《内经》曰∶胞移热于膀胱，则瘾溺血www.med126.com，膀胱不利则瘾，不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。
丹溪曰∶小便闭，有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿，有气结，其有痰气闭塞皆宜吐，以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器，必上窍通而下窍之水出，气不利故不通。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又经小肠为气化，气不化，故不通也。
易老云∶寒在胸中遏塞不入，热在下焦填塞不便，须用感北方寒水之化气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞。《内经》云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡渗之药，其性乃阳中之阴，非纯阳之剂，阳无以化，何以补重阴之不足也？须用感地之水运而生火苦之味，感天之寒气而生大寒之药，此气味俱和，乃阴中之阴也。大寒之气，人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱，受阳中之阳热火之邪而闭其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之药，治法当寒因热用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异。
同淋浊门相参看，大抵小便不通，脉多涩数。
《丹溪附录》云∶肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然则小肠独应于心者，何哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交。此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑。热则不通，冷则不禁，其热盛者，小便闭而绝无，其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气与。
气虚用升麻、参、耆等，先服后吐，或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐，或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈，先服后吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通、香附探吐之，以提其气。实热者当利之先，砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾痛后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎渣服，即探吐。
《集成》云∶实热者利之，宜用八正散，大便动则小便自通。因热郁不通者，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢，气加木香、黄，淋痛加黄柏、生地黄，夏月调益元散。气血两虚，八物东加黄柏、知母。
东垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，服甘淡渗泄之药，皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能处，思半夜曰∶吾得之矣。经曰∶膀胱者，津液之腑，必气化而能出焉。多服渗利之药，而痛益甚，是气不化也。启玄子云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，欲化得乎？遂以滋肾丸群阴之剂投之，再服愈。
丹溪治一妊妇，小便不通，脉细弱，乃气血虚弱，胎压膀胱下口，用补药升起，诚恐效迟，反加急满，令稳婆以香油抹手，入产门托起其胎，溺出如注，却以参、耆、升麻大剂服之，或少有急满，如前再托。《纂要》云∶将妊妇倒竖起，胎自运，其溺溅出，胜于手托远矣。
又治大小便不通，医用利药反剧，脉右手弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出，以药大吐之，病如失。
