网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医教程 > 正文:冯氏锦囊秘录 痘疹补遗 上课笔记
    

冯氏锦囊秘录教程:痘疹补遗

痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)古哲方论,虽已备纂前集,然书亦有未及之论,未尽之旨,兼之今古不同,气化迥异,谨将近时所见,及临症治按,并用药活法,不揣周陋,统列于后,以补所遗。验痘吉凶诸候凡先见耳廓内而多者,属肾经,大凶。若兼腰痛等候必医学全.在线www.med…

痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)

古哲方论,虽已备纂前集,然书亦有未及之论,未尽之旨,兼之今古不同,气化迥异,谨将近时所见,及临症治按,并用药活法,不揣周陋,统列于后,以补所遗。

验痘吉凶诸候

凡先见耳廓内而多者,属肾经,大凶。若兼腰痛等候必医学全.在线www.lindalemus.com死。一凡眉棱,一片灰白而密甚者,必至哑呛不食,九十朝决凶。一眼合之后,流泪如脓,淋漓不断者。必变坏症,不治,慎勿轻视之。一痂后眼开红色者凶。一凡吐甚见痘者,头回必多。一凡凶恶痘症,若骤见起势。须至六七日后,方保无虞。盖至七日,则五脏皆已传遍,常见起势二三日,忽变而死者,盖五脏胜复之理也。凡一脏正气之衰败,必由一脏邪气之强胜,胜已并衰同归于尽,犹灯尽复明,皆无根之火,故难久耳。一痘毒发于足内踝者必死,盖毒发于肾,故见太溪脉之所也。一痘初舌上先起白色者凶,盖由丹田元阳有亏,而气无发生之本矣。甚哉!大地之气日薄,而人所禀之气亦日虚也。张少年临症痘疮之难出而成内溃者十之一二,不能灌浆者十之二三,不能收靥还元者十之四五,盖天禀尚壮,得以耐病也。肾元充足,毒不能内伏也。至于麻疹难出,及既出而余热不退,喘促成凶者,百之四五。岂期今也,有因肾元亏损,不能升发送毒出表,而成内溃者十之三四;有因疏表毒物太过,正气无力主持,任其药力之猛,毒势之锐,冲激一涌而出。然腠里未疏,气血两弱,何能周行肢体!形高耸而粗肥,色润泽而华美,所以头面独多者,火毒炎上也。其形如麸如 者,发热未久,腠理闭塞,俗云地皮未熟,而气虚无力透出,药毒猛逐,出表之象也。其色如疹如丹者,热毒逼烁而荣气逆行于肌表也。然如麸如 之形,即身中之气。如疹如丹之色,即身中之血,既将气血赶出于肌表,复谓火毒炽盛,寒凉解毒,清胃化斑,气血既不能续运于中,寒凉复伤胃气于内,欲不乘虚复陷,其可得乎!是以十伤七八。有因气血不充,调治未善,以致毒化未完,血气先竭,因而致毙者,十之五六。凡此者,皆因禀受既亏,所谓火与元气势不两立,元气虚而所胜之火毒益盛矣。至于疹也,半因腑毒,半属时行,全关乎气血之浓薄以为重轻,更赖乎调治之宜否以为损益,古人禀赋既浓,且淡泊节爱,腑毒原轻,是以易透易回。今人膏粱炙爆,寒暄素逆,禀元则薄,受毒偏深,是以稍有传染势便沉困,治者悉遵古法,尽作有余之治,且以疹要清凉,痘要温为定论,以致阳虚不能升发者。头面不起,阴虚不能退阳者,余热不退,阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴?以致昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴。如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚,复谓之毒归肺,肆进苦寒,危亡立至!