夫色以候天，脉以候地，故脉形者，可以候天地阴阳也。圣人以左寸为心，左关为肝，左尺为肾，右寸为肺，右关为脾，右尺为命门者，法乎天也。盖天之北为坎，南为离，东为巽，西为兑，包乎外者为干，居乎中者为坤，人生与天地相似，左手天之东也，巽位在焉。巽为木，故肝水居乎左关。左关之前为心者，法南之离也。左关之后为肾者，法北之坎也。右手天之西也。兑位在焉。兑为金，金者肺，《易》曰∶干为天，为金，是肺为金，而有干象，故居右手，而位乎高。右关为脾者，脾为坤土，奠位乎中，以之而承乎肺下，此天高地下之义，乾坤象也。右手为命门，命门者，火也，以水位而位火，此一阳生于二阴之义，正所以成坎也。
夫胃纳谷气，脾乃化之，其精微之气，先出于中焦，升则行于上焦，由肺而行五脏六腑，所以灌溉五脏也。其降则中焦行于下焦而营气生，其升则下焦至于上焦而卫气生，别出两行营卫之道，其大气（即宗气)之搏而不行者，积于上焦，（即胸中，又名膻中)，命曰气海，（主气海)，主出于胸，循咽喉而出入之。鼻中出气为呼，则气从是出，入气为吸，则气从是入，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息脉行六寸，积至一昼一夜，计有一万三千五百息，则脉之一十六丈二尺者，亦积行八百十丈矣。但谷化之精气，呼则出之，天地之精气，吸则入之，其大数谷化之精气，出之者三分，则天地之精气，入之者三分，惟其出多入少，故入半日不再用谷，则谷化之精气衰，至一日则气少也。
夫脉禀二五之精以为体，藉水谷之所输而为用，所以符阖辟之机，动息而有准，显逆顺之理，断吉凶而有灵。其源也，由乎脐医学考研网下肾间之动气，如橐龠鼓之于下。其流也，得乎胃饮食之精气，协呼吸应之于上，是以呼出心与肺，脉动二至，吸入肾与肝，脉亦二至，一呼一吸为一息，脉动四至。夫脾胃属土，万类资生，饮食入胃，谷气沸腾，上冲膈间，清者化荣血，浊者为卫气，肺先受之，循经出于两寸口，涌跃顺循，而济诸经，土性和顺，故脉本缓，则参于四藏之中，故无专名，以为中和之主宰，则四脏四时，有不致独见之偏也。故人以胃气为本，然脉之动形，即系气血营运涌跃之状。《经》曰∶血无气则滞而不行，气无血则散而无依，气如橐龠，血如波澜，风行水动，气行血流，故脉皆此气此血而神之者也。血气生于脾胃饮食之多少，胃气根乎元气之盛衰，饮食之延纳，赖乎肺与大肠之传送，即十二经皆有动脉者，莫不宗此胃气也。谷气冲上，肺先承受，形如华盖，空而舍气，盖十二经脉皆叙于斯，为百脉之宗。所以饮食入胃，其气血即乘胃气，通贯于十二经之脉，如潮涌注百浦，其清者为荣血也。心主之，则先出于左手寸口人迎，而下三部也。其浊者为卫气也，肺主之，即充于右手寸口、气口而下三部也。《经》曰∶脉会于太渊。太渊者，肺之穴名，在两手寸口之位也。然十二经皆有脉动，如大肠脉，动于结傍之人迎，胃脉动于冲阳，脾脉动于箕门，心脉动于神门，小肠脉动于听宫，膀胱脉动于委中，肾脉在于太溪，心包脉在于天池、劳宫，三焦脉在于禾 ，胆脉在于听会，肝脉在于太冲，此十二经皆有动脉也。独取寸口，以决五脏六腑，生死吉凶者，以其众脉皆会于手太阴之经，而为脉之大会也。然脏气不能自致手太阴，必因胃气以致于手太阴。又曰∶寸关虽无，尺犹不绝，往来息均，踝中不歇，如此之流，何忧殒灭，以此观之，则肺为气之主，脉为气之体，胃为脉之用，肾为气之根也。
《灵枢》曰∶经脉十二，而手太阴，足少阴，阳明独动不休，何也？肺脉动之不休者，以营气随宗气而行诸经，其诸经之脉朝于肺也。胃脉动之不休者，以卫气出于胃，而行之不已也。肾脉动之不休者，以冲脉与肾脉并行，而行之不已也。此其所以异于诸经也欤！左心、小肠、肝胆、肾、膀胱，左手关前一分为人迎，肝胆之位，以候六yin所伤，（六yin者，风寒暑湿燥火也。)及起居失宜，感冒时行不正之气。凡脉紧盛者，伤于寒，皆为外感有余之证。右肺、大肠、脾胃、命门、三焦，右手关前一分为气口，脾胃之位，以候七情所伤，（七情者，喜怒忧思悲惊恐。)及房劳动作勤苦，与饮食无节。凡脉紧盛者，伤于食，皆为内伤不足之证。
一静其心，存其神也。二忘外意，无思虑也。三均呼吸，定其气也。四（轻指于皮肤之间，探其腑脉)浮也。五（微重指于肌肉间，取其胃气)中也。六（沉指于骨之上，以取其脏脉)沉也。七察病患脉息来数也。
浮法天象，于皮肤间，候太过。
中法人象，于肌肉间，候胃气。
沉法地象，于筋骨间，候不及。
