秘小便赤手足温脉洪数者必谵语也。调胃承气汤 谵语不恶寒反恶热白虎汤 已得汗身和谵语者柴胡桂枝汤 火迫而致谵语亦白虎汤
海
治老幼及虚人伤寒五六日昏冒言妄小便，或淋，或涩起卧无度，或烦而不得眠并宜白虎东加山栀一钱
斗
治热病及时疫心躁狂乱奔走状似癫痫言语不定久不得汗及时疫不知人事者以人中黄不拘多少入罐内泥封固武火半日去火候冷取出于地上以盆。盖半日许研如面新汲水调下（三钱)，或未退再服愈（人中黄即屎也。)
吴
治伤寒热甚心烦有痰神昏谵语者以竹沥一盏生天花粉汁一盏服之，或加好金子三五钱同煎妙按此诸方内热不禁下者可用
补虚
素问云：谵语者气虚独言也。（娄全善云余用参 归术等剂治谵语得愈者百十数，岂可不分虚实一概用黄连解毒大小承气等汤以治之乎，)难经云：脱阳者见鬼（仲景谓亡阳谵语亦此义)
海
黄耆汤治伤寒，或时悲哭，或时嬉笑，或时太息，或语言错乱失次世人疑作谵语狂言者非也。盖神不守室耳。两手脉浮沉不一举按全无力浮之损小沉之亦损小皆阴脉也。之病甚者用调中丸，或理中丸（方见前补养条)
丹
浦江郑兄年二十岁九月间发热头痛妄言见鬼医与小柴胡汤数帖热愈甚予视之形肥面色带白却喜筋骨稍露诊其脉弦大而数实脉本不实凉药所致此因劳倦成病与温补药自安遂以参术为君苓芍为臣黄 为佐附子一片为使与一帖而证不减，或曰脉既数大狂热，而又大渴用附子误矣！予曰此虚证而误投寒凉之药人肥而脉左大于右事急矣！非加附子参术焉能有急效再与一帖乃去附子作大剂与服至五十帖得大汗而愈自后又补养两月气体方始平复 一人五月内患谵语大发热肢体不能举喜冷冻饮料诊其脉洪大而数用黄 茯苓浓煎如膏却用凉水调与之三四服后病者，昏 如死状，但颜色不改气息如常至次早方醒诸证悉退而安 卢兄汗后再发热妄言吕仲修汗后热不退亦妄言陶明节热退后不识人言语谬妄皆用参耆术归等补剂而愈信哉！谵语属虚者十居八九
阴证
手足冷脉细微而谵语用四逆汤活人用白通汤海藏用黄 加干姜汤侯辅之脉极沉细外热内寒肩背胸胁斑出十数点语言狂乱，或曰发斑谵语非热乎，予曰非也。阳为阴逼上入于肺传之皮毛故斑出神不守舍故错语如狂非谵语也。肌表虽热以手按之须臾冷透如冰与姜附等药数日约二十余两得大汗而愈后因再发脉又沉迟三四日不大便与理中丸三日内约半斤其病全愈。以此知侯公之狂非阳狂之狂乃失神之狂即阴虚也。
诊
直视谵语喘满者死。下利者亦死 谵语妄言身微热脉浮大手足温者生逆冷脉沉细者，不过一日死矣！
郑声
郑字书曰郑重频烦也。又曰：殷勤也。郑声谓止将一事频烦殷勤言之。盖神气不足不能更易而，但守一声与谵语之错出不伦者异矣！此虚实之分也。成氏以为郑卫之声迂而凿矣！治法于前补虚条求之
吴
大抵郑声乃因内虚正气将脱而言皆不足之貌如手足并冷脉息沉细口鼻气息短少所语言语轻微无力气少难以应息者，皆元气将脱也。或吃逆不止神昏气促不知人事者死。如气息不促手足颇温其脉沉细而微者急以附子渴倍人参主之，或以接气丹黑锡丹兼进一二服以助其真气，或浓煎人参徐徐与之，或未可用附子者以三白汤倍人参主之。
戴
谵语属阳郑声属阴经云：实，则谵语虚，则郑声谵语者颠倒错乱言出无伦常对空独语如见鬼状郑声者郑重频烦语虽谬而谆谆不已老年人遇事，则谇语不休以阳气虚故也。此谵语郑声虚实之所以不同也。二者本不难辨，但阳盛里实与阴盛隔阳皆能错语须以他证别之大便秘小便赤身热烦渴而妄言者，乃里实之谵语也。小便如常大便洞下，或发躁，或反发热而妄言者，乃阳膈阳之谵语也。里实宜下调胃承气汤热躁甚而妄言不休大渴喜饮宜理中汤热躁甚而妄言不休大渴喜饮宜理中汤阴隔阳宜温理中汤又有不系正阳明似困非困间时有一二声谵语者此是汗出后津液不和慎不可下乃非阳非阴者，宜小柴胡汤和建中汤各半帖和荣卫通津液若阳传入阴自利手足厥逆语，或错乱此虽已自利其中必有燥屎犹当下之阴中之阳宜调胃承气汤瘀血在里大便黑小便利小腹痛其人如狂谵语者桃核承气汤妇人伤寒发热经水适断此热入血室其血必结亦能谵语宜小柴胡汤病后血气未复精神未全多于梦寐中不觉失声如魇此不系谵语郑声宜温胆汤去竹茹入人参半钱，或用六君子汤
经曰：邪入于阳，则狂。又曰：重阳，则狂诸经之狂为阳盛也。伤寒热毒在胃并于心至于发狂为邪热极矣！狂之发作少卧不饥妄语笑妄起行弃衣而走登高而歌甚，则逾垣上屋皆独阳亢极使之非吐下不能已亦有当汗不汗瘀热在里下焦畜血而如狂者小便必利特如狂而未至于狂耳。其，或熏熨迫汗灼艾烧针令人烦躁卧起不安，则谓之火邪惊狂凡是数者各有条例其，或狂言目反直视为肾绝汗出辄复热狂言不能食皆死证也。非药石所能及矣！阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂 然汗出而解者，此水不胜谷气与汗共并脉紧，则愈 成 阳明病客热初传于胃胃热，则消谷而欲食阳明病热为实者，则小便当数大便当硬今小便反不利大便自调者热气散漫不为实也。欲食，则胃中谷多《内经》曰食入于阴长血气于阳谷多，则阳气胜热消津液，则水少经曰：水入于经其血乃成水少，则阴血弱《金匮要略》曰阴气不通，则骨痛其人骨节疼者阴气不足也。热甚于表者翕翕发热热甚于里者蒸蒸发热此热气散漫不专着于表里故翕翕如有热状奄忽也。忽然发狂者阴不胜阳也。《内经》曰阴不胜其阳者，则脉流薄疾并乃狂阳明蕴热为实者须下之愈热气散漫不为实者必待汗出而愈，故云 然汗出而解也。水谷之等者阴阳气平也。水不胜谷气是阴不胜阳也。汗出，则阳气衰脉紧，则阴气生阴阳气平两无偏胜，则愈，故云与汗共并脉紧，则愈入腑见表证汗出解理顺见汗脉紧首尾如初尔桂枝汤主之。此段发汗，则愈 汪 按水阴气，则谷阳气伤寒以阳为主水不胜谷乃阴不胜阳病渐向安故阴气与汗共并而散因见脉紧紧者阴寒脉也。此则变热入腑何以脉紧。盖由阴气与汗共并然也。且紧亦与长类长为阳明本脉成氏所注汗出阳衰脉紧阴生阳衰阴生，则阴阳不平矣！下文乃云阴阳气平两无偏胜不知何谓太阳病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利下血乃愈所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。（或云桃仁承气汤)太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。
张
或云上二条证俱系下焦蓄血，中汗未得其宜，或当汗不汗，或汗迟，或脉盛汗微，或覆盖不周而不汗，其太阳之邪，无从而出，故随经入腑，结于膀胱，今小腹硬满，若小便不利者，血不蓄，若小便利者乃蓄血证也。血或不蓄为热迫之血，则自下血下，则热随血出而愈，若蓄血而不下，其处不解者，尚未可攻，当先解外，外已解，但少腹急结者，乃用桃仁承气汤攻之，此如狂者之所处也。其发狂者则不然，表证虽在，脉已沉微，邪气传里，其可已乎，下之则愈，故以抵当汤主之。太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。伤寒脉浮，以火迫劫之亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨、牡蛎救逆汤（方论见惊)汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴痛，与禹余量丸（方见痞)
附
阳毒
《活人》云：凡病患烦躁，狂走，妄言叫骂，面赤咽痛，鼻如烟煤，或身斑如锦，或下利赤黄，此阳毒也。表者阳毒，升麻汤、黑奴丸；里者，大黄散、杨仁斋用葶苈苦酒汤、栀子仁汤、三黄汤、大黄散、升麻葛根东加大黄；狂走者水调瓜蒂末，吐痰。
本
治伤寒发狂弃衣奔走逾墙上屋
鹊石散
黄连 寒水石（各等分)
上为细末，每服二钱，浓煎甘草汤，候冷调下
云
伤寒心风狂妄者，宜
防风黄连汤
黄连 大黄 防风 远志 茯神（各半两)
上为细末，每服一两水煎服。
海
黄耆汤治伤寒，或歌，或笑，或悲哭谵言妄语（方见发热)陈志仁伤寒狂妄每欲狂走四五人扶捉不定脉虚数用柴胡汤反剧以参耆归术甘草陈皮煎汤一服狂定再服安睡脱阳者见鬼脱阴者发狂宜峻补其阴天地煎之类，是也。（天门冬地黄煎膏为之)
阴证
乃是病发于少阴不当正发汗医见其恶寒遂强发之汗因漏不止其人亡阳故狂大与阴极发躁同当用阴躁之药加以收汗之剂玉屏风散入熟附子一钱仍外以温粉敷之，或冷汗自出手足逆冷其人狂不止者，宜四逆汤冷进发狂而肌表虽，或热以手按之冷透手，或肩背胸膈有斑十数点脉极沉细用干姜附子汤以人参冷进
循衣摸床，危恶之候也。有二证，其一由太阳中风，以火劫汗，因成坏病，捻衣摸床，小便利者生，不利者死。其一由阳明里热之极，循衣摸床，脉弦者生，涩者死。太阳中风，以火发汗，邪风被火两阳相熏，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难，但头汗退场门干咽烂，或不大便久，则谵语甚者，至哕手足躁，扰捻衣摸庆，小便利者，可治（详头汗)
伤寒若吐若下后，不解不大便，五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语，如见鬼状，若剧者发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利止，后服。
（成 若吐若下，皆伤胃气，不大便五六日，上至十余日者，亡津液，胃气虚，邪热内结也。阳明旺于申酉戌，日晡所发潮热，热者阳明热甚也。不恶寒者，表证罢也。独语如见鬼状者，阳明内实也。以为热气有余，若剧者，是热气太甚也，热太甚于内，昏冒正气，使不识人，至于循衣摸床，惕而不安，微喘直视，伤寒阳胜而阴绝者，死。阴胜而阳绝者，死。热剧者，为阳胜脉弦为阴有余，脉涩为阴不足，阳热虽剧，脉弦知阴未绝，而犹可生，脉涩则绝阴，故不可治，其邪热微而未至于剧者，但发热谵语，可与大承气汤，以下胃中热，经曰：凡服下药，中病即止，不必尽剂，此以热未剧，故云若一服利，则止后服。