殊不知,气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。故张立全真一气汤,去人参以治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候,无一不效。盖内以熟地为君者,取养阴以化阳也。以白术、炒麦冬为佐者,一以托住中气,得以耐病,一以清肺生水,更可制肝。以牛膝五味子为引者,用牛膝以抑浮阳之上壅,用五味子以敛浊阴之下归。以制附子为使者,令其直达下焦,引熟地以滋阴降火,引麦味以纳气藏源,真阴一得,焦烁顿除,气血一和,阴阳自适,透者透而回者回,喘促昏沉之凶状;顿为瓦解。或以附子大热,白术大燥,五味子大敛为疑,殊不知,附子无桂则不热,同熟地阴药,便能滋阴,降火最速也。白术而有熟地则不燥,熟地、麦冬数药而无白术在内,则力小而软,且中气缓弱,何能运药成功!附子通经达络,斩关夺旗,既有白术驾驱,复借五味酸敛,则直固丹田,其阴翳之毒,何足虑也!附子之力虽大,然疏泄太过,则气殚散而不收,惟其一加收敛,则疏泄通经之力愈大,犹之严冬阳气闭藏固密,而后阳春之发生蕃茂,更加火炮,而外皮坚固,而药之内发有力,方能声震遐迩,以此攻毒,何毒不推!以此通经,何经不达!以此降火,何火不藏!以此滋阴,何阴不长!诚神功也。更有向患阴虚久嗽,寸强尺弱,麻疹隐伏,但脉宜于地黄汤,而不宜于疏表风药者,张竟照脉立方,以六味加肉桂、五味子,不二剂而疹透嗽减,神清思食,热退而痊。此即前方内有附子之大力,而不虑五味子之小技,其义同也。时都门麻疹致毙者,十有四五,余总按脉用药,悉以救阴救阳为主,而夭枉者从无一人,诚为治疹法外之遗,故不必以疹多实热,斑有假阳为定论,更不必以斑疹分,但当以虚实别。疹之虚者,即以治斑之法治疹,斑之实者,即以治疹之法治斑。至于痘疮初起,凡属肾元不足者,便宜按尺脉之阴阳亏损,固其天真以虚肾元,送毒出经,切勿误用苦寒以遏热毒在内,便成内溃莫救。至于外无风寒闭寒,及肥白皮细肉脆之婴儿,重豢养之子弟,切勿重加疏表,以致正气无主,乘势而奔溃而出矣。倘腠理素虚,邪毒炽盛,不待药力而一齐涌出者,便宜乘其暂时毒尽在表,其热其势,姑在少缓之时,五脏六腑,正在苟安之际,此时于中只有正虚乘势,急察阴阳之偏损,对脉填补,应犯而犯,似乎无犯,五六朝来,已有充灌成浆之具矣。若到灌脓期限,火毒之势复炽,滋补之药,便多碍手难投,即滋补之功,亦难骤于应手,余有求情论,专悉其义,在痘疹发热门,如此挽救,十可一活。至于不能收靥还元者,非气血不能续运于中,即脾胃有失化源之本耳。调理脾胃,补益真元,长养气血,元气胜而毒自消弭,此易见之理也。信乎?无形之真阴真阳,而为生人之本,且治痘须察人元气,而不可凭乎形质也。余六儿干德,因禀母气不足,形肥 白,肉胜于骨,大便燥结,便甚苦楚,不知者以为脾胃壮实,此实肠中少津,所以大便燥结,肠中少气,所以大便艰难,且过岁之内,时患气从脐下直奔而上,咳嗽不已。或用人参一钱,带衣胡一枚,同煎服而愈,后用此不效,乃用八味加牛膝、五味子煎服甚安,即以此作丸,每早白汤化服钱余。然不耐疾病,而偏疾病最多,或旬日一病,或半月一病,病即委顿不堪。余凡审其受寒发热,乃阳不足也。即用辛温卫气之药以散之,加生姜、苓、术、参、苏、薄、桂之类。如受热发热,乃阴不足也,即用辛润荣气之药以胜之,如养荣汤地黄汤之类。如停滞发热,乃脾气不足也,即用壮脾之中,佐以推扬谷气以化之,如孤阳浮越而发热不已,必审其因于脾虚者甘温以除之,因于阴中水虚者,壮水以制之,因于阴中火虚者。