浮太过，为大、为长、为实、为紧、为弦、为浮、为芤、为滑。
中胃气，凡脉不大、不细、不长、不短、不浮、不沉、不滑、不涩、应手中和，意思忻忻，难以名状者，胃气也。
沉不及，为细、为短、为虚、为濡、为弱、为沉、为涩、为伏。
诊心部脉∶一动心，二动脾，三动肺，四动肾，五动肝。
诊肝部脉∶一动肝，二动心，三动脾，四动肺，五动肾。
诊肾部脉∶一动肾，二动肝，三动心，四动脾，五动肺。
诊肺部脉∶一动肺，二动肾，三动肝，四动心，五动脾。
诊脾部脉∶一动脾，二动肺，三动肾，四动肝，五动心。
以上不过明其生生循环不息之义，火生土，土生金，金生水，水生木，木生火，而无间断一息不运也。
六动 七动 八动 九动 十动 十一 十二 十三 十四 十五十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四二十五 二十六 二十七 二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四三十五 三十六 三十七 三十八 三十九 四十 四十一 四十二 四十三 四十四 四十五
以上各就本经等起动脉循环于五脏之中，周而复始，循遇何脏而得止脉，则以止脉之脏而断其吉凶。如四十五动之中，而无止脉见者，则是无病也。
先哲有言，脉有神机，微而莫显，胸中了了，指下难明，况胸中昧昧而思，指下全生，其可得乎？若不比类以晰其似，对举以别其殊，辩兼至以定名，察平脉以昭治，分六气以测证，按运政以观应，审真脏以知仁，则临视凭何？而治安之法奚赖，故逐条具后，使学人一览无遗矣。
热则脉数，寒则脉迟，沉主在里，浮主在表，虚者脉虚，实者脉实，涩为血枯气滞，滑为痰盛阴强，此八者，乃脉之大纲领也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，此八者，乃病之见于脉也。
比类者，所以明相类之脉，洪与虚皆浮也。浮而有力为洪，浮而无力为虚。沉与伏皆沉也，沉脉行于筋间，重按即见，伏脉行于骨间，重按不见，必推筋至骨，乃可见也。数与紧皆急也。数脉以六至得名，紧则不必六至，惟弦急而左右弹，状如切紧绳也。迟与缓皆慢也。迟则三至，极其迟慢，缓则四至，徐徐不迫。实与牢皆兼弦大实长之四脉也。实则浮中沉三取皆然，牢则但以沉候取也。洪与实皆有力也。洪则重按少衰，实则按之亦弦也。革与牢皆大而强也。革则浮取而得，牢则沉取而见也。濡与弱皆细小也。濡在浮分，重按即不见也。弱主沉分，轻取不可见也。细与微皆无力也。细则指下分明，微则似有若无，模糊难见矣。短与动皆无头尾，短为阴脉，其来迟滞，动为阳脉，其来数滑，促结涩代，皆有止者也。数时一止为促，缓时一止为结，往来迟滞，似止非止为涩，动而中止，不能自还，止有定数为代。
对举者、所以明相www.med126.com反之脉。浮沉者，脉之升降也。迟数者，脉之急慢也。滑涩者，脉之通滞也。虚实者，脉之刚柔也。长短者，脉之盈缩也。洪微者，脉之盛衰也。紧缓者，脉之张弛也。牢革者，脉之内外也。动伏者，脉之出处也。促结者，脉之阴阳也，濡弱者，脉之穷于进退者也。芤弦者，脉之见于盛衰者也。《经》曰∶前大后小，前小后大，来疾去徐，来徐去疾，去不盛，来反盛，去盛来不盛，乍大乍小，乍长乍短，乍数乍疏，是又二脉之偶见者也。
兼至者，合众脉以成一脉也。浮而细，且软为濡。沉而细，且软为弱，浮而极细极软，似有若无为微，浮而且大且弦且长之合为革，沉而且大且长且弦之合为牢，且大且长，浮中沉皆有力为实。
平脉者，各部之本脉也。轻以取腑，重以取脏，诸阳脉为腑，诸阴脉为脏。然阴中有阳，阳中有阴，浮亦有脏，沉亦有腑，故取脉有权，不可执也。足厥阴肝，沉而弦长，足少阴肾，沉石而滑；足太阴脾，中和而缓。足少阳胆，弦大而浮。足阳明胃，浮长而涩。足太阳膀胱，洪滑而长。手少阴心，洪大而散。手太阴肺，浮涩而短。手厥阴心胞络，浮大而散。手少阳三焦，洪大而急。手阳明大肠，浮短而滑。手太阳小肠，洪大而紧。凡肝弦、心洪、脾缓、肺毛、肾石、俱要中和，太过固病，不足亦病。太过者，脉来强实是也。病在外不及者，脉来虚微是也。病在中。
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六气分合六部时日诊候之图二\ps98a20.bmp (缺)