〔赵〕此段当分作三截看，自伤寒若吐若下后，不解不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状止，为上一截，是将潮热、谵语、不恶寒、不大便，对为现证下文，又分作一截，以辨剧者、微者之殊微者，但发热、谵语，但字为义，以发热谵语之外，别无他证，其用承气汤，日一服，利止后服，见其热轻，犹恐下之太过也。至于剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视，如此热极证，危不可不决，其死生以断之，以脉弦者生，涩者死。此阳热已极，若脉弦为阴未绝，犹可下之，以复其阴，若脉涩为阴绝，不可药，而必死矣！今活人书，但言剧者，而去其微者二字，混两证通作一证，总目用承气汤，又将脉弦者生，涩者死。本剧者断语，移而继于微者，服药之后，岂有但发热、谵语，无别恶候，遽然脉涩，而致于死耶，仲景论中，虽别有潮热谵语，脉涩难治一证，乃是服承气汤后，未曾得大便，蕴毒不泄，脉反微涩，为正衰邪胜，故难治，此论中病微者，服汤得利后，则邪热因泄而解矣！尚何生死之议耶。又云，弦者阳也，涩者阴也。肠病见阴脉者生，在仲景法中弦涩者，属阴不属阳，得无疑乎？)
许
有人病伤寒，大便不利，日晡发潮热，手循衣缝，两手撮空，直视，喘急，更数医矣！见之皆走，此诚恶候，得之者，十中九死，仲景虽有证而无法，但云脉弦者生、涩者死。已经吐下，难以下药，谩且救之，若大便得通，而脉弦者，庶可治也。与小承气汤，一服而大便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。或问曰：下之而脉弦者，生此何意也？予曰：金匮玉函愉：循衣妄撮，怵惕不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，承气汤主之。予尝观钱仲阳小儿直诀云：手寻衣领及捻物者，肝热也。此证在玉函，列于阳明部。盖阳明者，胃也。肝有热邪，yin于胃经，故以承气泻之，且得弦脉，则肝平而胃不受克，此所谓有生之理，读仲景论，不能博通诸医书，以发明其隐奥，吾未之见也。（海藏云：许学士作循衣撮空，是肝热风yin末疾，此论诚当然，莫若以为肺热之邪，其人必妄言乱语。难经云：肺邪入心，为谵语)
附
娄
尝治循衣摸床，数人皆用大补气虚之剂，惟一人兼 振脉代，遂于补剂中略加桂二分，亦振止，脉和而愈。
（经云：病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。又曰：服脉柴胡汤已，渴者，属阳明也，故以渴入阳明门)
成
伤寒邪传里，则渴邪在表，则不渴。夫三阳虽，或有渴，不如三阴之甚也。故太阴，腹满嗌干，少阴口燥舌干，而渴厥阴则消渴。消渴者，饮水多而小便少，谓其热能消水也。盖初传则热微而渴微，传深则热甚而渴甚也。凡渴与水，勿令极意，三阳微渴者，五苓散；大渴者，白虎汤；三阴热甚而渴者，顺下之，其或渴微而强多饮之则成悸动，支结喘咳，□哕干呕，肿满下利，小便不利，皆由此也。太阳 病发汗后大汗出胃中干烦躁不得眠欲饮水者少少与之，令胃气和则愈，若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散（张烦 渴用白虎汤宜也。其用五苓散，渗津液何哉？曰：白虎乃表证已解，邪传里而烦渴者用之，今脉尚浮，身有微热而渴，乃表邪未全解，故用桂枝之辛和肌表，白术茯苓之甘淡以润虚燥也。 按此说亦未莹太阳经也。膀胱腑也。膀胱者，溺之室也。五苓散者，利溺药也。膀胱者，津液之府，故东垣以渴为膀胱经本病，然则治渴者，当泻膀胱之热，泻膀胱之热者，利小便而已矣！)发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散。 本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散。中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆，五苓散。
五苓散方
猪苓（去皮十八铢) 泽泻（一两六铢半) 茯苓（十八铢) 桂（去粗皮半两) 白术（十八铢)
上五味，为末，以白饮和服，方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
（苓者令也。通行津液，克伐肾邪，专为号令者，苓之功也。五苓之中，茯苓为主，故曰五苓散。内经曰：淡味渗泄，为阳水饮内蓄，须渗泄之，必以甘淡为主，故以茯苓甘平为君，猪苓甘平为臣，虽甘也，终归甘淡，脾恶湿，水饮内蓄，则脾气不治，益脾胜湿，必以甘温为助，故以白术甘温为佐。内经曰：咸味渗泄，为阴泄饮，导溺必以咸为助，故以泽泻为使水蓄不行，则肾气燥。内经曰：肾恶燥，急食辛以润之，散湿润燥，必以桂枝辛热为使，多饮暖水，令汗出而愈者，以辛散而水气外泄，故解)服桂枝汤，大汗后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤。太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病，柴胡白虎桂枝去桂加人参。伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒，白虎加人参汤。伤寒脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（渴欲饮水，无表证者，太阳证罢，转属阳明也。下条意亦同，皆太阳转属阳明故渴也。)
伤寒病若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（王注云，若纯在表则恶风无时，今表里无热，故时时恶风也。)
白虎加人参汤
治渴而脉洪小便利者石膏（六两) 知母（六两半) 甘草（二两) 粳米（六合) 人参（三钱)
上 咀，每服一两，水煎温服。
许
有人初病，呕吐俄为医者下之，已七八日，而内外发热，予诊之曰，当用白虎加人参汤。或曰既吐复下，且重虚矣！白虎可用乎？予曰：仲景云，若吐下后七八日不解，热结在里，表里俱热者，白虎加人参汤，正相当也。盖始吐者，热在胃脘，而脉至今虚大，三投汤而愈，仲景既云伤寒若吐若下后，七八日不解，表里俱热者，白虎加人参汤主之。又云：伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎。又云：脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎加人参汤主之。林亿校正谓，张仲景于此表里目差矣！予谓不然，大抵白虎能除伤寒中渴，表里发热，故前后二证，或云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之。一种脉浮无汗，其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行白虎也。林亿见所称，表里不同，便谓之差，是亦不思之过也。
张
用药有迟速之弊故设法以关防法有关防不尽者，则着方以拯治也。假如上二条前条乃仲景设法以关防也。后条及伤寒病若吐若下后七八日不解结热在里表里俱热时时恶风大渴口舌干燥而烦欲水数升者以白虎加人参汤主之。此二条，则着方以拯治也。夫白虎汤专治大烦大渴古人设法之意惟恐表证未罢而辄用之治有太速之弊若背微恶寒及时时恶风二证其中烦渴已甚非白虎不能遏也。必候表邪俱尽未免有太迟之愆也。此乃法之关防不尽者故着方以拯治也。苟不着方必然违法此方法之妙所以不可偏废也。
吴
或问白虎汤仲景以表不解者，不可与又时时恶风背上恶寒者此有表也。又以白虎主之。何也？盖石膏辛寒解足阳明经本热蒸蒸发热潮热表里皆热舌燥烦渴之圣药也。且时时者时，或恶风而不常也。背上恶者，但觉微恶而不甚也。所有盛热燥渴而用，则无疑矣！若。夫表证恶寒常在背上恶寒而不燥渴者切不可用也。又太阳经发热而渴无汗者，不可与之，但汗后脉洪大而渴者，则可与也。如阴伤寒面赤烦躁身热与其胃虚恶心大便不实脉弱食少无大热者切不可用也。如误用之，则倾危可立而待矣！太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤 伤寒发热恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也。名曰横刺期门阳明 病汗出多而渴者，不可与猪苓汤以汗多胃中燥复利其小便故也。（白虎加人参汤小柴胡汤去半夏加栝蒌竹叶 张其阳明汗多此阳明病未解而渴胃中津液干燥若与猪苓汤复利其小便是为实实虚虚之弊也。)阳明病脉浮而紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若渴欲饮水口干舌燥者，白虎加人参汤主之。，若脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤主之。少阳 伤寒中风往来寒热胸胁满默默不欲饮食心烦喜呕，或渴，或咳者小柴胡汤。