益火之原以消之,务使壮火仍为少火,而归藏于中,断勿纵其壮火力穷于外,盖病发有余之日,即正气不足之时,设徒从标攻治,则正气不足,而药更不足之,虚者日虚,精神何自而长?故如此调治以来,疾病渐少,精神渐生,但肉胜于骨,形肥 白,得之先天也。时以出痘必犯肾虚,内溃之患为忧,不意将及二周,而当五月五日,身热汗多,烦躁殊甚,发热不及一日,而即见点于天庭右太阳,色白无光彩,摸之不碍手,余欲攻之,则恐一齐拥出,余欲任之,则汗多身热,能不虑其向来不足之肾阴,益令熬煎枯竭耶!况肾阴一竭,则阴火愈旺而烦躁愈甚,壮火蚀气,则正气益虚,而困顿益增,痘将何所假借以呈真形华其色,而得煦之濡之之用哉!断不可以循常治痘之法为用矣。故一朝只用大料六味地黄东加丹、柴,令乳母连服二剂,惟使肾阴不竭,而煦濡有力,毒自不能况匿于肾也,二朝痘虽渐见,已无内溃之虞,但痘白与肉色无殊,身与四肢粗肥,而上隐隐如 ,此阴虚不能华色、阳虚不能上达,况身热汗多,烦躁如故,而神气更疲,则阴津阳气,前柱于外,可不托住中气,填补真阴,滋其化源,抑此烦躁,敛其浮越之阳,以逐阴翳之毒降其淆浊之气,以令清阳之升耶!故用熟地六钱,炒白术二钱,牛膝二钱,炒燥苓冬一钱五分,五味子四分,极甜肉桂去尽粗皮者六分。服后壮热少减,溃汗少敛,烦躁少宁,痘疮陆续渐出矣。三朝四肢甚是起泛,其头面虽见而不长,且色白与肉无殊,余思气血大虚,不待言矣。且元首见点未全,四肢便已起胀,囊有水色,此脾元不足,肝肆强阳,四肢一松,元首见点,起胀更难矣。况将来水泡发痒,可立而待也。乃用芎、归、苓、术、炙草桂心天虫、角刺、煨姜。大枣为引,早晨服一剂不用人参者,晚间照此再服一剂,内加人参钱余。所谓应犯而犯,似乎无犯,岂拘古人人参戒用于三日之前为定论乎!四朝痘虽起而无神,其色白如故,惟有大补气血兼重脾元为主,其药参、耆、芎、归、苓、术、桂心、炙草、天虫、甲片、角刺、煨姜、大枣为引,五朝形虽稍起而无神色,虽稍红而甚淡,药惟参、耆、归、桂、炙草、天虫、甲片,角刺,补托而已,六朝形虽稍长,而晦滞,色虽淡红而枯燥,余思此原先天真阴真阳不足,今虽大补气血,尚不足以尽之,盖滋水兼得养血,养血兼不得滋水也,乃用熟地六钱以滋水,肉桂八分以补火,人参三钱以驾驱药力补助真元,七朝平足,水泡已甚,而面上枯愿不荣,其大便得来间日一次,甚干燥者,今忽便溏二次,而失气甚频,则熟地补阴之功,缘中气甚虚,虽有参桂,不能运津液外达以成浆,而任其下陷之势,以失气便溏,则中气愈虚,能保其不泄泻无脓倒陷乎!乃用人参五钱以保元,白术二钱以固中,制附子六分以通经达络,溃坚腐脓,恐走下太速,用炙甘草六分以缓之,四味力大功专,中气赖以得充,津液凭斯外运,但欲宣扬鼓舞,使津液无为不达,乃桂枝之能欤、乃用三分以为使,如此一剂,将数日调养之精华,一夜头面身体尽化浓浆,而熟腐清水之泡,变为浓浊。但疼痛烦啼,乃煎生脉饮,以补接元气,养其酿浆之势,恐不耐痛苦,神气一伤,浆势反致退去也。八九十朝以来,惟早晚各用生脉饮一服化服,平时所服加味八味丸钱余,乃依部结痂,精神日长,饮食胜前,烦渴躁急,俱为全愈。如是善为调摄,痘后尚然手背浮肿,脚肿更甚,余思此因胃气甚虚,四肢无所禀受,其脚更肿者,气虚不能升举也。乃用人参一钱五分,炙黄耆一钱二分,炒白术二钱,茯苓一钱五分,炙甘草六分,酒炒当归一钱,酒炒白芍八分,蜜酒炒升麻柴胡各三分,煨姜大枣为引,煎服数剂,虚肿乃退,但爪甲色黄而燥,乃肝荣不足也。足痿不能立,此肾元大虚也。乃用六味加地骨皮、建莲肉为丸;每日早服二钱,滋肝肾以助筋骨之用,日中以八珍糕养脾胃,以助化源之需。

