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圣济总录教程:139 金疮门

卷第一百三十九 金疮门金疮统论论曰金刃所伤,疮有微甚,生死所系,要在原经络所在。观变动之形,察微妙之脉。昔人谓天窗、眉角、脑户、臂里跳脉、髀内阴股、两乳上下、心鸠尾、小腹及五脏六腑 ,皆不可伤。此所谓原经络所在也。脑破出血,戴眼直视,不能语言,咽中沸声…

卷第一百三十九 金疮门

金疮统论

论曰金刃所伤,疮有微甚,生死所系,要在原经络所在。观变动之形,察微妙之脉。昔人谓天窗、眉角、脑户、臂里跳脉、髀内阴股、两乳上下、心鸠尾、小腹及五脏六腑 ,皆不可伤。此所谓原经络所在也。脑破出血,戴眼直视,不能语言,咽中沸声,口急唾出,两手妄举,肌肉不生,按之干急,或青黄汁出,或疮边寒清,肉消臭败,或前出赤血,后出黑血,或血出不止,白汁随出,此所谓观变动之形也。诊其脉虚细小者生,微缓而迟者生,反此为难愈,此所谓察微妙之脉也,三者兼得,则治疗庶几矣。至于忌嗔怒及大言笑,思想阴阳,行动作劳,勿食酸咸热酒羹 之类,此乃人所易为者,今兼叙之。

金疮血不止

论曰血行脉中,周行灌溉而无穷已,金刃所伤者深,则其流湍激,若海泄河决,御之至难,要在杜其冲溢之势,外观其形,内诊其脉之何如,若血出不断,其脉大而止者,为难治,若血出不止,前赤后黑,或黄或白,肌肉腐臭,寒冷硬急者,亦为难治,不可不察也。

治金疮,止血闷及疼痛。麻黄散方

麻黄(去节一两半) 甘草(炙) 白芷 附子(炮裂去皮脐) 干(炮) 当归(切焙) 续
上一十一味。捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下,空腹日午夜卧各一服。可加至三钱匕治刀斧所伤,并箭伤,血出不止,诸药贴不住者。神奇散方

麒麟竭(研) 没药(研) 自然铜( 令紫) 南星(炮) 干姜(烧灰) 丹(炒黑) 腻
上九味。捣研为散拌匀,每用药贴疮,先以盐水洗过,烧葱研汁涂疮上,然后干掺药贴之。

治金疮,定痛止血灭瘢。麒麟竭散方

麒麟竭(别研) 突厥白(别研各二两) 陀僧(别研如面一两) 锻石(以小便一斗浸三
上四味。合研令细,但是金刃所伤,浓以散敷之,以帛封裹,勿令着外风及露水,三日后开,不见瘢痕。

治刀刃所伤,血出不止。南星散方

天南星(三枚切焙) 铅丹(半钱)
上二味。捣罗为散,干贴立定。

治金疮血出痛甚。槟榔散方

白槟榔(锉) 黄连(去须各一两)
上二味,捣罗为散敷之,血断痛止。

治一切刀斧所伤,血出不止,并久患恶疮。如神散方

龙骨(研) 虎骨(炙研) 铅丹(以火烧令通赤各半两) 丹砂(研) 腻粉(各一钱) 麝香
上七味,同研极细,一切疮以黄连汤,或盐汤洗拭干,掺药在疮上,不得以衣沾着疮口治金刃所伤,血出不止。黄连散方

黄连(去须) 槟榔(锉生用) 木香 白芷(各半两)
上四味,捣罗为散,掺所伤处,血即止,如妇人血运,以童子小便调下一钱匕,如脏毒泻血,以水煎服。

治金疮,或竹木所刺,出血不止,及疼痛。红散方

葛粉 染胭脂(各一两)
上二味研细,干掺在疮上,又用青绢,以鸡清涂绢,可疮口大小贴之,仍先用篦子按去血,令药与肉平,方以青绢蘸鸡清贴之。

治金疮止血方

重午日日未出时,采百草头,唯药苗多,即尤佳,不限多少,捣取浓汁,又取锻石三五升相和,捣作饼子,曝干为末,治一切金疮血出立止,兼治小儿恶疮。

治金疮血不止。刀箭药方

锻石(远年船上者烧一两) 龙骨(研半两) 铅丹(炒三钱) 狗脑骨(烧灰半两)
上四味,捣罗为末,敷疮上。

治金疮,止血生肌。白芷膏方

白芷 熟干地黄(焙) 当归(切焙各一两半) 白蔹(一两) 芎 (一两一分) 蜀椒(去
上八味细锉,以猪脂五斤合和,煎三上三下,药成膏去滓,软硬得所。每日涂疮上。频涂即效。