时令者；四时之变脉与之应也。十二月大寒，至二月春分，为初之气，厥阴风木主令，《经》云∶厥阴之至，其脉弦。春分至小满为二之气，少阴君火主令，《经》云∶少阴之至，其脉钧。小满至六月大暑，为三之气，少阳相火主令，《经》曰∶少阳之至，大而浮。大暑至八月秋分，为四之气，太阴湿土主令，《经》曰∶太阴之至，其脉沉。秋分至十月小雪，为五之气，阳明燥金主令，《经》曰∶阳明之至，短而涩。小雪至十二月，大寒为六之气，太阳寒水主令，《经》曰∶太阳之至大而长。
以平治之纪为例，若太过之纪，其气未至，而至从节前十二日为度，不及之纪其气至而未至，从节后十三日为度。太过之岁，从左尺浮分起立春，不及之岁，从左关中分起立春，依次而推之，此六气至理，而方书所未发者，必于平旦，阴气未散，阳气未动，饮食未进，言语未吐之时，清心调息，逐部细究，则时令之病，可以前知。诊得六部俱平则已，若有独大、独小、独浮、独沉、独长、独短，与各部不同，依图断之，无不验者。假如左关中候，脉独弦大，已知雨水后，惊蛰边，有风热之病，盖弦主风，而大主热也。且左关又为风木之令故也。如右尺沉分，脉独缓滞而实大，已知芒种后，夏至边，有湿热之病，盖缓滞主湿，实大主热也。若缓滞虚大，乃湿热相火为患，盖缓滞为湿，而虚大为相火也。且在沉分，沉亦主湿，又在相火之位故也。久病之人，六脉俱浊滞，惟右寸中候，脉得从容和缓，清净无滞，已知霜降后，立冬边必愈，其余仿此而推之，百不一失也。
夫按政运者，所以明不应之脉，盖不应者，沉细也，有其诊则见矣。凡值此不应，乃岁运合宜，不必求治，误治之，反伐天和。
土运为南政，土位居中，面南行令故也。其余四达以盖事之，北面受令，故为北政。
甲已二年，为土运南政，如运少阴司天，则两寸不应，厥阴司天，则右寸不应，太阴司天，则左寸不应。少阴在泉，则两尺不应，厥阴在泉，则右尺不应，太阴有泉，则左尺不应。
乙丙丁戊庚辛壬发八年，皆为北政，如遇少阴司天，则两尺不应，厥阴司天，则右尺不应，太阴司天，则左尺不应。少阴在泉，则两寸不应，厥阴在泉，则右寸不应，太阴在泉，则左寸不应。
如尺当不应，而反浮大，寸当浮大，而反沉细，寸当不应，而反浮大，尺当浮大，而反沉细，是谓尺寸反，《经》曰∶尺寸反者，死。如右当不应而反浮大，左当浮大而反沉细，左当不应而反浮大，右当浮大而反沉细，是谓左右反，《经》曰∶左右反者，死。
真脏者，所以明不治之脉，盖人以胃气为本，胃气脉者，应手中和，意思忻忻，悠悠扬扬，难以名状是也。太过不及者，病。但得真脏脉，不得胃气者，死。
《经》曰∶脉气有余，形气不足生，是重以脉也。又曰∶形肉已脱，九候虽调犹死，是重以形肉也。何经言之，相反若是？此二者，均不可偏废也。夫脉气有余，里无大病也。形气不足，未至肉脱也，何死之虞？若至形肉俱脱者，必久病也。此时客病虽无所苦，然气血亏竭，依稀一线之气，留连未绝，所以九候如丝，似乎和缓之象，然形如柴立，大肉已败，脾主肌肉，土崩脾绝矣。难无风雨之侵，油干灯自尽耳。
一以尺中为根，人之有尺，犹树之有根，水为天一之元，先天命根也。王叔和曰∶寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭，谓其有根也。若肾脉独败，是无根矣。一以沉候为根，《经》曰∶诸浮脉无根者，皆死。是谓有表无里，谓之孤阳不生。
夫造化所以亘万古而不息者，一阴一阳，互为其根也。阴既绝矣，孤阳岂能独存乎？二说似乎不同，实则一致。两尺为肾部，沉候之六脉皆肾也。然则两尺之无根，与沉取之无根，总属肾水绝矣。故曰∶脉贵有神。有神者，即重按有根之谓，譬如树木根本一坏，虽猛力培植，终无发生之理。
寸脉浮太阳也。又兼疾脉，此阳中之阳也，名曰重阳。尺内沉细，阴也。又兼迟脉，此阴中之阴也，名曰重阴。上部重阳，下部重阴，阳亢阴隔，癫狂乃成，六脉有表无里，如濡脉之类，此名脱阴。六脉有里无表，谓之陷下，如弱脉之类，此名脱阳。六脉暴脱，此阴阳俱脱也。《经》曰∶脱阴者目盲，脱阳者见鬼，阴阳俱脱者危。
《经》曰∶持脉有道，虚静为保，春日浮，如鱼之游在波。夏日在肤，泛泛乎万物有余。秋日下肤，虫蛰将去。冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰∶知内者，按而纪之；知外者，终而始之。此六者，持脉之大法。