余长孙大业,禀赋先天阴分不足,且平时酷嗜甜物果饼,而粥饭甚是依希,以致脾虚湿热,大便素溏,外生疮疥,内蓄蛔虫。时年五岁,当五月发热见痘,红紫而无润色,朝暮全不易眼,乃久患疮疥,血少血热而且血滞也。奈胃气久虚,湿热太重,一二三朝无非升托清解凉血,如升麻,干葛蝉退、天虫、甘桔、牛蒡、生地木通紫草、笋尖之类,无如谷气久虚,蛔虫大厥,腹痛呕吐,药亦难受,尺许之虫,一吐数条,愈吐愈虚,愈虚愈吐,粒米不进,势甚野狼狈。五六朝来,惟为温补攻托,以壮中虚倒陷,其药参、耆、炙草、当归、熟地、山药、甲片、角刺、肉桂、煨姜、大枣为引,奈服后少顷亦吐。七八朝来,痘虽起胀,然上吐下泻而津液不能外达,痘囊何能湿润成浆?乃用人参五钱,白术三钱,炮姜一钱二分,炙草六分,附子八分,如此大药到口亦吐,余思药力虽大,下咽未能即达经络,可以吐出,惟烧酒入咽,即直透丹田,外达经络,不能吐出者,乃于药内加烧酒三匙服之,始能半吐半受内,仍泄泻不止,外仍干涸无脓,皆因脾元中气素虚,不能营运津液,以濡润百骸,而三焦肠胃之腠理,怫郁结滞致密,所以纵复多饮于中,终不能浸润于外,以致内湿外干也。乃用人参三钱保元以为君,炒白术二钱固中以为臣,炙甘草四分,缓其下行以为佐,麻黄去节汤泡酒浸炒焦黄八分,仗其轻扬之性,率领诸药外达皮肤,生附子六分,通经达络,溃坚腐脓,并以为使,煨姜三片,止呕和中,助阳达表以为引,如是一剂,驱肠胃湿热之气外达皮囊,而尽化为脓,久凝久滞之毒,一剂顿为瓦解,湿热既清,其蛔虫之久蓄于内者,亦难自安,前后共出一十六条,自后惟饮独参汤调理,饮食切戒甘肥,痂落之后,日进六味地黄丸二钱,而饮食精神,俱为倍长。