若渴者去半夏加人参栝蒌根伤寒四五日身热恶风项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤 得病六七日脉迟浮弱恶风手足温医二三下之不能食而胁下满痛面目及身颈项强小便难者与柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者柴胡不中与也。（或云下重渴欲饮水呕者五苓加茵陈蒿汤)少阴 渴而下利属少阴其病，但兼欲寐小便白者四逆汤兼咳呕不得眠小便不白者猪苓汤兼自利纯青色水者大承气汤有热者白头翁汤（方论见下利)厥阴 消渴气上冲心心疼饥不欲食食，则吐蛔若下之，则利不止若欲饮水少少与之愈（邪传厥阴，则热已深也。邪自太阳传至太阴，则腹满而咽干未成渴也。邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也。至厥阴而消渴者热甚能消水故也。饮水多而小便少者，谓之消渴木生于火肝气通心厥阴客热气上撞心心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽，则当入腑胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食，则动闻食气而出得食蛔出此热在厥阴经也。设使下之虚其胃气厥阴木邪相乘必吐下不止 按成氏为表阳邪传里者非也。消渴心中疼热也。)
随病治例
渴而头汗小便不利兼胁满往来寒热者柴胡桂枝干姜汤兼发黄者茵陈蒿汤（论见头汗)表不解心下有水气干呕发热咳嗽，或渴，或利，或噎，或小便不利少腹满，或喘小青龙汤 又心下有水气咳而微喘发热不渴服汤已渴者此寒去欲解也。小青龙汤（俱宜去半夏加栝蒌根)夏月汗出恶寒身热足冷而渴者，为中暑白虎加人参汤及酒黄连主之。（方见中暑恶寒身热者证似表也。足冷者，不可表)发热恶寒腹满汗出小便利而渴者，为肝乘脾刺期门（论见腹满)表解不恶寒而渴者，宜白虎汤渴而胁满及往来寒热其证未经汗者小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。若汗下后者柴胡桂枝干姜汤（详见胁满痛并往来寒热)渴而心下硬痛日晡潮热不大便者，为结胸宜大陷胸汤。若，但硬不痛者，为痞与泻心汤不解反渴而小便不利者，宜五苓散（详见结胸痞气二门)病在阳明应汗之反以冷水 之灌之其热益烦肉上粟起意欲饮水反不渴者，服文蛤散若不瘥与五苓汤（论见结胸)
文蛤散方
文蛤（一两即海蛤粉也。河间丹溪多用之大能治痰)上一味为散沸汤调服方寸匕渴欲饮水而不能饮者丹田有热胸中有寒（论见湿痹)中风发热六七日不解而烦有表里证渴欲饮水水入，则吐者名曰水逆五苓散主之。渴欲饮水若太阳发汗后大汗出烦躁不得眠及厥阴病气起冲心心疼吐蛔者少少与之愈（论见前条及气上冲)凡得时气病至五六日而渴欲饮水不能多不当与之何者以腹中热尚少不能消之更与水作病也。至七八日大渴欲饮水者犹当依证与之与之常令不足勿极意也。言能饮一斗与五升若饮而腹满小便不利若喘若哕不可与之忽然大汗出是为自愈也。（活人云：凡病非大渴不可饮水若小渴咽干者少少呷润之令其胃中和乃佳)凡得病反能饮水此欲愈也。但闻病饮水自愈小渴者亦强与之饮因成其祸不可复救（活人云：强饮水致饮停心下满结喘者当以五苓散，或陷胸汤主之。)下利脉弱脉数而渴者，自愈（论见下利)渴而发热其脉不弦紧而浮弱者汗出愈（论见谵语)
娄
活人云：切戒太阳证无汗而渴者，不可与白虎汤阳明证汗多而渴者，不可与猪苓汤然太阳渴终不可与白虎耶太阳证得汗后脉洪大而渴者方可与之也。阳明渴终不可与五苓散耶阳明证小便不利汗少脉浮而渴者方可与之也。
赵
活人切戒太阳证无汗而渴者，不可与白虎汤阳明证汗多而渴者，不可与五苓散愚详仲景论治渴药有不可与之戒有二伤寒脉浮发热无汗渴欲饮水无表证者，白虎加人参汤表不解不可与活人不云表不解，但云无汗不可与，则误矣！经云：阳明汗多而渴不可与猪苓汤活人改作五苓散。盖猪苓专渗泄五苓兼汗利安得而改之经既云汗多而渴者，不可与猪苓汤而太阳伤寒汗出而渴复用五苓散者。盖渴虽同汗之多寡，则异太阳属表未至汗多胃躁故用五苓渗热和表非若阳明属里汗多而胃躁也。经。又云阳明发热汗多急下之均是阳明汗多前证戒利小便此证不戒利大便何也？盖渴者邪气散漫在经未收敛入胃作实此证不渴，则内已作实外又发热恐热内竭津液故急下之且猪苓五苓又有可疑者太阳病脉浮小便不利微热消渴者五苓散阳明脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤脉证皆同何故用药之不同耶然太阳邪在表发汗不解故用五苓和表行津液阳明邪已入里热客下焦故用猪苓渗泻其热噫白虎猪苓五苓等药若能证察于机微治明于权变，则可与不可与庶得仲景之妙外有自利而渴条下注云伤寒热入于脏流于少阴之经少阴主肾肾恶燥故渴而引饮注用猪苓汤白头翁汤又后下利问中重出自利而渴条下却云肾虚故引水自救通用白通四逆猪苓等汤一问以渴为热一问以渴为虚冰炭不侔何凭分别又且分隶两门设使后人临病检阅前后两不相闻疑误岂小今详定少阴病咳而下利呕渴心烦不得眠及厥阴证下利欲饮水是皆传经之邪热脉必沉细数仲景，故以滑石黄连等清利之其，或少阴自利而渴欲吐不吐心烦，但欲寐是直入本经之阴邪也。脉必沉微仲景，故以附子干姜温之本问何不如此明示脉证合为一门而明辨之庶一见而两得焉清之温之随其攸利又何疑误之有
吴
凡渴当分六经而治太阳经标热在表，则不渴若热传入膀胱之本，则烦渴脉浮数小便不利也。五苓散切不可与白虎汤凡阳明病脉长标热无汗而渴者葛根解肌汤，或六神通解散倍葛根以汗解之若阳明热传于胃中本热恶热 汗出而渴脉浮洪数者人参白虎汤五苓不中与也。若阳明本热，或蒸蒸而热潮热燥湿舌燥口干饮水大便实者大柴胡汤，或调胃承气汤下之若内未实尚未可下宜小柴胡增损用之少阳脉弦数口苦咽干发热而渴者小柴胡去半夏加栝蒌根余见本条太阴自利，则不渴惟少阴有口苦饮水小便色白者此下有寒也。脉沉者附子汤。若身寒厥逆脉滑而口渴者此里有热也。人参白虎汤凡阴证烦躁口渴不能用水脉沉足冷者，宜四逆汤冷冻饮料之凡伤寒时气等证欲饮水者，为欲愈。盖得水，则能和其胃气汗出而解不与水，则干燥无由而作汗遂致闷乱而死也。凡与水须察病患勇怯邪热轻重多少与之宁从不及不可太过恐水多不能渗化停蓄为害多矣！其水须用新汲井中者，为良凡热病热甚大便实者以元明粉一二钱加入水中饮之最妙凡中暑烦渴者，加辰砂天水散调水中饮之尤良如虚人烦渴不饮水以灯心煎汤浸水中与之凡口渴细茶汤白梅汤绿豆汤皆可饮香水梨雪梨嫩藕西瓜皆可食凡用冰须以凉水洗去盐味方可
戴
凡渴问其所饮欲冷欲热欲多欲少若饮多而欲冷者阳渴也。更须审其有何证在经也。其太阳证小便不利而渴者五苓散其阳明证大便不利而渴者，宜于前本经求之已利犹渴宜白虎汤其少阳证寒热往来而渴者小柴胡汤去半夏加栝蒌根如其数阴亦有自利而渴各已见本经，但阴有渴古人多用冷剂以其皆挟阳气耳。经虽阴而病，则阳也。然亦有下清谷不系热利纯是阴证而反见渴者此是阴在下隔阳于上兼因泄泻津液既去枯燥而渴其人虽引饮所饮自少而常喜温不可投冷剂宜理中汤，或四逆东加人参一钱渴甚连理汤有阳证不渴阴证反渴者阳明不甚渴太阴乃大渴不可不知治渴一也。有坚肾水而渴止者有利小便而渴愈者坚肾水，则用天花粉之属利小便，则用茯苓猪苓之类，盖太阴以利小便为先阳明以利小便为戒少阳以胆经半表半里未可下之其人，或大渴不止当以小柴胡汤加天花粉之属坚其肾水肾水既坚自还渗入大肠大便微通热去而渴解若病在太阳太阳在膀胱肾经非利小便，则热无从去渴何由愈外有非太阳证烦躁发渴此乃阴盛隔阳不当润其渴维当治其阴
附
罗
伤寒食少而渴者当以和胃之药止之不可用凉药止之也。恐复损胃气愈不能食白术茯苓是也。
海
秦二母病太阴病三日不解后呕逆恶心而脉不浮与之半硫丸二三服不止复与黄耆建中汤脉中极紧无表里病胸中大热发渴引饮皆曰阳证欲饮之水予反与姜附等药紧脉反沉细阳犹未生以桂附姜乌之类，酒丸与百丸接之二日中十余服病人身热烦躁不宁欲作汗也。又以前丸接之覆以浓衣阳脉方出而作大汗翌日大小便始通下瘀血一盆如猪肝然用胃风东加桂附三服血止其寒甚如此亦世所未见也。少阴证口燥舌干而渴尺寸脉俱沉沉迟，则四逆汤沉疾，则大承气汤 少阴口燥舌干而渴身表凉脉沉细而虚者泻心汤主之。此有形无形药也。
人参汤
治伤寒七八日汗后心烦燥渴人参 黄芩 柴胡 葛根（各一两) 山栀 甘草（炙各半两)上为粗末每服五钱姜枣煎温服。
活
阳毒倍常燥盛大渴者黑奴丸主之。（方见阳毒)风温如渴甚者，宜栝蒌汤（方见风温)中暑伏热屡治不瘥其人发渴不已酒蒸黄连丸主之。（方见中暑)
脉
热病在肾令人渴口干舌焦黄赤昼夜欲饮水不止腹大而胀尚不厌饮目无精光者死。不治
（干呕欲升)
成