冲阳者，胃脉也，在足跗上（即脚面也)五寸，骨间动脉，上去陷谷三寸，盖土者，万物之母，冲阳脉不衰，胃气犹在，病虽危，尚可生也。太溪者，肾脉也。在足内踝，后跟骨上（即足跗后两面圆骨，俗名孤拐骨)，动脉陷中，盖水者，天一之元，太溪不衰，肾犹未绝，病虽危，尚可生也。太冲者，肝脉也。在足大指本节后，二寸陷中，盖肝者，东方木也。生物之始，此脉不衰，则生生之机尚可望也，故名生死之门。
女人尤以此为主，盖以妇人主血，而肝为血海，且东方生物之始也。气海穴，在脐下一寸半，气海者，男子生气之海也。丹田穴在脐下三寸，即关元穴，乃足少阴任脉之会及阴阳之门户，人身之根本，为精神藏聚之所，二处之动气，即脉之根源也。
《经》曰∶荣行脉中，卫行脉外，是言荣卫所行之道路，岂足以尽脉之变化哉！故《经》曰∶根于中者，命曰∶神机脉之所以神其用者，皆元神上钟，而主宰其机脏腑精华，而变现其体，若以脉中惟以气血为用，则尺寸之肤，莫非血气也。皆可以按脉验病矣。
上鱼者，脉上于鱼际也。世人常有此脉，脉同病异，不可以一例论也。有两手上鱼者，有一手上鱼者，若平人神色充实，而有此脉者，此天禀之浓，元神充满，上溢于鱼也，其人必寿。若人素无此脉，一若上鱼者，此病脉也。《难经》曰∶关之前者，阳之动也。脉当九分而浮，减者，法曰不及，过者，法曰太过，遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘阳之脉也。
阳实者，人知其脉之洪大矣。至其极也，而脉反匿伏焉。此干之上九，亢龙有悔也。阴虚者，人知其脉之微细矣。至其极也，而脉反躁疾焉。此坤之上六，龙战于野也。是皆阴阳亢制之理，惟明者知之。
脉有乘侮，假令肺病而见心脉，虽云克我者为贼邪，然本脏实有以致之。《经》曰∶邪之所凑，其气必虚，犹国无君子故奸人得乘之。又如肺病而见肝脉，我克者为微邪，然本脏之衰可占也。故《经》曰∶气不足则已所胜者，轻而侮之，惟君子道消，故小人道长也。余脏可推。
男子以阳为主，两寸之脉，常旺于尺，若两寸反弱，尺反盛者，肾不足也。女子以阴为主，两尺之脉常旺于寸。若尺反弱，而寸反盛者，上焦有余也。不足固病，有余亦病，所为过犹不及也。
老弱之人，脉宜缓弱，若脉过旺者，病也。少壮之人，脉宜充实，若脉过弱者，病也。然犹有说焉。老者脉旺而不躁，此天禀之浓引年之叟也，名曰寿脉。若脉躁疾，有表无里，此孤阳也。其死迅矣。壮者脉细而和缓，三部同等，此天禀之静清逸之土也，名曰阴脉，若脉来细而劲直，前后不等，可与之决死期矣。
病之阴脉，有沉有紧有数，而仲景统以微细言之，盖沉必重按始得，紧数亦在沉细中见，不似阳症浮大而紧数也。
薛氏曰∶人知数为热，不知沉细中见数为寒甚，真阴寒症，脉尝有七八至者，但按之无力而数耳，宜深察之。
脉法倡自岐黄，不过测病情，决生死而已，安得有所谓太素也？自杨上善主《太素脉法》，征休征咎，比于神灵，皆风鉴者之流托名《太素》，以神其说耳。然亦有可采之句，如曰∶脉形圆净，至数分明，谓之清。脉形散涩，至数模糊之谓浊。质清，脉清，富贵而多喜，质浊脉浊，贫贱而多忧，质清脉浊，外富贵而内贫贱，失意处多，得意处少也。质浊脉清，外贫贱而内富贵，得意处多，失意处少也，富贵而寿，脉清而长，贫贱而夭，脉浊而促，清而长者，富贵而夭，浊而促者，贫贱而寿，此皆可采之句，实为穷通休咎之征，然亦不能外乎风鉴也。
人身之脉（总论气血脉息)，本乎荣卫，荣者，阴血，卫者阳气，荣行脉中，卫行脉外，脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义，气如橐龠，血如波阑，血脉气息，上下循环。十二经中，皆有动脉，手太阴经，可得而息（十二经动脉肺为大会) 此经属肺经曰∶脉会太渊。太渊穴名，（即寸口也)，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。初持脉时，（诊脉法)令仰其掌，掌后高骨，是谓关上，关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻，寸关与尺，两手各有揣得高骨，上下左右，左手为阳，右手为阴，浮取为阳，沉取为阴，数躁为阳，迟慢为阴，有力为阳，无力为阴，长大为阳，短小为阴，男子之脉（男女脉病同异)，左大为顺，女之子脉，右大为顺，男尺恒虚，女尺恒盛。凡诊病脉，平旦为准，虚静凝神，调息细审，一呼一吸，合为一息，四至五至，平和之则，三至为迟（迟数冷热)，迟则为冷。六至为数，数即热症。转迟转冷，转数转热，在人消息，在人差别，迟数既得，即辨浮沉，浮表沉里（浮沉表里)，深浅酌斟。
