癸丑春。 城令张君。年三十有余。身体丰肥。精神康健。饮食倍于常人。太医王彦宝曰。君肥盛如此。若不预服凉药。恐生热疾。张君从之。遂服三一承气汤二两。下利三十余行。异日。觉阴阴腹痛。且不欲食。食而无味。心下痞满。精神困倦。次添胸膈闭塞。时作如刀刺之痛。稍多食则醋心腹胀。不能消化，以此告予。予曰：昔君刚强。饮啖如常。血气周流。循其天度。十二脏之相使。各守所司。神气冲和。身体太平。君自戕贼。冲气败乱而致病如此。虽悔何及。予遂以四药品数据君子汤甘温之剂。补脾安胃。更加人参、黄耆、升麻。升阳补气。戒以慎起居。节饮食。服之月余。胸中快利而痛止。病气虽去。终不复正气。未几三旬中风而死。灵兰秘典云：主不明则十二官危。形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之、启玄子云：心不明，邪正一。邪正一，则损益不分。损益不分，则动之凶咎。陷身于羸瘠矣，故形乃大伤。夫主不明，则委于左右。委于左右，则权势妄行。权势妄行，则吏不奉法。吏不奉法，则民众失所。而皆受枉曲矣。且民惟邦本。本固邦宁。本不获安。国将何有。宗庙之主。安得不至于倾危乎，故曰戒之戒之。张君安危不察。损益不分。妄加治疗以召其祸。可痛也哉。此既往不可咎。后人当以此为明鉴。
总帅相公，年近七旬。戊午秋南征，过扬州，俘虏万余口。内选美色室女近笄年者四，置于左右。予因曰：总帅领十万余众，深入敌境，非细务也。况年高气弱，凡事宜慎。且新虏之人，惊忧气蓄于内，加以饮食不节，多致疾病。近之则邪气相传，其害为大。总帅笑而不答，其副帅时亦在坐。异日召予曰：我自十三岁从征回鹘，此事饱经，汝之言深可信矣。至腊月中班师，值大雪三日，新掠人不禁冻馁，皆病头疼咳嗽，腹痛自利，多致死亡者。逮春正月至汴，随路多以礼物来贺。相公因痛饮数次，遂病。脉得沉细而弦，三四动而一止，其证头疼，咳嗽，自利腹痛，与新虏人病无异。其脉短涩，其气已衰，病已剧矣，三日而卒。邪气害人，其祸如此。内经云：乘年之虚，遇月之空，失时之和，因而感邪，其气至骨。又曰：避邪如避矢石。钱仲阳亦曰：粪履不可近襁褓，婴儿多生天吊惊风，亦犹正气尚弱，不能胜邪故也。由是观之，圣贤之言，信不诬矣。
真定钞库官李提举。年逾四旬。体干魁梧。肌肉丰盛，其僚友师君告之曰。肥人多风证。君今如此。恐后致中风。搜风丸其药推陈致新化痰。宜服之。李从其言。遂合一料。每日服之。至夜下五行，如是半月。觉气短而促。至一月余。添怠惰嗜卧。便白脓。小便不禁。足至膝冷。腰背沉痛。饮食无味。仍不欲食。心胸痞满。时有躁热。健忘。恍惚不安。凡三易医皆无效。因陈其由。请予治之。予曰：孙真人云：药势有所偏助。令人脏气不平。药本攻疾。无病不可饵。平人谷入于胃。脉道乃行。水入于经，其血乃成。水去则荣散。谷消则卫亡。荣散卫亡。神无所依。君本身体康强。五脏安泰。妄以小毒之剂。日下数行。初服一日。且推陈下行。疏积已去。又何推焉。今饮食不为肌肤。水谷不能运化精微。灌溉五脏六腑。周身百脉。神将何依，故气短而促者。真气损也。怠惰嗜卧者。脾气衰也。小便不禁者。膀胱不藏也。便下脓血者。胃气下脱也。足寒而逆者。阳气微也。时有躁热、心下虚痞者。胃气不能上荣也。恍惚健忘者。神明乱也。金匮要略云：不当下而强下之。令人开肠洞泄便溺不禁而死。前证所生非天也。君自取之。治虽粗安。促君命期矣。李闻之。惊恐。汗浃于背。起谓予曰：妄下之过。悔将何及。虽然。君当尽心救其失。予以谓病势过半。命将难痊。固辞而退。至秋疾甚作。医以夺命散下之。躁热喘满而死。内经曰：诛罚无过，是谓大惑，如李君者。盖内经所谓大惑之人也。卫生君子。可不戒哉。