呕者声物兼出也。俗谓之 非也。夫 与哕。盖字异而音义俱同吐者，但吐出其物而无声故有干呕而无干吐呕有责为热者责为寒者至于吐家，则悉言虚冷也。呕又有停饮者有胃脘有脓者，皆当明辨之呕而发热者柴胡汤详具与其呕不止心下急郁郁微烦大柴胡汤主之。者，是邪热为呕也。膈上有寒饮干呕者，不可吐也。当温之与其干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤主之。是寒邪为呕也。先呕后渴者，此为欲解先渴后呕者，为水停心下此属饮家是停饮呕者呕家有痈脓不须治脓尽自愈是胃脘有脓而呕也。诸如此者虽有殊别大抵伤寒表邪欲传里里气上逆，则为呕也。是以半表半里证多云呕也。伤寒三日三阳为尽三阴当受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪是知邪气传里者必致呕也。至于干姜附子汤证云不呕不渴为里无热十枣汤证云干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也。即此视之其呕为里热明矣！呕家之为病气逆者必散之痰饮者必下之千金曰呕家多服生姜此是呕家圣药是要散其逆气也。金匮要略曰呕家用半夏以去其水水去呕，则止是要下其痰饮也。呕多虽有阳明证不可攻也。谓其气逆而未收敛为实也。其呕而脉弱小便复利身有微热见厥者已为难治。盖谓其虚寒之甚也。医者必审其邪气之虚实疾证之逆顺为施药剂治，则当矣！太阳 病（汗)，或已发热未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者名曰伤寒麻黄汤 太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡汤呕不止心下急郁郁微烦者，为未解也。与大柴胡汤下之，则愈（按仲景虽曰呕家虽有阳明证不可攻，攻之为逆然阳明伏热熏蒸清道而呕且烦者非以苦寒直折之不可也。故用大柴胡下之)伤寒发热汗出不解心下痞硬呕吐而下利者大柴胡 太阳病过经十余日心下温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承气汤。若不尔者，不可与，但欲呕胸中痛微溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也。
（成 心下温温欲吐郁郁微烦胸中痛当责邪热客于胸中大便反溏腹微满，则邪热已下于胃也。日数虽多若不经吐下止是传邪亦未可下当与柴胡汤以除上中二焦之邪若曾吐下伤损胃气胃虚而邪乘虚入胃为实非柴胡汤所能去调胃承气汤下胃热以呕知胃气先曾伤动也。 按经文温温当作 又以呕下当有缺文。盖呕家正为柴胡证也。岂逸微溏字耶)呕而发热者（和)小柴胡汤主之。 伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕心下支结外证未去者柴胡加桂枝汤主之。 太阳与阳明合病不下利，但呕者葛根加半夏汤主之。（活人云：头疼身热痛肌热目疼鼻干脉浮而长是也。)
葛根半夏汤方
葛根 半夏（各二钱) 麻黄 生姜（各一钱半) 甘草 芍药 桂枝（各一钱) 大枣（十二枚擘)
上 咀，以水一斗，先煎麻黄葛根减二升去白沫纳诸药煎取三升温服一升，覆取微汗阳明 伤寒发热无汗呕不能食而反汗出 然者，是转属阳明也。（大柴胡汤)食谷欲呕者，属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。（葛根半夏汤)伤寒（和)呕多虽有阳明证，不可攻之黄芩生姜半夏汤小柴胡汤（活人用桔梗汤)阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤 阳明病（温)反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥者必苦头痛（或用真武汤去茯苓)少阳 呕而往来寒热胸胁苦满者，宜小柴胡若兼下利者，乃太阳少阳合病宜黄芩加半夏生姜汤（论见往来寒热及下利太阳阳明合病自下利为在表当与葛根汤发汗阳明少阳合病自下利者，为在里可与承气汤下之此太阳少阳合病自下利为在半表半里非汗下所宜故与黄芩汤以和解之呕者胃气逆也。故加半夏生姜以散逆气)伤寒五六日呕而发热者柴胡汤证具而以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤 血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分争往来寒热休作有时默默不欲饮食脏腑相连其痛必下邪高痛下故使呕也。小柴胡汤主之。（邪气外甚阳不主里里气不和气下而不上者，但下利而不呕里气上逆而不下者，但呕而不下利也。与小柴胡汤以解半表半里之邪)渴而饮水呕者柴胡不中与也。（活人云：宜治膈间水赤茯苓汤主之。方见后)太阴 太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬少阴 病下利六七日咳而呕渴心烦不得眠者猪苓汤主之。 少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当温其上灸之少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利，四肢沉重，疼痛自下利者，此为有水气其人，或咳，或小便利，或下利，或呕者真武汤去附子加生姜厥阴 伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也。欲得食其病为愈若厥而呕胸胁烦满者其后必便血黄芩芍药汤抵当汤 呕而脉弱小便复利身有微热见厥者难治四逆汤 伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤（伤寒邪自传表为本自寒下医反吐下损伤正气寒气内为格拒经曰：格，则吐逆食入口即吐谓之寒格更复吐下，则重虚而死是更逆吐下与干姜黄芩人参汤以通寒格 赵 仲景之意以本因寒下医复吐下因成寒格吐证。经云：格则吐逆，若更复吐下，治之为逆，故用干姜以温里，黄连黄芩反佐，以取之人参补正气也。今活人却言关脉迟，故用此药，何耶？虽然脉迟为胃中虚冷而吐者固也。又有脉数为胃中虚冷而吐者仲景尝言之矣！病患脉数数为客热当消谷引食而反吐者此以发汗，令阳气微膈气虚脉乃数也。数为客热不能消谷以胃中虚冷故吐也。今以其脉异证同故引此以为诊视之别)蛔厥者其人当吐蛔今病者，静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复上得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔乌梅丸（详吐蛔)渴 先渴却呕者，为水停心下此属饮家（活人云：赤茯苓汤主之。)先呕却渴者，此为欲解候也。（金匮云呕思水者急与之)下利 呕而下利有寒热者，为阳宜黄芩汤大柴胡汤无热者，为阴宜猪苓汤真武汤（并见吐利门)烦 呕而心烦若汗吐下后者栀子生姜豉汤。若未曾吐汗下后兼咳而渴者，宜猪苓汤（详见不得眠)呕家有痈脓者不必治脓尽自愈 服桂枝呕者酒客病
戴
阳明证具虽显然有可下证者兼之呕多犹属上焦未可遽下宜小柴胡汤。若太阳不与少阳阳明合病而独见太阳证，或吐泻者恐病患膈间素有痰饮停饮伤滞且以二陈汤定之候呕吐定徐进解太阳经药若先呕却渴者，宜猪苓汤先渴却呕者，宜治膈间之水小半夏茯苓汤渴欲饮水水入即吐吐已复渴名曰水逆由心经受热而小肠不利也，宜五苓散若少阴不渴而吐，或干呕者理中汤去白术加生姜呕而吐涎沫者吴茱萸汤太阴厥阴间有呕吐太阴宜理中汤厥阴宜四逆汤并加生姜煎以上阴证乃阴中之阴，宜用热剂阳入阴者能为利而不为呕呕属上而近于外也。阳之所入者深故利也。 又有阳证病新瘥后见呕别无所因此余热在胃脘也，宜竹叶石膏汤，或橘皮竹茹汤大凡得之太阳而呕者，必是合病呕乃病渐入内非正太阳也。曾记有人初得病太阳证有呕吐不住药投暖剂莫能治之知太阳已汗解固当用冷剂是太阳见呕非合阳明，则合少阳其呕为热用暖剂非矣！ 又记有人初病具太阳证而呕一家少长患状悉类与养胃汤各服无不立效此时行之气适然如此是为伤寒杂病又非可以正经伤寒律之也。
吴
初得之呕逆呕哕清水呕吐饮食者，皆着寒伤胃也。如恶寒拘急未发热而呕逆，或吐食者，宜加减藿香正气散，或人参养胃汤。若已发热者十味芎苏散发散，或葛根东加生姜半夏若自汗者，不可发汗宜正气散去紫苏以和之凡发热口苦脉弦数而呕心烦而呕胸胁满而呕往来寒热而呕日晡发热而呕皆属少阳并小柴胡倍加半夏生姜主之。热少减黄芩口干加葛根栝蒌根心烦加姜汁炒黄连心下痞满加枳实若潮热内实不大便呕不止心下郁郁微烦者大柴胡下凡呕吐胃家有热脉弦数口苦烦渴胃有寒脉弦迟逆冷不食有水气先渴后呕腹满怔忡有脓血喉中腥气奔逆上冲不烦治之呕脓尽自愈此四者，不可不辨凡太阴腹满吐食不下，或腹痛呕吐脉沉者理中汤加半夏陈皮藿香浓朴生姜之类，寒甚加附子凡少阴饮食入口即吐心下温温欲吐复不能吐手足寒脉沉细者四逆东加半夏生姜橘皮之类，凡厥阴呕吐涎沫逆冷脉沉微者吴茱萸四逆东加半夏生姜陈皮之类，
干呕欲吐
太阳中风阳浮而阴弱阳浮者，热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤 伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利少腹满，或喘者小青龙汤
张