论血热血盛血虚有异用药宜凉宜治宜补不同

血热一症,须分虚实。有血虚之血热,宜凉宜补。血盛之血热,宜凉宜治。古人未之悉,何也?凡痘初见点,内热殊甚,脉息洪数,而痘色则白,不知者认为气虚则误矣。此乃气盛血虚血热,故不能华色,以同毒出外,气余而血不足,故形起而色白也。然血虚则热,故发至血入痘窠,三四朝来,皆变紫色黑色,或见黑斑,方知血热,欲治何及!故不可不知,及不可不预为地步。惟血旺者,则起势便紫,了然血热之症分明,然治血虚之血热症,大宜凉血兼补血,盖此症常多热势虽清,无血贯浆而成干陷。惟血旺之血热者,则大宜独与凉血,而用治之之法,其凉血剂中,尤宜升托,否则血凝毒滞矣。至于气虚兼血热者,则血热易于干紫,故凉血法所必宜。而气虚又难鼎峻,故攻托尤宜倍常,但六日前血热症犹在,尚有火势,其症似实,治至血热渐清,则症日复渐虚,而且日复渐寒,泄泻寒战,势必所至,故始惟宜清托,迨至看来血热之势,退一分,即须与气虚之症做一分地步矣。凡有伤脾动气之品,不可徒顾日前而用,一至血热将清,气虚已甚者,便宜凉血剂中佐以人参补托,尤须用药配治为妙,可急则急,可缓则缓,在人之神巧,得之于心,应之于手,太早则助热为殃,略迟则补虚不及,每有直至寒战泄泻并见,投以补剂,无如服后即泻,泻后又服,药力难停于中,功效难应于手,此迟滞者之罪也。复有血热稍清,气虚未甚,荣卫方和,才有白色行浆之势,治者即用参 峻补,以致反生热势,内则咽疼音哑,外则干红倒塌,此太早者之罪也。故凡治者,于气虚兼血热症候,在清托药宜已,补托药应投之际,大宜审究,稍有太过不及。便有死生两路,至于人大气虚,痘密毒多。血热势清而气虚则甚者,若应大用参,便每日人参两许。亦为常法,但必兼以托里,如天虫,角刺之类,或佐姜,桂鼓舞之功,方可从毒外走而痘得充灌之益。否则,补中固宜,而外达则缓,如应大用参、耆,持疑减少,则正不胜邪,焉能抵当其毒,服药后虽暂有应验,但力薄难久,少顷则平塌如故,不过延缓时日,焉能化毒成功?故元气少虚者,参、 虽少。正气自能协运药力而周行以见功者,元气大虚者,无力帮扶,全赖参 势大,再得姜桂鼓舞,方能营运获效,所以有少则壅滞之语也。此张心诚求之之法,敢笔于后,以补所遗,若气虚而肺火旺者,用参勿用 可也。

蒋老先生之令孙女,年方半周,才热半日而即见痘,面色向来 白,余早料其出痘,当必细密浆清者也。果至见点,不但稠密无隙,其胸背手足之间,如 窠形蛇皮段者,不一而足,面上之痘,方及三朝,医学检验网干枯灰白,背项之痘,紫陷不荣,要知元气既弱而且滞,荣血不能从气以宣行,故面似气虚,身如血热,实因气血不能周流,所以滞而为紫,根窠平塌散漫,实皆气虚所致,乃立进温补充托,早晨午后各一剂,人参各四钱,冲药服之,晚间另煎人参三钱,浓汁单服,其药不过芎、归、耆、桂、天虫、角刺、山药、炙草之类,自四朝以至七八朝,峻补毫不少缓,平塌者,渐至高耸,枯陷者,渐至润泽,清淡者渐至浓浓,其为蛇皮 巢之处,变成水泡溃烂而已。此治气血大虚血凝气滞而似血热之药按也。