一法治小便不通，诸药不效，或转至死危困，此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个，底头出个小窍儿着翎筒透过，放在窍内，根底用细线扎定口，细杖子堵定，上用黄腊封尿胞口，头吹满气七分系定了，再用手捻定翎筒根头，放了黄蜡，堵塞其翎筒，放在小便头，放开翎筒根头，手捻，其气透里，自然小便即出，大有神效。
肤肺饮子 治渴而小便闭，热在气分也。
滋肾丸 治不渴而小便闭，热在血分也。
八正散 治实热小便不通。（以上方并见淋证门。)（东垣)导气除湿汤 治小便癃闭不通，乃血涩致气不运而窍涩也。
茯苓 滑石（各一钱) 知母（酒浸炒) 泽泻（各一钱半) 黄柏（二钱，酒炒)
上水二盏煎一盏，空心稍热服。
茯苓汤 治胃疸阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胸胁胀，小便涩。
赤茯苓 陈皮 泽泻 桑白皮（各二分) 赤芍药 白术 人参 官桂（各二分) 石膏（八分) 痛甚者加大黄、朴硝各一钱。
上水二盏，姜五片，煎一盏，食前温服。
（河间)倒换散无问新久癃闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿。
大黄（小便不通减半用) 荆芥穗（大便不通减半用)上各等分，别研为细末，每服二钱，温水调下，临时加减服。
葵子散 治小便不通。
黄蜀葵子（研细) 赤茯苓（各二钱)水一盏煎五七沸，食前服。
（《局方》)牛膝膏 治小便癃。
牛膝（细切一合)以新汲水煎五碗煎至一碗，入麝少许，空心服。
（《外台》)广济鸡苏饮子 治小便不通。
鸡苏（一握) 生地黄 白通草（各四两) 净滑石 杏仁（去皮尖，各二两) 冬葵子（一两半) 好石韦（炙，去毛，一两)
上咀，水六升煎二升半，分二服，空心一服。过少时又进一服必通。
葵子茅根汤 治同前。
冬葵子 滑石（各三两) 通草 赤茯苓（各一两) 茅根（二两半) 芒硝（一两半)每服半两，水煎空心服。
石韦散《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。（方并见淋证门。)
葱白汤 治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或惊忧无所伸，郁闭迫冲脬气致此。
陈皮（三两) 葵子（一两)每服半两，葱白三茎，水煎服。
琥珀散 治气虚小便不通。
琥珀（一味为末)用人参萱草根，空心煎汤调下二钱。
附子散 治小便不通，两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药，不效者宜服此。
附子（制，一个) 泽泻（一两)
上咀分四服，每服水二盏、灯心二十茎，煎八分，食远服。
《道藏经》方∶治小便不通，用乌 木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服，立通。如无药处只以柏皮煎汤服可。
一方∶笔头灰年久者，主治小便不通，小便数，阴肿，中恶，脱肛，淋沥，烧灰水调服。
一方∶小便不通，车前草捣汁一盏，入蜜一杯和，空心服立效。
经验方∶治小便不通，朴硝为末，每服二钱，空心煎茴香汤下。
一方∶以莴苣菜捣如泥贴脐，或用盐填脐中灸。
一方∶用蚯蚓杵，以凉水滤过，浓服半碗，立通，大解热疾，不知人事欲死。服之甚效。
一方∶治小腹胀满痛，不得小便，用雄黄细研蜜丸如枣，放纳溺孔中。及疗天行时病。
一方∶用酸草捣汁一盏，入砂糖水调服。
一方∶用葱三斤，慢火炒香熟，熨脐下即通，或用盐炒热，帛包熨，冷即易之，须臾通。
一方∶治卒不得小便，杏仁二七枚去皮尖炒黄，米饮服之立效。
一方∶治小便不通，鸡卵黄一枚，服之不过三次愈。
一方∶治小便不通，生煎象牙末，小便多，象牙末烧灰服，饮汤下。
一方∶治小便难腹胀满，不急疗之即死。用秦艽一两去苗，以水一大盏煎七分服，食后分二服。
一方∶治小便不通及胞转，取粱上尘二指撮，以水服之。
《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。（二经循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血虚劳，不能约束水道之窍，故遗失不禁也。)《玉机微义》云∶遗溺为病，本于经虚，亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立医学全.在线夏前误服白虎汤过多致遗溺者，宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。