治金疮,止血定痛。风化散方

风化锻石末(一升) 干姜(三分生用) 生栗子白药末(各五两)
上四味,取端午日捣罗为散,凡有金疮,即敷之。

治金疮。石榴花散方

石榴花(曝干半两) 锻石(炒一升半)
上二味,捣罗为散,取少许敷疮上,捺少时血断便瘥。

治刀斧伤,止血生肌。蚕蛾散方

晚蚕蛾(生为细散)
上一味,以药散掺绢帛上,裹之效。

治金疮血不止。五倍散方

五倍子(生为细散)
上一味,干贴,血立定。

治金疮,止血定痛生肌。锻石膏

锻石末(炒) 杏仁(汤去皮尖双仁炒各二两) 猪膏(半斤切)
上三味,合煎,令杏仁黄,药成,绞去滓,涂疮上,日夜五六度。

治金疮,止血。桑皮汁方

上急研桑白皮汁涂之,血便止,如不止,更取白皮裹疮上,令汁得入疮中,冬月用桑根皮亦佳。

治金疮,止血。灰矿散方

古窑锻石 紫矿(各半两)
上二味,同为散,敷之。

治金疮血出,腹胀欲死。蒲黄散方

蒲黄 生干地黄(焙各一两半) 甘草(炙锉三分) 黄耆(锉) 当归(切焙) 芎白芷
上八味,捣罗为散,每服三钱匕,空心酒调下,日三四服,血化为水下,若口噤斡开口与之,仍加大黄一两半。

治金疮血不止疼痛,生肉、速瘥。石杏膏方

锻石 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各二两研)
上二味,都用猪脂一升煎,去筋膜调涂。

治刀斧伤疮,或至筋断。葵根敷方
上取葵菜根,捣敷之。

金刃伤中筋骨

论曰金刃所中。至于筋骨,所伤深矣,然折骨绝筋,亦可接续,要在乘血气未寒,急施治法。若不乘热,则风冷易入,疮纵暂愈,后必不仁。亦致痛烦而终身不完。至于小碎之骨,即当出之。不尔则脓血不绝,肌亦不敛矣。

治金疮伤中筋骨。续断散方

续断 生干地黄(焙) 地榆 芍药 蛇衔 甘草(炙锉) 当归(切焙) 芎 附子(炮各一两) 桂(
上一十七味,除研者外,捣罗为散,再拌令匀,每服三钱匕,以温酒调下,空腹日午夜卧各一服。

治一切金刃伤及筋骨,风冷所中疼痛。骨碎补丸方

骨碎补(炙去毛三两) 败(醋炙) 虎骨(酒炙) 泽兰山芋 白薇(各一两) 自(焙) 五味子裂去皮脐各一两) 肉豆蔻
上一十七味。捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空心温酒下,欲作散。每服一钱匕,温酒调下,并空心日午临卧服。

治金刃弓弩所中,筋急不得屈伸。败弩筋散方

败弩筋(烧作灰) 秦艽(去苗土) 熟干地黄(焙各半两) 附子(炮裂去皮脐一两)大枣
上七味,捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下空腹,日午夜卧各一服。

治金刃伤筋骨,止血。地菘苗散方

地菘苗 锻石末 旋覆苗 葛叶 青蒿麦门冬苗(各五两)
上六味,除锻石外,切碎捣绞取汁,和锻石作饼子,曝干再捣罗为散,敷疮上。五月五日合佳。

治金疮,续筋骨,敛血止痛。葛叶散方

葛叶 地菘苗 续断 锻石末 旋复花 地黄(生用) 益母草 麦门冬(去心各五两)
上八味,捣绞七味取汁,和锻石调作饼子,曝干再捣为散,敷所伤处。

治金疮,接筋补骨。槟榔散方

槟榔(锉) 黄连(去须并生用)
上二味等分,捣罗为散,干敷之。

治金疮,续筋骨。百草散方

上五月五日,取百草心,和锻石捣熟成块凿桑木北面近下作孔,团药在内,外又以桑木补孔,并皮复,钉四畔令固,至七月七日,取出曝干为散,敷疮大良。

治金疮,续筋骨。旋复汁方
上以旋覆根捣汁滴疮中,仍以滓封疮上,至半月筋自续,更不用易。

又方
上以锻石细筛,以麻油和之作团,如栝蒌许大,以炭火烧赤放冷,捣筛为末,又以油和烧,凡如此十遍,为细散,敷疮神效。

又方
上取葵菜根,烂捣敷之,立瘥。

金疮烦闷及发渴

论曰金疮烦闷者,以血出太甚,经络空虚而发热躁也。经所谓阴虚生内热,阳虚生外寒者如此,其有发渴者,亦以经络乏竭,津液枯燥,故欲引饮。

治金疮烦闷,疼痛不止。白薇散方

白薇 栝蒌 枳实(去瓤麸炒) 辛夷(去毛) 甘草(炙锉) 石膏(研如粉各一两)浓朴
上八味,捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下空心,日午临卧半夜各一服。