浮数表热，沉数里热，浮迟表虚，沉迟冷结。察其六部（六部主候脏腑)，的在何处？ 一部两经，一脏一腑，左寸属心，合于小肠，关为肝胆，尺肾膀胱，右寸主肺，大肠同条，关则脾胃，尺命三焦，不特脏腑（身分三部)，身亦如是。上下中央，三部分之，寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，直至跟踝，左脉候左，（左右)右脉候右，病随所在，不病者否。浮沉迟数，有内外因（浮沉迟数以应天人内外，风寒暑湿燥火)，外因于天，内缘于人，天则阴阳，风雨晦明，人喜怒忧，思恐悲惊，外因之浮，则为表症，沉里迟寒，数则热盛，内因浮脉，虚风所为，沉气迟冷，数躁何疑？表里寒热，风气冷躁。辨内外因，脉症参考，（五脏脉候轻重)浮沉之脉，亦有当然。浮为心肺，沉属肾肝；脾者中州，浮沉之间；肺重三菽，皮毛相得；六菽为心，得之血脉；脾九菽重，得于肌肉；肝与筋平，重十二菽；惟有肾脉，独沉之极，按之至骨。举指来疾，脉理浩繁，总括于四，六难七难，专衍其义。析而言之，七表八里，又有九道（七表八里九道，脉病形状)，六名乃备。浮而无力是为芤脉（合则为四)，有力为洪，形象可识。
沉而有力，其脉为实，无力微弱，伏则沉极，脉迟有力，滑而流利，无力缓涩，慢同一例，数而有力，脉名为紧，小紧为弦，疑似宜审，合则为四。离为七八，天机之秘，神授之诀，举之有余，按之不足（离为七八)，泛泛浮浮，如水漂木，芤脉何似，绝类兹葱，指下成窟，有边无中，滑脉如珠，往来转旋，举按皆盛，实脉则然，弦如张弦，紧如细线，洪较之浮，大而力健，隐隐约约，微渺难寻，举无按有，便指为沉，似迟不迟，是谓之缓，如雨沾沙，涩难而短，迟则极缓，伏按至骨，濡则软软，弱则忽忽，既知七表，更知八里，九迎之形，不可不记，诸家九道（九道脉)，互有去取，不可相无，不可相有，过于本位，相引曰长，短则不及，来去乖张，形大力薄，其虚可知，长短二脉，勿诊关中，盖寸关尺，一气贯通，焉能间断，长短何踪，惟于寸尺，二者常逢，促结俱止，促数结迟，代止不然，止难回之，三脉皆止，当审毫厘，牢比弦紧，转坚转劲，动则动摇，厥厥不定，细面一线，小而有力，弦大虚芤，脉曰改革，涣漫不收，其脉为散，急疾曰改，脉最易见，即脉求病，病无不明，病参之脉，可决死生，然有应病，（肾病不应)有不相应，此最宜详，不可执定。人安脉病，是曰行尸，人病脉和，可保无危。右寸气口，左寸人迎，气口脉大，主食内停，人迎脉大，主风外因（或云肝为风脏，胃为水谷之海，故以两关分人迎、气口，以候内因外因，未有以心辨风，以肺辨食者。)内伤外感，按此搜寻。（中风痰气)中风脉浮，滑兼痰气，其或沉滑，勿以风治，或浮或沉，而微而虚，扶危治痰，风未可疏，坚大急疾，其凶可知。伤寒热病（伤寒)，脉喜浮洪，沉微涩小，证必多凶，汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难，阳证见阴，命必危殆，阴证见阳，虽困无害。（伤风)阳浮而滑，阴濡而弱，此名伤风，勿用寒药，阳濡而弱，阴小而急，此非风寒，乃湿温脉，阴阳俱盛，病热之极，浮之而滑，沉之散涩，惟有温病，脉散诸经，各随所在，不可指名。（中暑)暑伤于气，所以脉虚，弦细芤迟，体状无余，或涩或细，或濡或缓，是皆中湿，可得而断。劳倦内伤，脾脉虚弱，汗出脉躁，死证可察。疟脉自弦，弦迟多寒，弦数多热，代散则绝，病久之脉，虚微无力，似乎不弦，细诊可得。（五痹)风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。脚气之脉，其状有四，浮弦为风，濡弱湿气，迟涩因寒洪数热郁，风汗湿温，热下寒热，腰痛之脉，皆沉而弦，兼浮者风，兼紧者寒，濡细则湿，实则闪肭，指下既明，治斯不忒。尺脉虚弱，（痿痛)缓涩而紧，病为足痛，或是痿病。涩则无血，厥寒为甚，尺微无阴，下痢逆冷，无积不利，脉宜滑大，浮弦急死，沉细无害，热厥脉伏（便秘)，时或而数，便秘必难，治不可错。疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死，沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细或动。