一儿年五岁,大便素溏,饮食素少,且素内热而生疮疥,一日发热甚吐,乃延余视,右额有贼痘两日矣。即挑破用油胭脂封之,更兼呛嗽殊甚,发表药内,倍加清利咽喉,至次日见点,色甚红紫,仍用利咽表托凉血,次日红紫不减,而头面身体俱甚密,顶甚平陷,乃以前方倍加透托,至四日红紫略减,平陷如故,可喜者声清不痛,此清利之妙也。至五日顶原不甚起,紫色原不退,欲全催浆、血热为碍,欲再凉血,恐气虚之症,易见泄泻,乃于透托之中,而半清半补以催浆,至六日形色如故,乃用前方冲入人参服之,至次日空虚,又出无数赠痘,前痘顶带白色,但根脚原紫,乃用前方倍用人参,始乃渐渐有浆一二分,至八九日泄泻切牙,痘色灰白,此血热稍清,而气虚症已全见矣。乃用保元汤加姜桂,而泄泻切牙俱止,但浆色原如是,至次日往视,已有靥者矣。此因气虚血热兼血虚,且又密甚,则浆无由而成,幸赠痘一来,毒势少泄,且起势便与清利,故始虽即呛嗽音哑,而灌脓幸无喉痛难食之患。且每见气虚兼血热者,五六日际,血热少解,气虚尤甚,泄泻灰白倒塌,势所必至,此时用参,一泻竟过,则参力无益,故早为地步。凡动气伤脾之味,素勿敢投,透托助脾之药,早已为用,至如血热虽未清,而气虚已要紧,则人参原用,紫草亦投,犹恐紫草之寒,倍加粘米之制,谨慎扶来,今浆虽清淡,然痘出无空地,且素患疮疥血少,难以成浆,但毒已外出,故能食而不腹胀,神清而不喘促,当尽力调补,使中气不馁,十二日外气血少复,自能祛成,毒无容地,自寻外窍而出矣。果至十五日发一大痈于头顶,乃毒有定位可补托矣,若不补托,则痘疤即白,不能抵当其毒,于是外用吸毒膏药,使毒高耸易脓,傍用围药,使不致毒气散漫,溃伤肌肉,内服补托解毒之剂,三十日而脓始尽,靥方脱完,疤竟红活而全愈。此治血少血热,兼气虚逆痘之药按也。

一王姓几年岁余患痘,四朝延予视,痘虽四朝,窠粒大起,且天庭一片如云,糊涂灰白,舌有白苔,子曰此痘毒未经传出,寒伏丹田,大宜升提透托,一剂而起,二剂红活、三剂后而颧骨身体,俱有浆来,但天庭一片灰白如故,乃用参、耆、炙草、官桂之类,始得鼎峻成脓,收靥而愈。若是则云掩天庭,虽为死症,亦不可尽弃也。此治气虚逆症变顺,侥幸成功者之药按也。

部主政徐老先生之令玄孙,未及一周,而患痘甚密,颧骨形若蚕种,色似胭脂,咳嗽便溏,精神甚弱,且向生疮疥,气血两虚,更为逆候。奈主人谆谆求治,余乃重用凉血养血透托之药,三四朝来,红紫少减,而颧骨已有干枯者矣。余曰∶此痘大多,而血甚少,无以为充灌之用,势难成浆,毒人何解?内攻之祸,理所必至;惟尽吾力,与毒相争,毒欲内攻,竭力以抵托之,气血欲尽,竭力以补接之,气血得继生于后,痘疮自无黑靥于表,脏腑之气得生发于中,火毒之邪可消解于外,勿少有疏虞,致毒乘隙内袭,乃重用滋补充托,日服二剂,每剂人参五钱,倘大便一次,必另煎人参三钱单服,其药如炒干熟地、山药、角刺、天虫﹞H参、黄耆 、炙草,后加肉桂,六七日后,白如锡片者,变黄色而少润;薄靥贴肉者,渐高耸而成浓痂,颧骨地阁之痘从未有浆者,至八九日来,靥如石榴,高浓光彩,抑人参无形,生出有形之功欤,十二日外元气少复驱毒外达,为溃疮,为痈疽,为口疳,乃随症施治。两月方能全愈,彭令亲深明医理,日同诊视,常曰∶此非治痘,乃做痘也。此气血两虚之逆痘峻补挽回者之药按也。