治金疮烦闷欲死。大小便不通。消石散方

硝石(炼) 寒水石(研) 栝蒌根 泽泻 白蔹 芍药(各一两)
上六味,捣罗为散,每服二钱匕,温水调下空心,日午临卧半夜各一服。

治金疮烦闷及渴,内补。瞿麦散方

瞿麦穗 芍药 细辛(去苗叶) 桔梗(炒) 芎 当归(切焙) 甘草(炙锉) 干姜(炮)夷(去毛) 牡炙各一两)
上一十九味,捣罗为散,每服二钱匕,熟水调下空心,日午临卧半夜各一服。筋骨断者,加续断三分。

治金疮烦闷。白芷散方

白芷 甘草 芎 (各一两)
上三味。细锉,炒令变色,捣罗为散,每服一钱匕,温熟水调下空心,日午临卧半夜各一服。

治金疮烦闷,止烦。石膏散

石膏(研) 甘草(炙锉各二两)
上二味,捣罗为散,每服二钱匕,温熟水调下,空心,日午夜卧半夜各一服。

治金疮烦闷疼痛,大便不利。大黄丸方

大黄(锉碎微炒) 黄芩(去黑心各一两)
上二味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服十五丸,加至二十丸,熟水下,空心日午临卧各一。

治金疮烦闷。苦酒煮豆方

赤小豆(半升)
上以苦酒二升,熬至一升,去滓色黑始服,每服二合,空心日午夜卧各一。

治金疮烦痛。磁石散方

磁石(五两)
上一味,捣罗重研为细散,量疮口大小,以意敷之,止痛断血。治金疮出血必渴当忍,啖燥食,不饮粥,若犯房即杀人。方

雄黄(不计多少)
上一味,研为细末,量疮口大小敷之,疮中恶汁出,即瘥。

金疮中风水及痉

论曰金疮中风水者,以封裹不密所致也。中风之候,其疮卒无汁,中水之候,则出青黄汁,而又疼痛发作,肌肉肿硬,将为痉状,可急治之。凡痉状口急背直,摇头马鸣,腰为反折,须臾又发,气息如绝,汗出如雨,治不可缓,缓则不救。

治金疮,辟风水,续筋骨,止血痛。八仙散方

锻石(风化者十两) 地菘苗(新者切研半两) 细辛(去苗叶) 旋覆根(切研) 新葛叶(
上八味,除锻石猪膏外,将六味,捣研绞取汁,和锻石并猪膏,搜研作饼子,曝干捣罗为散,再研之如粉,以敷疮口上,止血定痛生肌,五月五日合之。

治远年伤折,忽因风气不和,于旧伤处,疼痛不可忍者。熟干地黄丸方

熟干地黄(焙干四两) 杏仁(汤退去皮尖双仁炒别研) 牛膝(去苗酒浸焙各一两半)苦各一两) 桂
上一十二味,除杏仁外,捣细罗为末,入杏仁别捣再罗匀,炼蜜和捣三千下,丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,至三十丸。

治金疮止血。黑散子方

大黄(三两半童子小便浸三日后用纸裹煨) 巴豆(一两半浆水浸七日炒令黄) 半两钱(
上四味,捣研为细散,随伤损大小贴之,疼痛立止,更无瘢痕,及能出箭头止血大效,妇人一切败血,极者可服一字,温酒调下。

治金疮中风,及伤风。急风散方

草乌头(三两将一两半以火烧灰存性于醋内蘸令冷余一两半锉生用) 生黑豆(一分同乌
上四味,再合研令匀,如出箭头,先用酒一盏,调药半钱服之,后以药点箭疮上,如破伤风,以酒一盏,调半钱服。

治因金疮中风反张者。鸡屎白豆淋酒方

鸡屎白(一合) 大豆(六合)
上二味,炒令大豆焦黑,次入鸡屎白同炒,乘热泻于三升酒中,密盖良久,滤去滓,每服五合,如人行五里,更一服,汗出佳。未瘥即更作服之,以汗出为度,服后宜吃热生姜稀粥投之。