何秀才一女子病，其父谓予曰：年十三时。五月间。因伤冷粉。腹中作痛。遂于市药铺中。赎得神芎丸服之。脐腹渐加冷疼、时发时止。今逾七八年不已。何也？答曰：古人云：寒者热之。治寒以热。良医不能废其绳墨而更其道也。据所伤之物。寒也。所攻之药。亦寒也。重寒伤胃，其为冷痛。岂难知哉。凡人之脾胃。喜温而恶冷。况女子幼小。血气尚弱。不任其寒，故阳气潜伏。寒毒留连。久而不除也。治病必先求其本。当用温中养气之药，以救前失。服之月余方愈。呜呼。康子馈药。孔子拜而受之，以未达不敢尝。此保生之重者也。奈何常人命医。拱默而令切脉，以谓能知病否。且脉者，人之血气附行于经络之间。热胜则脉疾。寒胜则脉迟。实则有力。虚则无力。至于所伤何物。岂能别其形象乎。医者不可不审其病源。而主家不可不说其病源。如何氏女子。不以病源告医。而求药于市铺。发药者亦不审其病源而以药付之，以致七八年之病。皆昧此理也。孙真人云：未诊先问。最为有准。东坡云：只图愈疾。不图困医。二公之语，其有功于世大矣。
高郎中家。好收方书。及得效药方。家人有病。自为处治。亦曾有效。中统庚申五月间。弟妇产未盈月。食冷酪苦苣及新李数枚。渐觉腹中痛。太夫人以自合槟榔丸七十丸服之。至夜痛尤甚。恐药力未达。又进五十丸。须臾间大吐且泻，其痛增极。肢体渐冷。口鼻气亦冷。急求医疗。未至而卒。后太夫人见予。诉其由。曰天命耶。药之过耶。君试裁之。予曰：非难知也。凡医治病。虚则补之。实则泻之。此定法也。人以血气为本。今新产血气皆损。胃气虚弱。不能腐熟生硬物。故满而痛也。复以寒剂攻之。又况夏月阴气在内。重寒相合是大寒气入腹，使阴盛阳绝，其死何疑。难经曰：实实虚虚。损不足而益有余如此死者。医杀之耳。非天命也。太夫人然其言。噫。曲礼谓医不三世。不服其药，其慎如此。彼过已往而不可咎。后之用药者。当以此为戒之。
丙辰秋。楚丘县贾君次子二十七岁。病四肢困倦。躁热自汗。气短。饮食减少。咳嗽痰涎。胸膈不利。大便秘。形容羸削。一岁间更数医不愈，或曰。明医不如福医。某处某医。虽不精方书。不明脉候。看证极多。治无不效。人目之曰福医。谚云：饶你读得王叔和www.med126.com。不如我见过病证多。颇有可信。试命治之。医至。诊其脉曰。此病予饱谙矣。治之必效。于肺 各灸三七壮，以蠲饮枳实丸消痰导滞。不数服。大便溏泄无度。加腹痛。食不进。愈添困笃，其子谓父曰。病久瘦弱。不任其药。病剧遂卒。冬予从军回，其父以告予。予曰：思内经云：形气不足。病气不足。此阴阳俱不足。泻之则重不足。此阴阳俱竭。血气皆尽。五脏空虚。筋骨髓枯。老者绝灭。壮者不复矣，故曰：不足补之。此其理也。令嗣久病羸瘦，乃形不足。气短促乃气不足。病潮作时嗜卧，四肢困倦。懒言语，乃气血皆不足也。补之惟恐不及。反以小毒之剂泻之。虚之愈虚。损之又损。不死何待。贾君叹息而去。予感其事。略陈其理。夫高医愈疾。先审岁时太过不及之运。察人之血气饮食勇怯。之殊病。有虚实浅深在经在脏之别。药有君臣佐使大小奇偶之制。治有缓急因用引用返正之则。孙真人云：凡为太医。必须谙甲乙、素问、黄帝针经、明堂流注、十二经、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草、药对、仲景、叔和诸部经方。又须妙解五行阴阳。精熟周易，如此方可为太医。不尔，则无目夜游。动致颠损。正五音者。必取师旷之律吕。而后五音得以正。为方员者。必取公输之规矩。而后方员得以成。五音方员。特末技耳。尚取精于其事者。况医者人之司命列于四科。非五音方员之比不精于医，不通于脉。不观诸经本草。赖以命通运达而号为福医。病家遂委命于庸人之手。岂不痛哉。噫。医者之福。福于渠者也。渠之福安能消病者之患焉。世人不明此理而委命于福医。至于伤生丧命。终不能悟。此惑之甚者也。悲夫。
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