风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆晕而眩，风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚脉则无，治眩晕法，尤当审谛，先理痰气，次随症治。呕吐反胃，浮滑者昌，弦数紧涩，结肠者亡。滑数为呕，代者霍乱，微滑者生，涩数凶断。夏月泄泻，脉应暑湿，洪而数溲，脉必虚极，治暑湿泻，分其小便，虚脱固肠，罔有不痊。滑而不匀，必是吐泻，霍乱之候，脉代勿讶，厥逆迟微，是则可嗟。偏弦为饮，或沉弦滑，或结或伏，参饮中节，总痰之脉，势必弦滑。喘脉浮滑，手温并佳，四肢若寒，沉涩难药。 嗽所因，浮风紧寒，数热缓湿，房劳涩难，右关濡者，饮食伤脾，左关弦短，疲极肝衰，浮短肺伤，法当 嗽，五脏之嗽，各视本部，浮紧虚寒，沉数实热，洪滑多痰，弦涩少血，形盛脉细，不足以息，沉伏而紧，皆是死脉，惟有浮大，而嗽者生，外症内脉，参考称停。下手脉沉，便知是气，沉极则伏，涩弱难治，其或沉滑，气兼痰饮沉弦细动，皆是痛症，心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然，心中惊悸，脉必代结，饮食之悸，沉浮动滑。癫痫之脉，浮洪大长，滑大坚疾，痰蓄心狂，癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉象，沉急凶殃，痫宜虚缓，沉小急实，或量弦急，俱死不治。鬼祟之脉，左右不齐，乍大乍小，乍长乍短，此皆邪脉，神志昏乱，汗脉浮虚，或涩或濡，软散洪大，渴饮无余。三消之脉，数大者生，细微短涩，应手堪惊。遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的，鼻头色黄，小便必难，实大可疗，涩小知亡。便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。诸症失血，皆见芤脉，随其上下，以验所出，脉贵缓小，数大难治。水肿之症，有阴有阳，察脉观色，问症须详，阴脉沉迟，其色青白，不渴而渴，小便清涩，脉或沉数，则赤而黄，燥屎赤溺，兼渴为阳。胀满脉弦，脾制于肝，洪数热胀，迟弱阴寒，浮为虚满，紧则中实，浮大可治，虚细危急。蓄血在中，牢大却宜，沉涩而微，速愈者希。胸痞脉滑，为有痰结，弦伏亦结，涩则气劣。肝积肥气，弦细青色，心为伏梁，沉芤色赤，脾积痞气，浮大而长，其色脾土，中央之黄，肺积息贲，浮毛色白，奔豚属肾，沉急面黑，五脏为积，六腑为聚，积在本位，聚无定处，驶紧浮牢，小而沉实，或结或伏，为聚为积，实强者生，沉小者死，生死之别，病同脉异，提纲有云，不可不知，积脉弘紧，郁脉沉涩。气口紧盛，为伤于食，食不消化，浮滑而疾，噫气殊臭，胸膈痞塞，亦有头痛，身兼发热，但身不疼，是为食异。五疸实热，脉必洪数，其或微涩，症属虚弱，骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯，劳极诸虚，浮软微弱，土败双弦，火炎则数，加汗加咳，非药可除。头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚，气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实。男子久病，验于气口，脉强则生，脉弱则死，女子久病，验于人迎，脉弱则死，脉强则生。痈疽浮数，恶寒发热，若有痛处，痈疽所发，未溃脓时，脉宜洪大，及其已溃，洪大始戒，脉数发热，而疼者阳，不数不热，不疼阴疮，发痈之脉，弦洪相搏，细沉而直。肺肝俱数，寸数而实，肺痈已成，数而无力，肺痿之形，肺痈色白，脉宜短涩，死者浮大，不白而赤。诸虚脉细，或缓无力，手分左右，虚分血气，右手脉弱，或数或大，重按无力，血虚须酌，左手弱迟，阳虚之势，脉若紧指，真气虚极，脉弦兼数，阴虚热疾。肠痈难知，滑数可推，数而不热，肠痈何疑？迟紧未脓，下以平之，洪数脓成，不下为宜，沉细无根，其死可知。阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象，手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕，少阴属心，心主血脉，肾为胞门，脉应于尺，或寸脉微，关滑尺数，往来流利，如雀之啄，或诊三都，浮沉一止，或平而虚，当问月水，妇人有病，而无邪脉，此孕无病，所以不月，滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别。