一朱姓儿年九岁,发热如烙,口臭斑紫腰疼,痘则密如蚕种,顶陷而紫,真血热而兼真气虚也。余用大剂透托,清凉化斑之剂,如天虫、穿山甲丹皮、生地、红花玄参、粘子、川芎羊角桔梗陈皮、甘草之类,以地龙煎汤,加笋尖三个。紫草五钱,痘既出齐。原用前方加减,更入酒炒黄连五分,清凉攻托。至四五朝来,火势少解,乃去黄连,只用前方加减。六朝血热稍清,泄泻随作,但毒因峻药托住,故不陷伏。余曰∶今可用力而有生机矣。盖此症虽有十分气虚,而兼有十分血热,设火症一日未清,而补药一日难服,实为碍手,既难投补,则此十分之气虚,何以图治?今泄泻一来,虚症纯见,大补之药,便可斗胆无虑矣。但向患肺热,而有咽痛音哑呛嗽之症。故黄耆不可,惟倍用人参,及扶脾清肺托浆之药,早晚各服一剂,每剂人参五钱。九朝浆半灌而水泡居多,有如汤泡火烧之状,因痘细密如蛇皮,而无空地,兼禀气又薄,血少气虚,不能周灌,所以皮囊连患清水成泡,乃仍用补托,兼为实脾,使气血以渐而生,余毒自消化于外,果至十三日痘作溃烂大臭,乃取松花外掺,内服补托解毒健脾,渗水之剂,渐得干靥,实同脱壳,此诚大危之症,峻攻峻补,以挽回者也。此治真血热真气虚之逆症,而峻攻峻补挽回者之药按也。

旧治药按甚多,姑举数条,以证气虚血热危症之治,按有症候雷同,或按论少略不能宣明病情者,俱置勿录。

锦囊新制治痘用药活法

痘疮日期,有太过不及,故兹不以朝数定限。假如起胀迟者,则虽起胀日期,犹当类采见点时药,灌脓迟者,则虽灌脓日期。犹当类采起胀时药,每限更分气虚血热两条药例,使便于按门采用。二症相兼者,则二症药相参采用。如此,则期之太过不及,与候之气血虚实,备得其宜矣。

发热疑似未明时备用诸药

重感风寒,宜独活羌活、麻黄、细辛、桂枝、防风、干葛、柴胡、僵蚕枳壳橘红、紫苏、川芎、白芷蝉蜕荆芥葱白,生姜之类,随候采用。

轻冒风热,宜防风、荆芥、全胡、陈皮、川芎、天麻、牛蒡、桔梗、杏仁、甘草、蝉脱连翘、玄参、木通、山楂芫荽之类,随候采用。

发热辨痘已明时备用诸药

气虚症,宜防风、荆芥、川芎、桔梗、陈皮、甘草、茯苓、苏叶、蝉蜕、僵蚕、穿山甲、胡荽、笋尖、桑虫、酒酿、鸡冠血之类,随候采用。或气弱甚而不能出者,于发表药中加参、桂少许。

血热症,宜升麻、干葛、防风、荆芥、蝉蜕、天虫、川芎、丹皮、红花、赤芍、生地、紫草、犀角、羚羊角、穿山甲、桑虫、鸡冠血、牛蒡、连翘、玄参、桔梗、甘草、山楂、陈皮、腹皮、木通、笋尖、芦根大黄石膏之类,随候采用。血热痘症,用羚羊角较犀角更佳。盖犀角凉心而毒则凝滞,羚羊角则凉肝而治血热清肺而肃上焦,又能上安心而益气,下除热而益阴,且性散结而不滞,故尤效耳。