或问小青龙与小柴胡证皆呕，而发汗表里之证大概仿fo，何故二方用药之不同？曰：夫伤寒表不解，里热未甚，而渴欲饮水，不能多，不当与之，以腹中热尚少，而不能消水，饮停蓄故作诸证，然水寒作病，非温热之剂不能解，故用小青龙汤发汗散水，原其理初无里证，因水寒以致然也。夫小柴胡证，系伤寒发热，热邪传里，在于半表半里之间，热气内攻，故生诸证，缘二证虽曰表里俱病，其中寒热不同，故用药有姜桂柴苓之异也。伤寒中风医反下之其人下利日十数行谷不化腹中雷鸣心下痞硬而满干呕心烦不得安医见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非热结，但以胃中虚客气上逆故便硬也。甘草泻心汤 伤寒一日太阳受之脉若静者，为不传颇欲吐若躁烦脉数急者，为传也，宜与麻黄汤表罢小柴胡白虎汤 伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤太阳中风下利呕逆表解者可攻之其人 汗出发作有时头痛心下痞硬满引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也。十枣汤 太阳病不解转入少阳者胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤（张或云：干呕胁痛小柴胡十枣汤皆有之一和解一攻伐何也？盖小柴胡病在半表半里间外有寒热往来内有干呕诸病所以不可攻下宜和解以散表里之邪。夫十枣汤证外无寒热其人汗出此表已解也。但头痛心下痞硬满引胁下痛干呕短气者邪热内蓄而有伏饮是里未和也。与十枣汤以下热逐饮以上二证宜从表证以决有表证而干呕胁痛者，乃柴胡汤证也。无表证而干呕胁痛即十枣汤证也。上文所言头痛者而饮家有此证不可以常法拘仲景所以述此者恐后学见其头痛以为表不解而不敢用也。)食谷欲吐者，属阳明也。吴茱萸汤得汤反剧者，属上焦也。小柴胡汤栀子豉汤黄芩汤（食谷欲吐者胃不受也。与吴茱萸汤以温胃得汤反剧者上焦不纳也。)少阴病饮食入口即吐心中欲吐不能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下当吐之若膈上有寒饮干呕者，不可吐也。急温之宜四逆汤少阴病下利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤 少阴病下利清谷里寒外热手足厥冷脉微欲绝身反不恶寒其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者通脉四逆汤 少阴病欲吐不吐心烦，但欲寐五六日自利而渴者，属少阴也。 太阴病脉微细沉，但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得卧者死。病解后虚羸少气欲吐者竹叶石膏汤
附
赤茯苓汤
治伤寒呕哕，心下满，胸膈有停水，头眩心悸。
赤茯苓 人参（各一两) 半夏（姜制) 橘红 芎 白术（各半两)
上 咀，每服四钱姜五片水煎服。
葛根汤
治伤寒干呕不止
葛根 人参 麦门冬（去心) 炙甘草（各一两) 半夏（姜制) 黄耆（各七钱半) 白茯苓 白术（各半两)
上咀每服三钱，生姜三片，枣二枚同煎服。
（口苦咽干 眩 往来寒热 胸胁痛 胸满 胸痛 耳聋)少阳经治法虽悉属和解然有误汗谵语属胃一证宜调胃下之少阳虽无汗解之法然有小柴胡加姜桂者亦温解微汗之意又此经本证胸胁痛耳聋寒热往来干呕，或呕苦水宜小柴胡汤和解之倘不解者却宜大柴胡汤下之若胸胁多痰瓜蒂散吐之斯仲景之微旨也。和解 小柴胡汤 小柴胡加桂汤吐 瓜蒂散下 调胃承气汤 大柴胡汤少阳之为病口苦咽干目眩也。（足少阳者胆经也。内经曰：有病口苦者名曰胆瘅甲乙经曰：胆者中精之府五脏取决于胆咽为之使少阳之脉起于目锐 少阳受邪故口苦咽干目眩 活人云：宜小柴胡汤)尺寸俱弦者少阳受病也。以其脉循胁络于耳。故胸胁痛而耳聋（查少阳篇有胸胁满而无痛证，或云少阳病耳聋目赤胸满而烦为中风口苦咽干目眩为伤寒)少阳中风两耳。无所闻目赤胸中满而烦者，不可吐下吐下，则悸而惊（误吐气虚者悸，误下血虚者惊)伤寒脉弦细头痛发热者，属少阳少阳不可发汗，发汗则谵语此属胃胃和，则愈胃不和，则烦而悸
（成 经曰：三部俱弦者少阳受病脉细者邪渐传里虽头痛发热为表未解以脉弦细知邪客少阳为半在表半在里，故不可发汗发汗亡津液胃中干燥少阳之邪因传入胃必发谵语当与调胃承气汤下之胃和，则愈不下，则胃为少阳木邪干之故烦而悸 凡头痛俱为在表惟此头痛为少阳者何以脉弦细也。可汗不可汗当以此为法 此少阳阳明重，则宜小承气轻，则宜大柴胡。盖少阳不可下阳明不可不下，故以小承气汤少少与之取微利也。成氏以调胃承气主之。误矣！调胃承气太阳阳明药也。不可不审)伤寒三日少阳脉小者欲已也。
（成 内经曰：大，则邪至小，则平伤寒三日邪传少阳脉当弦紧今脉小者邪气微而欲已也。)少阳病欲解时从寅至辰上（内经曰：阳中之少阳通于春气寅卯辰少阳木旺之时)
海
辨表里中三说假令少阳证头痛往来寒热脉浮三证，但有其一即为表也。口失滋味腹中不和大小便，或闭而不通，或泄而不调，但有其一即为里也。如无上下表里证余皆虚热也。是病在其中矣！
张
若谓少阳胆经萦纡盘屈皆多于各经及观少阳篇中治证至简又不闻何药为本经之正法何也？夫经络所据太阳在后以为表阳明在前以为里少阳在侧夹于表里之间故曰半表半里治法在表者，宜汗在里者，宜下既居两间非汗下所宜故治疗无正法也。经曰：少阳中风两耳。无闻目赤胸中满而烦者，不可吐下吐下，则悸而惊上条。又云不可发汗似此其汗下吐三法皆少阳所忌其剂，不过和解而已所以仲景止以小柴胡汤而为用至当也。然而经络支别虽多所行非由正道故为病亦不能多矣！
（口干 舌干 咽不利 口烂 )
成
咽干口燥舌涩俱为热证，但有微甚耳。惟太阳中寒桂枝附子汤证由误汗咽干作甘草干姜汤以复其阳者随其逆治坏病者，也。非治其本寒也。然咽干之由有由汗下后而得者有不因汗下而得者其间治法，或和解，或微汗，或急下，或微下当考兼有之证而施轻重之治然其为热，则一也。盖经谓咽喉干燥亦不可汗以其多有里证故也。实无寒病善治者尤宜互考渴条乃获全功太阳 咽喉干燥者，不可发汗（津液不足也。)伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急本桂枝附子汤证反与桂枝汤攻表得之便厥咽干烦躁吐逆者甘草干姜汤 伤寒吐下后七八日不解表里俱热时时恶风大渴舌上干燥而烦者，白虎加人参汤本下之心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口燥烦小便不利者五苓散 太阳病重发汗复下之不大便五六日舌上燥渴日晡小有潮热从心下至小腹硬满而痛者大陷胸汤阳明 病腹满脉浮紧口苦咽干而喘若其人发热恶寒误下之，则腹满小便难若其人发热不恶寒反恶热误下之，则胃空虚为懊 误下之，则谵语误加烧针，则不得眠（许学士云宜小柴胡汤)阳明病口燥漱水不欲咽者必衄，或用黄芩芍药汤犀角地黄汤阳明病汗若下后渴欲饮水口干舌燥者，白虎加人参汤 脉浮发热口干鼻燥能食者必衄，或用黄芩汤阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而紧，或用麻黄小柴胡汤少阳 口苦咽干目眩宜小柴胡汤少阴 病自利清水色纯青心下痛口干燥者急下之宜大承气汤 少阴病得之二三日口燥咽干者急下之大承气汤
（成伤寒传经五六日邪传少阴，则口燥舌干而渴为邪渐深也。今少阴病得之二三日邪气未深入之时便作口燥咽干者，是邪热已甚肾水干也。急与大承气汤下之以全肾也。正经自病其深入宜急下之若躁，则死肾水干燥故也。 张，或云承气汤阳明当下之证，宜用今少阴病亦用何也？盖胃为水谷之海主养四旁四旁有病皆能传之入胃其胃土燥，则肾水干以二三日，则口燥咽干是热之深传之速也。故曰急下之以全肾水。夫土实，则水清谓水谷不相混故自利清水而口干燥此胃土实热而致然也。下利色青青肝也。乃肝邪传肾缘肾之经脉从肺出络心注胸中由是而心下痛故急下以去实热逐肾邪其六七日腹胀不大便以入腑之邪壅甚胃土胜，则肾涸故急下以逐胃热滋肾水。盖阳明与少阴皆有急下之条然而证虽不同其入腑之理，则一是以皆用大承气也。 按舌干轻咽干重者。盖咽舌虽皆通于少阴之络而舌又为心之苗也。伤寒喜阳而恶阴故舌干为轻也。)厥阴 伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥冷下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者难治麻黄升麻汤伤寒一二日至四五日而厥者必发热应下之反发其汗必口伤烂赤
吴
少阴脉疾可下脉沉附子东加知母黄柏麦门冬五味子天花粉若虚热病后烦热不解者以竹叶石膏汤须去半夏加天花粉润之凡发汗吐下后口燥咽干此津液衰少肾水不升虚火上炎也，宜生津益气汤，或竹叶石膏汤，若脉沉微足冷舌燥者多难治其少阴有急下以救肾水之例若虚人水竭火燥不可下者以补中益气汤倍加人参五味麦门冬天花粉黄柏知母以滋水也。狐惑病亦咽干默默不欲眠目不能闭声嗄咽干为狐惑，但虫蚀下部者，为狐其咽干下唇有疮黄连犀角汤
赵
活人谓脾脏有热，则津液枯少故令口燥而咽干津液枯少固也。然非独脾脏有热脾主太阴太阴腹满而咽干此可言脾热特一证耳。余皆非也。如白虎加人参汤证口舌干燥者表里俱热也。口苦咽干者少阳经热，或阳明中风也。口燥咽干急下之自利清水色纯青心下痛口干燥者少阴经热也。咽干烦躁吐逆者误汗津液少而欲作阳明内热者也。如上数证岂亦脾脏有热哉！