男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女，沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预剖。离经六至，沉细而滑，阵痛连腰，胎即时脱，新产之脉，小缓为虚，实大弦牢，其凶可明。血瘕弦急，而大者生，虚小弱者，即是死形。半产漏下，革脉主之，弱即血耗，立见倾危。诊小儿脉，浮沉为先，浮表沉里，便知其源，大小滑涩，虚实迟驶，各依脉形，以审症治。大凡妇人，及夫婴稚，病同丈夫，脉即同例，惟有妇人，胎症血气，小儿惊疳，变蒸等类，各有方法，与丈夫异，要知妇孺，贵识症形，问始之详，脉难尽凭，望闻问切，神圣工巧，愚者昧昧，明者了了。病咏诊法，大略如斯，若乃持脉，尤所当知，谓如春弦，夏名钩脉，秋则为毛，冬则为石，实强太过，病见于外，虚微不及，病决在内，四脉各异，四时各论，皆以胃气，而为之本，胃气者何，脉之中和，缓而和匀，不疾不徐，不大不小，不浮不沉，意思欣欣，悠悠扬扬，久按有神，难以名状，过与不及，皆是偏颇。春主肝木，夏主心火，脾土乘旺，则在长夏，秋主肺金，冬主肾水。五脏脉象（五脉配五运)，与五运配，肝脉弦长，厌厌聂聂，指下寻之，如循榆叶，益坚而滑，如循长竿，是谓太过，受病于肝，急如张弦，又如循办，如按琴瑟，肝死之应，浮大如散，心和且安，累累如环，如循琅 ，病则益数，如鸡举足，死则带钩，后踞前曲。浮涩而无，蔼蔼如盖，此肺之平，按之益大，病如循羽，不下不上，死则消索，吹毛扬扬。沉濡而滑，肾平则若，上大下锐，滑如雀啄，肾之病脉，啄啄连属，连属之中，然而微曲，来如解索，去如弹石，已死之肾，在人审识，脾者中州，平和不见，然亦可察，中大而缓，来如雀啄，如滴漏水，脾脏之衰，脉乃见此。又有肥瘦，修长侏儒，肥浮瘦敛，短促长疏，性急之人，五至为平，性缓之人，四至为则，身长之人，下指宜疏，身短之人，下指宜密。北方之人，每见实强，南方之人，恒多软弱，少壮脉大，老年脉虚，酒后脉数，饭后脉洪，远行脉疾，久饥脉空。室女尼姑，脉多濡弱，纯阳之子，脉多洪数，各分诊法，不可一途，脉有反关，动在臂后，别由列缺，不干证候，难尽者意，难穷者理，得之于心，应之于指。
一曰弹石，如指弹石，在筋肉间，劈劈然硬，寻即散者，肾绝也。二曰雀啄，如雀啄食，连连搏指，忽然止绝，良久复来，肝绝也。三曰屋漏，如屋残漏下，良久一滴，胃绝也。四曰解索，如索之解，指下散乱，无复次序，乍疏乍数，脾绝也。五曰虾游，如虾之游，在于皮肤，始则冉冉不动，少焉而去，久之忽然一跃，大肠绝也。六曰鱼翔，如鱼之翔，本不动而未强摇，似有似无，心绝也。七曰釜沸，如釜汤沸，在于皮肤，有出无入，涌涌如羹上波，肺绝也。有等脉气尚得，而脉见三四至而一止者，或五六而一见者，必是伤精损血，房劳所致，或老痰气逆，不可攻也。如果不干斫丧者，或因跌扑伤损，瘀血积结于内，不散而然，或七情忧虑致虚，或恣食膏粱为补，以致食积痰结，壅塞于脏腑经络，而得此脉也。未可例为怪脉言之，然亦非享遐年之兆可知矣。寸有尺无，尺有寸无必死，代脉必死。结、促、代，皆动而中止，结促脉能自还生，代脉不能自还死。至脉。（一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。)损脉。（一呼一吸为一息，四五至为平，三至曰迟，六至曰数，若二至曰损，一至曰败，必死。)
盖夫诊候者，通神达微之事，总不能出乎《内经》之范围。《内经》之诊法，左寸候心与膻中为上焦，左关候肝与膈中为中焦，左尺候肾与小肠膀胱为下焦，右寸候肺与胸中为上焦，右关候胃与脾为中焦，右尺候肾与大肠为下焦，前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。腑不及胆者，寄与肝部也。不及大肠小肠膀胱也。统于腹中也。左手为春为夏，为南为东为前为外，右手为秋为冬，为西为北，为后为内，左之寸口，即人迎也，名曰前。前之所候，皆胸之前膺及膻中之事，右之寸口，即气口也，名曰后。