治金疮中风,角弓反张。涂封方

鸡子(一枚) 乌麻油(三两)
上二味,先将鸡子打破,与麻油相和煎之,稍稠待冷,即涂疮上封之。

治伤折折骨诸疮肿者,慎不可当风卧湿及取凉,若为风湿所伤,则发痉口噤杀人,若已中风,觉颈项强,身中拘急。羌活饮方

羌活(去芦头一两) 竹沥(三盏)
上二味,将羌活粗捣筛,以竹沥同煎去一半,去滓分温三服,若口噤者,发口灌之,作沥法。可将十余茎新竹,青每茎一尺五寸截断,用火炙逼中央,使两头取其汁沥,亦可别作数束,烧取汁,可救急,立验。日夜可五六服。

治金疮中风发痉。浸酒方

鸡屎白(三升炒黄)
上一味,以生绢袋盛,入瓷瓶中,与酒六升,火煨浸半日,去滓温服五合,日三夜一,并取莨菪根,捣作饼子,当疮上安着,以炙上热彻黄水出,取差。

治金疮中风。必效酒方

蒜(四破去心顶一升)
上一味,以无灰酒四升,煮蒜令极烂,每服取五合,并滓顿服之。

治金疮或打击破疮等,风入,口闭牙噤,身强欲死。宜浸酒方

屎(炒研半合)
上一味,以酒七合,煮至五合,滤去滓,令温顿服,腹中转动,当时愈,若不能开口,发开灌之。

治金疮中风,角弓反张。杏仁酒摩方

杏仁(碎研生用不去皮尖三斤)
上一味,蒸令一 久,更研令极细,入酒三升,绞取汁,每服五合,日二夜一,汗出慎外风即愈,兼将杏仁酒汁摩疮上。

治金刃伤破见骨,中风口噤。豆淋酒方

大豆(炒去腥半熟勿使太熟五升)
上一味,粗捣筛,蒸一 顷,倾出盆中,以酒一斗五升淋之,绞去滓,每温服五合,至七合,日二夜一,衣覆微汗出,别研生杏仁膏,敷于疮上,若脑髓出者难救。

治被打伤损,因疮中风。苏木酒方

苏木(椎令烂碎二两)
上一味,用酒二升,煎取一升,分三服,空心午时夜卧各一。

治被打伤损,因疮中风。蚕子酒方

蚕子(不拘多少)
上一味,将刀子于纸上量 ,刮取约一钱匕细研,暖酒三合,至五合调服之,如人行十里,更一服。

治金疮中风。蜀椒罨方

蜀椒(生完用去目三两)
上一味,量疮口大小,用面作馄饨, 灰中炮令熟,及热开一孔,当疮上罨之,劫引风出,可作数十枚,更番用之,温冷即换。

治因金疮中风,口噤不能语。法灸方

蔓荆子(净洗一升)
上一味,捣令极烂,捏为炷,灸疮上三两炷,热彻即瘥。

治金疮中风搐搦,角弓反张。莨菪根涂方

莨菪根
上一味,量疮大小,截令平,如无大者,并缚数根,以称疮为度,别以猪脂一合,盐末一鸡子黄大,相和熟煎令如膏,将莨菪根平处蘸膏,温坐疮上,冷即易之,以瘥即止,宜避外风。

治伤折不能慎避,令人中风,发痉口噤,若已觉中风,颈项强直,身中拘急者,先服此竹沥饮方

竹沥(三升)
上一味,先温暖分作五六服,发口灌之。

治金疮中风,骨痛不可忍。麻根饮方

大麻根叶(无问多少)
上一味,捣研绞取汁,饮三合至四合,无青者,以干者煎取汁服,亦主堕坠打损,有瘀血在心腹,令人胀满短气也。

治金疮中风寒水肿胡粉膏方

胡粉 炭灰(各半两)
上二味,以猪膏量药调和,涂疮孔上,出水便瘥。

治金疮中风水痉欲死,兼治一切金刃箭镞等疮。葛根汤方

生葛根(一斤)
上一味锉捣,以水一斗煮取五升去滓,每服一盏,空腹日午夜卧各一服,无生葛,即用干者捣为散,温酒调下二钱匕,若口噤强开之,更宜以竹沥三合灌之。

治金刃一切伤损,避风水等。方

五月五日平旦,使四人出四方,各于五里内,采一方草木茎叶,每种各半把,勿令漏脱一事,于正月元日午时,细切椎捣并锻石极令烂熟,一石草,一斗锻石,先凿大实中桑木,令可受药,取药纳孔中,实筑令坚,仍以桑木皮蔽之,以麻捣锻石极稠泥之,令不泄气,又以桑皮缠之使牢,至九月九日午时,取出阴干,百日药成,捣之。晒曝令干,更捣绢筛贮之,凡一切金疮伤折出血住院医师,以药封裹治使牢,勿令动转,不过十日即瘥。不肿不脓不畏风。若伤后数日始得药,须暖水洗之,令血出即敷之,良,平生无事,宜多合之,以备仓卒,金疮之药,无出于此,它药不能比也。