凡伤寒头眩者莫不因汗吐下虚其上焦元气之所致也。眩者目无常主头眩者俗谓头旋眼花是也。眩冒者昏冒是也。少阳口苦咽干目眩者少阳居表里之间以表邪渐入于里表中阳虚故目眩也。太阳少阳并病，或眩者责其虚也。伤寒有起，则头眩与眩冒者，皆汗吐下后所致是知其阳虚也。故针经曰：上虚，则眩下虚，则厥眩虽为虚又阳明中风，但头眩不恶寒者此又风主眩也。凡此皆非逆候及其诸逆发汗剧者言乱目眩者死。噫病势已成可得半愈及病已剧神医莫为也。太阳 伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起，则头眩脉沉紧发汗，则动经身为振振摇者茯苓桂枝白术甘草汤主之。（吐下后里虚气上逆心下逆满气上冲胸表虚阳不足起，则头眩脉浮紧邪在表当发汗脉沉紧邪在里不可汗，汗则外动经络损伤阳气，则不能主持诸脉身为振振摇也。与此汤以和经益阳 真武汤主之。汗后补不止用以密腠理未能止汗)伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞硬胁下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕者久而成痿（伤寒吐下后发汗，则表里之气俱虚虚烦脉甚微为正气内虚邪气独在至七八日正气当复邪气当罢尚心下痞胁下满气上冲咽喉眩冒者，是正气未复而邪留也。经脉动惕者经络之气虚极久，则热气还经必成痿弱，或用真武汤桂枝茯苓白术甘草汤)太阳少阳并病心下硬颈项强而眩者当刺大椎肺俞禁下 太阳少阳并病头项强痛眩冒时如结胸心下痞硬刺大椎第一间肺俞肝俞禁发汗，汗则谵语脉弦五六日谵语不止刺期门阳明 病脉迟食难用饱饱，则微烦头眩必小便难欲作谷疸须下之腹满如故所以然者，脉迟故也。（见前阳明病)阳明病，但头眩不恶寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛（阳明病身不重，但头眩而不恶寒者阳明中风而风内攻也。经曰：阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上逆，则咳咽门者胃之系咳甚，则咽伤故咽痛若胃气不逆，则不咳其咽亦不痛也。 四逆散加桔梗小柴胡乃本经中风非伤寒小承气汤)少阳 少阳之病口苦咽干目眩也。（小柴胡汤加天麻川芎)少阴 病下利止而头眩时时自冒者死。（下利，则水谷竭眩冒，则阳气脱故死)动气在左误汗，则头眩汗不止筋惕肉 （方论见动气活人云：宜小建中汤)诸逆误汗而言乱目眩者死。（论见谵语)
吴
太阳中风头眩头摇者脉浮弦而急也。羌活神术东加防风天麻之类，若血虚头眩者以四物汤加人参天麻之类，若痰火上攻者，加酒芩竹沥之类，若内伤劳役阴虚头眩者，宜补中益气汤加川芎天麻防风蔓荆子之类，若下焦元气虚脱者，宜人参养荣汤，或大建中汤加天麻曾治一妇人服藿香正气三剂汗出过多头眩身摇发热脉虚数遂用人参养荣汤倍加人参为主加天麻少佐酒炒黄柏二服而愈易老曰头旋目黑非天麻不能除故加之少加黄柏以救肾水也。
成
往来寒热者寒已而热作热已而寒起。盖寒为阴热为阳里为阴表为阳邪客于表与阳争，则发寒矣！邪入于里与阴争，则发热矣！表邪多，则寒多而热少里邪多，则热多而寒少邪在半表半里之间外与阳争而为寒内与阴争而为热表里之不拘内外之无定由是寒热往来而无常也，故以小柴胡立诸加减法以和解之又寒热如疟与。夫往来寒热似是而非也。如疟者止作有时正气与邪争，则作分，则止矣！往来寒热，则止作无时，或往，或来日有三五发，或者十数发此其与疟异也。虽然往来寒热属半表半里当和解之又有病至十余日热结在里复往来寒热亦宜大柴胡下而愈
赵
伤寒百问歌第五十九问中以阴阳相胜阳不足，则先寒后热阴不足，则先热后寒此特论阴阳杂病二气自相乘胜然也。非可以语伤寒伤寒五六日中风往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者与小柴胡汤主之。
（成 病有在表者有在里者有在表里之间者此邪气在表里之间谓之半表半里证五六日邪气自表传里之时中风者，或伤寒至五六日也。玉函曰中风五六日伤寒往来寒热即是，或中风，或伤寒非是伤寒再中风中风复伤寒也。经曰：伤寒中风有柴胡证，但见一证便是不必悉具者正是谓，或中风，或伤寒也。邪在表，则寒邪在里腹热今邪在半表半里之间未有定处是以寒热往来也。邪在表，则心腹不满邪在里，则心腹胀满今止言胸膈苦满知邪气在表里之间少阳行身之侧胸胁为少阳之部故经曰：其脉循胁络于耳。故胸胁痛而耳聋默默静也。邪在表，则呻吟不安邪在里，则心烦闷乱内经曰：阳入之阴，则静默默者邪方自表之里在表里之间也。邪在表，则能食邪在里，则不能食不欲饮食者邪在表里之间未至于必不能饮食者也。邪在表，则不烦不呕邪在里，则烦满而呕心烦喜呕者邪在表方传里也。邪初入里未有定处，则所传不一故有，或为之证有柴胡证，但见一证便是即是此，或为之证)本太阳病不解转入少阳者胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤
（成 太阳转入少阳是表邪入于里胁下硬满不能食往来寒热邪在半表半里之间若已经吐下脉沉紧者邪气入腑为里实尚未经吐下脉沉紧为传里虽深未全入腑外犹未解与小柴胡汤以和解之)若已吐下发汗温针谵语柴胡汤证罢此为坏病知犯何逆以法治之。
（成 少阳之邪在表里之间，若妄吐下发汗温针，损耗津液，胃中干燥，木邪干胃，必发谵语，若柴胡证不罢者，则不为逆，柴胡证罢者，坏病也。详其因，何治之逆以法救之，救坏病，助荣卫，生津液，桂枝汤求之)伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。（难知曰若用柴胡而移时于早晚气移于血血移于气是邪无所容之地故知其欲自解也。 伤寒五六日已经汗下之后，则邪当解今胸胁满微结小便不利渴而不呕，但头汗出往来寒热心烦者，则邪气犹在半表半里之间为未解也。胸胁满微结寒热心烦者邪在半表半里之间也。小便不利而渴者汗下后亡津液内燥也。若热消津液令小便不利而渴者其人必呕今渴不呕知非里热也。伤寒汗出，则和今，但头汗出余处无汗者津液不足而阳虚于上也。与柴胡桂枝干姜汤以解表里之邪复津液以助阳也。)血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分争往来寒热休作有时默默不欲饮食脏腑相连其痛必下邪高痛下故使呕也。小柴胡汤主之。（按血弱气尽至结于胁下是释胸胁苦满句正邪分争三句是释往来寒热句倒装法也。默默不欲饮食兼上文满痛而言脏腑相连四句释心烦喜呕也。)
小柴胡汤方
柴胡（半斤) 半夏（汤洗半升) 人参 甘草 黄芩 生姜（各三两) 大枣（十二枚擘)
上七味，以水一斗，二升，煮取六升，去滓，再煎取三升温服一升，日三服，
（成 内经曰：热yin于内以苦发之柴胡黄芩之苦以发传邪之热里不足者以甘缓之人参甘草之甘以缓中和之气邪半入里，则里气逆辛以散之半夏以除呕邪在半表，则荣卫争之辛甘解之姜枣以和荣卫)加减法（少阳邪在胸中用此加减法)若胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实一枚（胸中烦而不呕热聚而气不逆也。甘者令人中满方热聚无用人参之补辛散逆气既不呕无用半夏之辛温热宜寒疗聚宜苦栝蒌苦寒泄胸中蕴热)若渴者去半夏加人参合前成四两半栝蒌根四两（半夏燥津液非渴者所宜人参甘而润栝蒌根苦而凉彻热生津二物为当)若腹中痛者去黄芩加芍药三两（去黄芩恶寒中加芍药以通壅 通壅功少止痛功大)若胁下痞硬去大枣加牡蛎四两（甘令人中满痞者去大枣之甘咸以软之痞硬者，加牡蛎之咸)若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两（饮而水蓄不行为悸小便不利内经曰：肾欲坚急食苦以坚肾得苦，则水益肾故去黄芩淡味渗泄为阳茯苓甘淡以泄伏水)若不渴外有微热者去人参加桂三两温覆取微汗愈（不渴者里和也。故去人参外有微热表未解也。加桂以发汗，)若咳者去人参大枣生姜加五味子半升干姜二两（咳者气逆也。甘，则壅气故去人参大枣内经曰：肺欲收急食酸以收之五味子之酸以收逆气肺寒，则咳散以辛热故易生姜以干姜之热也。)伤寒邪气在表者必渍形以为汗邪气在里者必荡涤以取利其于不外不内半表半里是当和解，则可也。小柴胡和解表里之剂内经曰：热yin于内以苦发之邪在半表半里，则半成热矣！热气内传变不可测须迎而夺之必先散热是以苦寒为主，故以柴胡为君黄芩为臣以成彻热发表之剂邪气传里，则里气不治故用人参甘草为主以扶正气而复之也。邪初入里气必逆也。是以辛散之物为之助故用半夏为佐以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入是以三味佐柴胡以和里内经曰：辛甘发散为阳表邪未已迤逦内传既未作实宜当两解其在外者必以辛甘发散故用生姜大枣为使辅柴胡以和表也。七物相合两解之剂当矣！邪气自表未敛为实乘虚而凑，则所传不一故有增损以御之胸中烦而不呕烦者热也。呕者气逆也。烦而不呕，则热聚而气不逆邪气欲渐成实也。人参甘补去之使不助热也。半夏辛散去之以无逆气也。除热必以寒泄热必以苦加栝蒌实以通胸中之郁热若渴者津液不足半夏味辛性燥渗津液物也。去之，则津液易生人参味甘而润栝蒌根味苦而坚坚润相合津液生而渴自已邪气入里里气不足，则壅寒而腹中痛黄芩苦寒而寒中去之，则气易和芍药酸泄而利中加之，则里气得通而痛自已内经曰：甘者令人中满大枣甘温去之，则硬满散咸以软坚牡蛎味酸咸寒加之，则痞者消而硬者软若心下悸小便不利水蓄而不行也。内经曰：肾欲坚急食苦以坚之坚肾，则水益坚黄芩苦寒去之，则蓄水浸行。内经曰：淡味渗泄为阳，茯苓甘淡加之，则津液通流，若不渴，外有微热不渴，则津液足去人参以人参为主内之物也。外有微热，则表证多加桂枝以取汗发散表邪也。若咳者肺气逆也。甘补中，则气愈逆，故去人参大枣之甘，肺欲收，急食酸以收之，气逆不收，故加五味子之酸。盖咳本于寒，寒气内yin，则散以干姜之辛热，生姜干姜一物也。生者温干者热，故以干易生也。
吴