董氏云∶人之漩溺，藉心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气衰，阳道不运，则传送失度，必有遗溺失禁之患。故经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺是也。
三焦气虚皆足以致遗溺，肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚，肺属金，肾与膀胱属水，所以金乃水之源，膀胱乃渗泄之腑，肾者主之，此则三焦不足可知矣。
遗者，如睡中遗出而不自知，日间遗出而方知也。不禁者，时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同，但不禁者，为少差，而遗溺者犹甚也。
《伤寒论》脉法曰∶寸口脉微而涩。微者，胃气不行；涩者，荣气不足。荣卫不能调，则三焦无所伸而归其部。上焦不归，嗳气吞酸；中焦不归，不能消谷；下焦不归，则遗溺失禁也。左尺脉微涩主遗溺，尺脉悬绝者，不治。
遗溺不禁为阴阳不调，水火不济，必先用补中益气以治本调荣卫者，此也。后用秘元丹以治标拾遗者，此也。若不先调荣卫，而俾其正气冲和运用，各行其道，据以涩药收之，而暂息随作，未见其能奏功也，故曰调和荣卫为主，治本之谓也。
节斋云∶小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者为多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，故老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱萸、五味之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便多水益虚矣。故宜补血泻火，治其本也，收之涩之，治其标也。
或曰∶小便不禁有虚热虚寒之分，虚寒自汗者，秘元丹、三因韭子丸、大菟丝子丸、猪胞煎汤下。内虚湿热者，六味地黄丸，或八味丸加杜仲、石脂、五味、减泽泻。大抵遗溺宜补下元，必是清心寡欲。又有产蓐不顺致伤膀胱，及小儿胞冷，皆有遗溺失禁，当随证施治。
缩泉丸 治脬气不足，小便频数。
天台乌药（去木) 益智仁（各等分)上末，酒山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。
（《三因》)家韭子丸 治少长遗尿不禁，白浊，梦遗精滑，补元气进饮食。
家韭子（炒) 鹿茸（酥炙，四两半) 肉苁蓉（酒浸) 牛膝（酒浸) 熟地黄 当归（酒浸) 菟丝子（制，各二两) 巴戟天（去心) 杜仲（炒) 石斛 桂心 干姜（各一两)上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。
（《御药》)秘元丹 治肾虚脱气，小便不禁，自汗时出。
龙骨（三两) 诃子肉 砂仁（各一两) 灵砂（二两)
上为细末，煮糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。
（《三因》)二苓丸 治心肾俱虚，神志不守，小便不禁。
赤茯苓 白茯苓（另研) 人参（另研) 丹参（另研。各等分)上末，先将二茯苓以新汲水 洗，澄去新沫，控干复研末、别取地黄汁，与好酒同于银石器内，熬成膏，搜和丸，弹子大，朱砂为衣。每服一丸，细嚼空心盐酒送下。
肉桂 龙骨（各钱半) 鸡肠（烧存性) 牡蛎粉 白茯苓 桑螵蛸（各三钱)
上咀，作二服，每服水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，空心温服。
鸡 （一具并肠洗净焙干烧存性，男用雌鸡，女用雄鸡)为末作一服，空心温酒调下。
一方 用猪脬一个烧存性，为末，加入前药内，服效。
桑螵蛸散 治遗尿失禁。（方见浊门。)
阿胶饮 治遗失不禁。
阿胶（三两，炒) 牡蛎（炒成灰) 鹿茸（酥炙，各四两)
上咀，每服四钱，水一盏煎七分，空心服。或为细末，米饮调服二钱亦可。一方加桑螵蛸作丸服极效。
（《集要》)四神丸 治禀赋虚弱，小便频数不禁。
五味子（四两) 熟地黄（六两) 肉苁蓉（一斤) 免丝子饼（二两)上末，酒煮山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。
白芷丸 治夜多小便，老人虚人多有此症。
白芷（一两) 糯米（半两，炒黑色)上末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，用木馒头或根煎汤下。
（《济生》)菟丝子丸 治小便多或致失禁。