见点时备用诸药

气虚症,宜川芎、僵蚕、桔梗、甘草、陈皮、蝉蜕、穿山甲,酒酿,胡荽、笋尖、桑蚕、鸡冠血、羊头脑之类,随候采用。

血热症,直升麻。川芎、僵蚕、桔梗、甘草、连翘、陈皮、山楂、蝉蜕、甲片、牛蒡子、玄参、丹皮、生地、羚羊角、归尾、酒炒芩连、木通、红花、赤芍、地龙、蜂房、紫草、灯心、笋尖、桑虫、鸡冠血、酒酿之类,随候采用。

起胀时备用诸药

气虚症,宜川芎、天虫、陈皮、甘草、桔梗、穿山甲、角刺、○参、黄耆 、山药、酒炒当归、粘米、圆眼、桑虫、酒酿之类,随候采用。

血热症,宜川芎、天虫、陈皮、甘草、桔梗、山楂、连翘、羚羊角、玄参、丹皮、红花、生地、当归、赤芍、粘子、酒炒芩连, 石膏、金汁、地龙、紫草茸、穿山甲、烧人粪、灯心、笋尖、粘米、桑虫之类,随候采用。

灌脓时备用诸药

气虚症宜黄耆、人参、炙甘草、肉桂、熟地、归身鹿茸、yin羊藿、桔梗、山药、川芎、桑虫、甲片、角刺、紫河车、炮姜、附子、丁香木香、肉果、粘米、圆眼、公鸡、莲肉、嫩羊肉、人乳、鸡子、大枣之类,随候采用。凡灌脓前用参 ,宜 多参少,盖固表重而补中轻也。惟中气虚甚者,不在此例。

血热症,宜紫草茸、酒炒芩连、川芎、天虫、桔梗、麦冬、玄参、 石膏、陈皮、丹皮、生地、红花、赤芍、当归、粘子、穿山甲、桑虫、露蜂房、角刺、烧人粪、金汁、人牙、地龙、笋尖之类,随候采用。

收靥时备用诸药

气虚不靥症,岸H参、黄耆 、炙甘草、肉桂、白芷、白术、陈皮、萆薢、山药、何首乌、酒炒当归、白芍、熟地、茯苓、米仁、木香、丁香、肉果、炮姜、莲肉、附子、陈米、龙眼、木通之类,随候采用。凡贯浆后用参 ,宜参多 少,盖补中重而固表轻也,且 性升托令肺甚难靥,况痘欲回而 托之则升降不定而毒反攻内矣。

血热倒靥症,宜天虫、甲片、酒炒芩连、生地、当归、赤芍、酒红花、烧人粪、连翘、牛蒡子、玄参、生甘草、桔梗、角刺、紫草茸、粘米、大桑虫、人牙、龙脑、猪尾血、狗蝇之类,随候采用。凡自见点以至灌脓俱欲气血同毒,升浮长养,故药宜归、芎、参、耆、鹿茸、肉桂之类;自浆足以至落痂,俱欲气血收敛成就,故药宜连翘、米仁、茯苓、首乌、芍药、木通之类、既利脓浆下行,复助其收,秋冬实之令也。

至于倒靥者,虽当靥期,其毒末得浆化,即欲靥而内攻也,故名倒靥,其治犹当类采初起攻托血热之药矣。

落痂时备用诸药

正虚症,宜人参、熟地、当归、酒炒白芍、枣仁茯神、茯苓、麦冬、五味、桔梗、远志、白术、米仁、山药、黄耆、甘草、陈皮、大枣、圆眼、莲肉、陈米、木香、诃子、肉果、炮姜、桂、附之类,随候采用。

邪实症,宜连翘、当归、芍药、生地、玄参、土贝母、甘草、银花、粘子、丹皮、桔梗、酒炒苓连,栀子龙胆。地丁草、花粉、灯心、乳香没药、角刺、血竭、僵蚕、白芷、牛黄珍珠之类,随候采用。
以上凡气虚条内,备列平补温补两类药品于中,以愚随候采用。其凉补之味,补入血热条内,盖气有余者便是火,虚热者不可投凉药耳。
点击查看:<<冯氏锦囊秘录>>目录

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map