或问小柴胡汤近世治伤寒发热不分阴阳而用之何也？然柴胡之苦平乃足少阳经伤寒发热之药半表半里之热除往来寒热小有日晡潮热也。佐以黄芩之苦寒以退热半夏生姜之辛以退寒人参大枣之甘温以助正气解渴生津液，则阴阳和而邪气解矣！但太阳经之表热阳明经之标热皆不能解也。如用之岂曰无害若。夫令阳寒面赤发热脉沉足冷者，服之立至危殆可不慎哉！及内虚有寒大便不实脉息小弱与妇人新产发热皆不可用也。凡柴胡汤病证而下之若柴胡证不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却发热汗出而解
（成 邪在半表半里之间为柴胡证即未作里实医便以药下之若柴胡证仍在者虽下之不为逆可复与柴胡汤以和解之得汤邪气还表者外作蒸蒸而热先经下里虚邪气欲出内，则振振然也。正气胜阳气生却复发热汗出而解也。)伤寒中风有柴胡证，但见一证便是不必悉具（柴胡证是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳，但见一证便宜与柴胡汤随，或为证以法治之。不必待其证候全具也。)伤寒十余日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤，但结胸无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出大陷胸汤主之。（详结胸)
大柴胡汤方
柴胡（半斤) 半夏（半升洗) 黄芩 芍药（各三两) 生姜（切五两) 大枣（十二枚擘) 枳实（炙四枚)
上七味，以水一斗，二升，煮取六升，去滓，再煎温服一升，日三服，一方有大黄二两若不加大黄恐不为大柴胡汤也。
成
方有峻缓轻重医当临时斟酌如大满大实坚有燥屎者非驶剂，则不能泄是以有大小承气汤之峻也，如不至大坚满惟邪热甚而须攻下者又非承气汤之可投必也。轻缓之剂乃大柴胡汤用以逐邪热也。经曰：伤寒发热七八日虽脉浮数可下之宜大柴胡汤。又曰：太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡呕不止心下急郁郁微烦者，为未解可与大柴胡下之，则愈是知大柴胡为下剂之缓也。伤寒主于可下，则为热有余应火而归心苦先入心折热必以苦为主，故以柴胡苦平微寒为君黄芩苦寒为臣内经曰：酸苦涌泄为阴泄实折热必以酸苦，故以芍药枳实为佐辛者散也。散逆气者必以辛甘者缓也。缓正气者必以甘故用半夏生姜之辛温大枣之甘温为之使也。一方加大黄以大黄有将军之号而功专荡涤必应以大黄为使
许
有人病伤寒，心烦喜呕，往来寒热，医以小柴胡与之，不除。予曰，脉洪大而实，热结在里，小柴胡安能去之？仲景云：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤，三服而病除。盖大黄荡涤蕴热，伤寒中要药，王叔和云：若不用大黄，恐不名大柴胡，须酒洗，生用有力
张
或问大柴胡，若内烦里实者固宜用也。其呕而下利者亦用之，何也？夫治病节目，虚实二者而已，里虚者，虽便难而勿攻里，实者，虽吐利而可下。经曰：汗多则便难，脉迟，尚未可攻，以迟为不足，即里气未实，故也，此以大柴胡主之。凡吐利、心腹濡软为里，虚呕吐而下利，心下痞硬者，是里实也。下之当然，况太阳病过，经十余日反二三，下之后四五日，柴胡证仍在者，先以小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈，然呕不止，而微烦，里热已甚，结于胃中，故下之则愈，二节病证，虽有参差，其里实同一机耳，皆与大柴胡者，宜也。伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（已发汗而复下之，虽不失先发后攻之序，及当汗而反下之宜，然既汗之，邪当自散，若不待其全解，及内实而复下之，是犹伤于早也。乌得不结，然已发汗，则邪势已衰，虽或失之下早，故结亦当微也。成注欠明故着之)
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡（半斤) 栝蒌根（四两) 桂枝（去粗皮三两) 牡蛎（ ) 干姜 黄芩（各二两) 甘草（炙一两)
上七味，以水一斗，二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，再服汗出便愈
（成 内经曰：热yin于内，以苦发之，柴胡黄芩之苦以解传里之邪，辛甘发散为阳，桂枝甘草之辛甘以散在表之邪，咸以软之，牡蛎之咸，以消胸胁之满，辛以润之，干姜之辛，以固阳虚之汗，津液不足而为渴，苦以坚之，栝蒌之苦，以生津液)
病患脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血病，当恶寒后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗令阳气微，又大下之令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷故，欲着复衣，十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身，又阴脉迟涩，故知血亡也。)上脉微，因大发汗所致故病，当恶寒之时，虽盛夏亦欲着复衣，脉涩因大下所致故，病当恶寒，后发热之时，虽盛冬亦欲裸其体，是皆亡血，阳微阴弱不能胜冷，胜热非是盛夏牵延至盛冬也。
邪气传里，必先自胸而胁，以次经心腹而入胃也。是以胸满多带表证，胁满多带半表半里证，如下后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤，又太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤二者，属表须汗之。盖胸中至表犹近也。及胁则更不言发汗，但和解而已。经曰：设胸满胁痛者，及胸胁满不去者，与夫本太阳病不解传入少阳，胁下硬满，干呕，往来寒热，脉沉紧者，俱宜小柴胡和解之也。大抵邪初入里，尚未停留为实，但郁积生满者，和解斯可矣！若留于胸中，聚而为实者，又非吐下之不可，已如发汗，若下之，烦热，胸中窒者，栀子豉汤。若胸中痞，硬气上冲咽喉，不得息者，此胸中有寒，瓜蒂散，二者均是吐剂，又当知栀子吐虚烦客热，瓜蒂吐痰实宿寒也。太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。若胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉浮者，与麻黄汤，伤寒四五日，身热，恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏，加人参栝蒌根主之。 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中满，或胁下痞硬，或心中悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳，小柴胡汤主之。 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也。先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医数下之，不能食，胁满痛，面目及身黄，项强，小便难者，与柴胡汤，必下重 传经热，邪胁满，干呕，大柴胡汤，太阳中风，下利，呕逆，表解者乃可攻之，其人 汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，宜十枣汤
十枣汤方
芫花（炒黑) 甘遂 大戟（各等分)
上为细末，和合之，再入臼中，杵二三百下，先以水一升，煮肥枣十枚，取五六合，去渣，纳药末，强人一钱，虚人半钱，单饮，枣汤送下，平旦服，若下少病不除者，明日更服，加五分，利后米粥调养，若合下不下，令人胀满，遍身浮肿也。昔杜壬问孙兆曰，十枣汤毕竟治甚病？孙曰：治太阳中风，表解里未和，杜曰何以知里未和？孙曰：头痛，心下痞满，胁下痛，干呕，汗出，此知里未和也。杜曰：公但言病证而所以里未和之故，要紧总未言也。孙曰，某尝于此，未决愿听开喻？杜曰：里未和者。盖痰与燥气，壅于中焦，故头疼，干呕，短气，汗出是痰膈也。非十枣不治，但此汤不宜轻用，恐损人于倏忽，用药者慎之。阳明病潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。 阳明病，胁下硬满不大便而呕，舌上白苔者，小柴胡汤。阳明中风，脉弦浮大，短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕者，小柴胡汤。脉但浮，无余证者，麻黄汤。本渴而饮水欲呕者，柴胡不可与也。食谷者哕（不欲饮水而呕者，柴胡证也。若因水而呕者水停心下也。)少阳，胁满干呕，往来寒热者，属少阳（方论见往来寒热)厥阴，伤寒热少，厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利色白者，热除也。欲得食为病愈若，厥而呕，胸胁烦满者，必便血（黄芩芍药汤、小柴胡汤、抵当汤)吴绶治胁下痛加枳壳、青皮、桔梗、芍药，胁下硬加牡蛎粉，若增寒拘急，往来寒热而胸胁满者，加桂枝白芍药，俱小柴胡汤内加之妇人发热恶寒，经水适来，热除脉迟，身凉胁满，如结胸状，谵语者，刺期门（论见谵语)吐下汗后，脉微，心下痞，胁痛，www.med126.com气上冲咽，眩冒脉动惕者，成痿（论见痞)下后脉弦者必两胁拘急，胁下素有痞，连在脐旁痛，引少腹入阴筋者，名脏结死（左右者，阴阳之道路，胁之部也。宿痞在胁，则阴阳之道路不通，故邪不得传经，而直入于脏，是以死也。)