菟丝子（制，二两) 牡蛎粉 附子（制) 五味子 鹿茸（酒制，各一钱) 肉苁蓉（酒浸一两) 鸡 （炙) 桑螵蛸（酒炙，二两)上末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。
（《和剂》)二气丹 治虚寒积冷，小便不禁，老人虚人，尺脉微弱者有此。
硫黄（炙，细研) 肉桂（各二钱半) 干姜（炮，为末) 朱砂（研，为衣，各二钱)附子（制，半两)上以面糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心盐汤下。
固脬丸 治遗尿不觉，小便不禁。
菟丝子（制，二两) 茴香（一两) 附子（制) 桑螵蛸（炙，各半两) 戎盐（一钱)上末，酒煮面糊丸，每服三十丸。空心米饮下。
牡蛎丸 治小便不禁。
牡蛎（三两，盛瓷器盒子内，更用盐末一两，盖头铺底，以炭火约五斤烧半日，取出研) 赤石脂（三两，捣碎醋拌匀湿，于生铁铫子内慢火炒，令干研如粉)上同碾匀，酒煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。
鸡肝丸 治小儿睡中遗尿不自觉。
雄鸡肝 桂心（各等分)上以桂末同肝捣烂如泥，丸小豆大。每服十丸，酒送日三服。
暖肾丸 治肾虚多溺不禁而浊。
葫芦巴 破故纸（炒) 川楝子（用牡蛎粉同炒，去牡蛎) 熟地黄 益智 鹿茸 山茱萸肉 代赭石（醋淬七次) 赤石脂（各七钱半) 龙骨 海螵蛸 熟艾（醋糊拌) 丁香沉香 乳香（各半两) 禹余粮（醋淬，八钱)
上为末，糯米粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心菖蒲汤下。
小菟丝子丸 治小便多而不禁。
菟丝子（五两) 石莲子 白茯苓 山药 五味子（各一两)上末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒下。凡人有大喜致小便多无度，乃喜极伤心，心与小肠为表里，宜用厘清饮、四七汤各半煎服，仍以辰砂妙香散吞下菟丝子丸。
（《心统》)茴香益智丸 治老人阳虚失禁，及房劳伤肾遗溺。
小茴香（盐炒) 益智仁（炒) 故纸（炒) 乌药 川乌（炮，各一两)上末，山药糊丸，梧桐子大。每服八十丸，盐汤下。
《千金方》∶治遗尿用羊脬一个，盛水令满系两头，煮熟开取两头，服之愈。
一方∶治遗尿失禁，以茯苓四两为末，白面一斤，水和捏作饼烧熟，空心食之效。
一方∶用小茴香净一钱，入花椒五七粒，盐少许同炒为末，临晚炙，糯米果蘸药末食之，当晚饭吃温酒数杯送为妙。
一方∶用猪脬一个，以糯米浸洗白净，入椒盐于内煮烂切碎，食蘸茴香末吃，以好酒送下，空心临卧各吃一服，当饭为妙。
一方∶用鹿角霜一味，酒糊丸，每服五十丸，空心酒下。肾虚不禁者用之神效。
一方∶治小便多或不禁，用鸡喉咙及 内黄皮烧为末，大麦饮调服之效。
一方∶治小儿睡遗尿不觉，用燕窝中草烧黑为末，水调方寸匕。
一方∶用益智一两半，酒一盏煎七分，去滓服。
一方∶用白纸一张铺在睡席下，待遗尿于上，日干烧存性酒下。
一方∶用乌药为末二钱，酒调下日二服。
一方∶用蔷薇根细研，好酒调服。
夫转脬病，多得于孕妇，及劳力负重，委曲作事之人。治法多用吐法，使其气正而后愈。
丹溪治一妇人转脬，小便闭不通，孕妇禀受弱忧闷多，性急燥食味浓皆能致之。古方用清利疏导药解有效。因思胞为胎所压，展在一边，胞系了戾不通。若胎得疏，水道自行，以八珍汤加陈皮、半夏、加姜煎服探吐之，遂通。此恐偶中，后治数人皆效。
一方∶治孕妇转脬，小便不通，及男子转脬皆效。
冬葵子 山栀子（各半两，炒研) 木通（三钱) 滑石（半两)
上作一服，水盏半煎八分温服，外以冬葵子滑石、栀子末调，用螺肉捣膏或生葱汁调，贴脐中立通。
补脬饮 治妇人生产伤脾损破，不能小便，但漏湿不干，宜服。
黄丝绢（一尺剪碎) 白牡丹皮 白芨末（各一钱)
上用水一碗，煮至绢烂如饧，空心顿服，一时不可作声。
发灰散 治妇人转脬不尿，及血淋茎衄。
乱发（不拘多少)烧灰存性为末，每服二钱，醋点汤调下。
交肠为大小便易位而出，故曰交肠。或曰因气不循故道，所以清浊混淆，宜五苓散、调气散各一钱，阿胶五分汤下，或黄连、木香、阿胶末亦用前药送下。
调气散白豆蔻 丁香 檀香 木香（各一两) 藿香 甘草（各四两) 桃仁（二两)
上为末二钱，汤下五苓散。（见湿门。)
黄连阿胶丸 治二便交错。
阿胶（二两) 黄连（三两) 茯苓（二两)
上为末，阿胶丸，梧桐子大，米饮下二十丸。
丹溪治一人，嗜酒痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍，脉沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁八帖而安。
又治一妇人患此破漆帽烧灰，米饮下愈。