后之所候，皆胸之后背及气管之事，此《内经》以生身之定位，而上下前后相候之法若此，故滑伯仁以左尺主小肠膀胱前阴之病，右尺主大肠后阴之病，深得《内经》之旨，何高阳生之伪诀，以大小肠列于寸上三焦配于左尺，命门列于右尺，膻中置而不言，虽心与小肠为表里，肺与大肠为表里，殊不知经络表里，自有相通，而诊法上下，各有定位，岂可紊乱耶？此背经者一也。《金匮真言篇》曰∶肝、心、脾、肺、肾，五脏为阴，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，六腑太阳，此止十一经耳。则手厥阴之一经，竟何在乎？《灵兰秘典篇》曰∶心者，君主之官，神明出焉。肺者，相传之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓禀之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决读之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。气化则能出矣。此以膻中足十二脏之数，是则配手厥阴者，实膻中也。及《灵枢》叙经脉，又有胞络而无膻中，然曰∶动则喜笑不休，正与“喜乐出焉”之句相合。夫喜笑者，心火所司，则知与心应也。独膻中称臣使者，君主之亲臣也。由是则胞络即为膻中，断无可疑，膻中以配心脏，自有确据，乃伪诀竟不之及，则手厥阴为虚悬之位矣。背经者二也。《灵枢》曰∶上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，中焦亦并胃中，出上焦之后，沁糟粕，蒸津液，化精微而为血，下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。水谷者居于胃中，成糟粕，下大肠而成下焦。又曰∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，由是则明以上中下分三焦矣。伪诀列于右尺，不亦妄乎，背经者三也。心肝脾肺肾，俱各一候，惟肾一脏，而分两尺候者，为肾有两枚，形如豇豆，分列于腰脊之左右耳。伪诀以左为肾，右为命门，考诸明堂铜人等经，命门一穴，在督脉第十四椎下陷中，两肾之间，盖一阳居于二阴之中，所以位乎北而成乎坎也。且脉之应于指下者，为有经络循经，朝于寸口，《内经》并无命门之经络，何以应之诊而可列之右尺乎？背经者四也。但此案，张为高阳确有辨焉。盖天一生水、自左尺以至左寸，右尺以至右寸，五行相生，循环无间，故右尺确相火也。《经》曰∶七节之傍，中有小心，小心者，命门相火是也。下者主下，非右尺而何？试思左尺洪者，阴水必亏，右尺弱者，阳气必损，岂非相火之明验欤！但当云命门相火，寄位于右尺则可，若谓右肾即为命门，则中有小心者，更为何物则不可。若以命门在中，而不寄位于右尺，则为右尺之相火，以为生土生金者，更何物也。况一阳陷于二阴者，指命门之部位而信也。一水介于二火之间者，指君相二火而言也。《经》曰∶寒暑燥湿风火，天之阴阳也。木火土金水，地之阴阳也。五行惟火有二，君不主令，相火代之，相火之权大矣。岂不足寄于位，而现于脉乎，是以君火以名，相火以位之义，况阳中有阴，阴中有阳，而此火原在水中者耶，若以命门在中，而不可列之右尺，则心肺胃皆中也。何以列在左寸右寸关乎？故以右肾即为命门断不可，若以命门不可列于右尺，则寸关金土之下，生生者，将何火以充其数耶！夫男女之异，惟茎户精血，及胞门子户耳。若夫象脉自有定位，如左尺水，生左关木，左关木，生左寸火，君火付权于相火，故右尺火，生右关土，右关土，生右寸金，五行循序相生，万古不易之理，伪诀乃曰∶女人反此，背看之，而五行之理紊乱极矣。背经者五也。
《经》曰∶肾绝四日死，肝绝八日死，心绝一日死，肺绝三日死，脾绝十二日死，乃伪诀云∶四十一止一脏绝，却后四年多命没，夫人岂有一脏既绝，尚活四年者乎？背经者六也。《内经》曰∶形气有余，脉气不足死，脉气不足，形气不足主，仲景曰∶脉病患不病，号曰行尸，以无旺气，卒眩仆不知人则死，人病脉不病，名曰内虚，虽困无苦，而伪诀云，健人脉病号行尸，病患脉健亦如之，是脉病与人病无别矣。背经者七也。
脉理渊微，可以神领，难以言求，而况可以图示乎，如大小长短，或可图也。而迟数结促，皆以至数为名，岂可得而图乎？勉强牵合，背经者八也。有此八者，相传而不察，以讹就讹，正道沦亡，可不亟为正之。
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