（论见前胁满痛条内兼胁病者，已前见)太阳 太阳与阳明合病喘而胸满者，不可下宜麻黄汤（阳受气于胸中喘而胸满者阳气不宣发壅而逆也。心下满腹满皆为实当下之此以为胸满非里实，故不可下虽有阳明然与太阳合病为属表是与麻黄汤发汗)发汗若下之而烦热胸中窒者栀子豉汤（阳受气于胸中发汗若下使阳气不足邪热客于胸中结而不散故烦热而胸中窒塞与栀子豉汤以吐胸中之邪)病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞硬气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也。当吐之宜瓜蒂散（病如桂枝证为发热汗出恶风言邪在表也。头痛项强为桂枝证具若头项不痛强，则邪不在表而传里也。浮为在表，沉为在里，今寸脉微浮，则邪不在表亦不在里而在胸中胸中与表相应故知邪在胸中者犹如桂枝证而寸脉微浮也。以胸中痞硬上冲咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也。千金曰气浮上部填塞胸心胸中满者吐之，则愈与瓜蒂散以吐胸中之邪若气不上冲，则不可用也。)太阳病下之脉促胸满者桂枝去芍药汤（方论见恶寒)，若脉促不结者欲解也。 下后胸满小便不利若兼烦惊谵语身重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤（方论见惊门) 若兼哕而舌苔者，为湿痹阳明 潮热大便溏小便可胸胁满属阳明（见胁满痛)少阳 中风两耳。无所闻目赤胸中满而烦者若吐下之，则悸而惊救逆小柴胡去黄芩加茯苓汤（少阳之脉起于目 走于耳。中其支者下胸中贯膈风伤气风，则为热少阳中风气壅而热故耳聋目赤胸满而烦邪在少阳为半表半里以吐除烦吐，则伤气气虚者悸以下除满下，则亡血血虚者惊)太阴 太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬（太阴为病阳邪传里也。太阴之脉布胃中邪气壅而为腹满上不得降者呕吐而食不下下不得升者，自利益甚，时腹自痛，阴寒在内而为腹痛者，则为常痛，此阳邪干里，虽痛而亦不常痛，但时时腹自痛也。若下之，则阴邪留于胸下为结硬，经曰：病发于阴而反下之，因作痞，泻心汤、理中汤，元不渴四逆汤，赵活人第十八问中云；太阴者，脾之医学全.在线经，主胸膈胀，愚尝观成氏明理论云胸中至表犹近所以仲景云喘而胸满者麻黄汤是属表而可汗者也。又云胸胁满者小柴胡汤属半表半里而可和解者也。至于太阴止云腹满而吐食不下时腹自痛，或腹满而咽干由此观之可见太阴不主胸上者明矣！)少阴 病下利咽痛胸满心烦者猪肤汤（少阴之脉从肾上贯肝膈入肺中而循喉咙其支别者从肺出络心注胸中邪自阳经传于少阴阴虚客热下利咽痛胸满心烦也。与猪肤汤调阴散热咽痛五方大能解)厥阴 病患手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂散（手足厥冷者邪气内陷也。脉紧牢者，为实邪气入腑，则脉沉今脉乍紧知邪结在胸中为实故心下满而烦胃中无邪，则喜饥以病在胸中虽饥而不能食与瓜蒂散以吐胸中之邪 手足厥冷非脉紧胸痛别之)热少厥微胸胁烦满一证已前见
吴
胸满多用吐法实者，宜瓜蒂散虚者，宜人参芦，或以香苏散饮下一瓯以手探喉中吐之亦可凡伤寒三四日已传少阳经脉弦口苦发热而胸满宜小柴胡汤。若胸中满闷者，加枳壳桔梗各二钱以利之若胸胁满而烦者，加栝蒌实三钱黄连一钱半活人治胸满气痞不宽只用枳壳桔梗各二钱生姜五片名曰枳壳汤 凡心之上胸之分宜枳壳心之下胃之分宜枳实。盖枳壳能泄至高之气枳实能泄至低之气其栝蒌仁能泻肺洗涤胸中痰垢之要药也。故胸满而烦必加之一法治气痞胸满用小麦麸一二升以生枳壳切半同炒令热去枳壳以帛包热麸熨胸中顿易热之，则气易散而愈矣！
胸胁痛耳聋尺寸脉俱弦者少阳受病也。（论见大法活人云：柴胡汤主之。)病胸中诸实胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利十余行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之利（则止)吐下后 欲吐胸中痛大便溏腹满而烦者，宜调胃承气汤（详呕)
耳聋有二一由重发汗虚一由少阳中风 胸胁痛耳聋，尺寸脉俱弦者，少阳受病也。未持脉时，病患又手自冒心，试教令咳而不咳者，此必耳聋，无闻所以然者，以重发汗，虚故如此（黄耆建中汤)，少阳中风两耳。无闻目赤胸满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊（或用小柴胡汤)少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥者，此两感证，厥阴荣卫不通，耳聋囊缩，不知人危矣！ 湿温证，治在太阴，不可汗，汗则不能言，耳聋，不知病处，身青面色，变名曰重 （白虎加苍术汤)
阳毒之证，初受病时，所加邪毒深重加以当汗失汗，当下失下，或吐下后邪热乘虚而入，误服热药，使毒热散漫，如抱薪救火，无不延燎，至于六脉沉实，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，身面锦斑，狂言直走，逾垣上屋登高而歌，弃衣而走，皆其证也。五日可治，六七日不可治。
升麻鳖甲汤
治阳毒为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血
升麻（二两) 当归 蜀椒（炒去汗) 甘草（各一两) 鳖甲（手指大一片) 雄黄（研半两)
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。取汗愈肘后千金方阳毒升麻汤有桂无鳖甲阴毒甘草汤无雄黄
附
活 阳毒升麻汤
治伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下之后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言奔走，或见鬼，或下利脉浮大数面赤斑斑如锦纹咽喉痛下脓血五日可治，六七日不可治
升麻 犀角（镑) 射干 黄芩 人参 甘草（各等分)
上 咀，水煎服，食顷再服温覆手足出汗解不解重作
阳毒栀子汤
治阳毒，伤寒发热，百节疼痛
升麻 黄芩 杏仁 石膏（各二钱) 栀子 赤芍药 知母 大青（各一钱) 甘草（五分) 柴胡（一钱半)
上咀每服半两姜五片豉百粒同煎
大黄散
治阳毒，伤寒未解，热在内，恍惚如狂
大黄（一两半) 桂心（七钱半) 甘草（炙) 芒硝 大腹皮 木通（各一两) 桃仁（二十一枚)
上 咀，水煎服，以利为度
海 葛根散
治阳毒身热如火头痛躁渴咽喉干痛葛根（七钱半) 黄芩 大黄（醋炒) 甘草 栀子 朴硝（各半两)
上 咀，水煎服。
活 黑奴丸
治时行病六七日，未得汗，脉洪大或数，面赤目痛，身体大热，烦躁狂言欲走，大渴甚，又五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，为坏伤寒，医所不治，或人精魄已竭，心下尚暖，拨开其口，灌药下咽即活，兼治阳毒及发斑
麻黄（去节泡三两) 大黄（二两) 釜底煤（研) 黄芩 芒硝 灶突墨（研) 梁上尘 小麦奴（各一两)
上为末，炼蜜丸如弹子大，新汲水研下一丸渴者与冷水尽饮之须臾当寒寒竟汗出便瘥若无汗再服一丸须微利效小麦奴即小麦未熟时丛中不成麦捻之成黑勃是也。此药须是病患大渴倍常躁盛者，乃可与之若不渴者，服之反为祸耳。脉洪大内外结热舌卷焦黑鼻中如烟煤以水渍布薄之叠布数重新水渍之稍 去水搭于胸上须臾蒸热又渍冷如前薄之仍换新水数十易热甚者置病患于水中势才退，则已亦一良法也。
丹砂丸
治伤寒阴阳二毒危恶形证舶上硫 水银 太阴元精石 太阳石（各一两) 硝石（半两)
上为末，用无油铫子以文武火炒上项药令匀如灰色研极细生姜自然汁浸炊饼丸如绿豆大每服五丸龙脑生姜蜜水下压其躁也。若阳毒枣汤下阴毒白汤下不许于屋底炒白虎加人参名化斑汤斑盛者青黛一物汤咽痛元参升麻汤
青黛一物汤
青黛（如枣大一块)用新汲水研服。
玄参升麻汤
升麻 玄参 甘草（各半两) 水三盏煎一盏半，去滓，服。
陶
阳毒伤寒服药不效斑烂皮肤手足皮俱脱身如涂朱眼珠如火躁渴欲死脉洪大而有力昏不知人宜三黄石膏汤主之，或升麻栀子汤吐之 若热甚时狂时昏口噤切牙药不可下者用水渍法候牙宽狂乱稍定投药亦良如黑奴丸不可轻用
活
阳气独胜阴气暴绝必发躁狂走妄言面赤咽痛发斑，或下者利赤黄脉洪实，或滑促宜酸苦之药救阴阳毒轻者桔梗大黄汤 阳毒升麻汤 栀子仁汤 又龙胆草一物汤。
赵
阳根于阴阴根于阳无阳，则阴无以化无阴，则阳无以生可见两者不能相无也。又仲景云阳气先绝阴气后绝此人死身色必青阴气前绝阳气后竭此人死身色必赤，则知阴阳二气在人身中不可偏绝绝，则无复生之理今活人书论阴毒而曰阳气绝论阳毒而曰阴气绝既绝矣！是为不治之证又何药焉。盖阴阳二证之深重也。又挟毒瓦斯是为阴毒阳毒故其药皆用升麻犀角雄黄大青辈以解其毒然后阳毒泄而阴气复阴毒泄而阳气复大汗出而解矣！活人书何不曰阳气极盛阴气极微为阳毒阴气极盛阳气极微为阴毒庶不为极绝之证。
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