治金疮肿痛,因中水及中风,仍冲寒露湿气,其肿入腹则杀人,宜熏之。方
上取黍瓤并牛马干粪,及桑条辈多烟之物,于坑中都烧令烟出。乃以板盖坑上,开板作小孔,以疮口痛处安孔上熏之,令疮上出汁乃瘥。

治金疮中风,疼痛不可忍。芎 汤方

防风(去叉) 当归(焙) 羌活(去芦头各一两) 甘草(炙三分)
上五味, 咀如麻豆大,每服六钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓热服,盖复出汗。若不汗,加麻黄去节一两,桂去粗皮三分,汤成又加竹沥半合。

治金疮因风水肿。盐韭敷方
上取韭并盐各等分捣,置疮上,以火炙药上,热彻即愈。

又方
上取栎木根皮三斤细锉,用水二斗煮沸,纳盐一合,时以渍疮肿,脓血当出便瘥。

又方
上取蜡不计多少,熔了入盐少许,滴在疮中大验。

又方
上取鹿角,不限多少,烧灰细研,以腊月猪脂和涂之,久不瘥者,不过五七上瘥。

又方
上取白茅根,不限多少,烧为灰,汤和,敷疮上,取瘥。

又方
上取牛膝末,不限多少,水调涂之,取效。

金刃肠出

论曰金刃所伤,有肠出者,有肠出已断者,视其轻重之证,可决死生。肠有一头见者,不可续也。若腹痛不可忍,短气不能食,近则一日,远则三日,治无及已,肠有两头见者,可速以桑白皮 为线,或以麻缕续之,仍取鸡血涂隙,勿令气泄推内之。更以前线缕缀缝疮口。亦以鸡血涂之,肠有出而不断者,当以大麦粥取其汁,洗肠而纳之,缀缝疮口,如前法,然后作研米粥饮,二十余日,稍作强糜,百日后始得饭,食不可饱,饱则肠痛,宜常以汤散助之。

治一切金刃箭镞伤中,及打扑伤损,犬咬伤,或至死者,急于伤处掺药,其血化为黄水,再掺药便活,更不疼痛,如内损血入腑脏,热煎童子小便,入酒少许,调一大钱匕,服之立效,若牛抵肠出不损者,急内入,取桑白皮尖茸, 为线,缝合腹皮,缝上掺药,血止立活,如无桑白皮,用生麻缕亦得。并不得封裹疮口,恐作脓血,如疮干以津润之,然后掺药,妇人产后败血不尽,血迷血运,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下。至死者,但心头暖,急以童子小便,调一钱匕,取下恶物,如猪肝片。终身不患血风血气,若膈上有血,化为黄水,即时吐出,或随小便出,立效。花蕊石散方

花蕊石(捣为粗末一斤) 上色硫黄(捣为粗末四两)
上二味,拌和令匀,先用纸筋和胶泥,固济瓦罐子一枚,候泥干,入药在内,密封口曝干,安在四方砖上,砖上书八卦五行字用炭一秤,笼匝,自巳午时,从下生火,令渐向上,经宿炭消尽,放冷细研罗过,瓷合盛,依法用。

治金疮肠出,宜入之。磁石散方

磁石( 研) 滑石(研)
上二味,等分,同研极细,每服一钱匕,以温酒调下,空腹日午晚间各一服,夜卧二服,及以针砂涂肠上,其肠自收入。

治金疮肠出。铁精散方

铁精末(研) 磁石(研) 滑石(研)
上三味,等分,同研极细,粉肠上,后以温酒调下一钱匕,空腹日午夜卧,各一服,夜半再一服。

治金疮肠出不能入。小麦饮 疮方
上以小麦三升,用水九升,煮取五升,绵滤过候冷,含喷疮上渐入,以冷水喷其背,不宜多令人见,亦不欲令傍人语,又不可令病患知,或尚未入,取病患卧席四角,令病患举身摇,须臾肠自入,十日内食不可饱,频食而少,勿使病患惊,惊则杀人。

治金疮肠脱出,令却入。方
上取人干屎末,不以多少掺肠,干取浓面浆湿肠上,即入肠,以冷水 面,令吸气,即易入。
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